强直性脊柱炎应做哪些体格检查?
1、早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，计算机断层和核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。但必须指出，一般简便的后前位X线片足可诊断本病。
2、诊断 1）腰痛和腰僵3 个月以上，休息也不缓解 2）胸部疼痛和僵硬感 3）腰椎活动受限 4）胸廓扩张活动受限 5）虹膜炎的历史、现象或后遗症。有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一，即可认为强直性脊柱炎存在。
3、确诊强直性脊柱炎需要做哪些检查：放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎，且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位，所以对怀疑有强直性脊柱炎者，应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄，最后骶髂关节融合强直。
4、强直性脊柱炎的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查以及实验室和影像学检查。 临床表现：患者通常会出现下腰痛和僵硬的症状，这种疼痛通常在夜间加重，并在早晨起床时最为明显。随着病情的发展，患者可能会出现脊柱活动受限、胸廓扩张受限等情况。
强直性脊柱炎常用的检查方法有哪些?
血常规：部分强直性脊柱炎患者有轻度白细胞升高怎样确诊强直脊柱炎，轻度低血色素性贫血。在疾病活动期血小板（PLT）明显高于正凡人怎样确诊强直脊柱炎，均匀血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）增大怎样确诊强直脊柱炎，血小板比率（P-LCR）明显低于正凡人。血常规可以作为判定疾病活动情况、评介疗效的重要实验室检察指标。
X线检查放射学检查是诊断强直性脊柱炎的重要途径，主要表现为骶髂关节炎性改变。常常将骶髂关节的X线表现分为0-4级。
对于早期在强直性脊柱炎患者，还可以进行骶髂关节的磁共振检查，磁共振可以发现早期强直性脊柱炎的病理性改变，比如有骨质的水肿等等，另外还可以抽血检测B27，虽然B27并不是诊断强直性脊柱炎的诊断标准之一，但是，绝大多数强直性脊柱炎的患者中B27都是阳性，所以B27也是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标。
．电子计算机断层扫描（CT） 对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。
HLA-B27阳性一定是强直性脊柱炎吗
但HLA-B27阳性的表现在正常人群仅为5%-10%，所以HLA-B27阳性通常认为是强直性脊柱炎患者。
病情分析：那不一定，这种检查并不是完全特异性的，只是这种检查阳性需要重点考虑是否有强脊炎，关键还要看有没有其它症状。强脊炎的诊断需要几个标准，这种检查中是其中之一，光凭这个检查不能确诊一定是强脊炎。
故HLA-B27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎，一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。尽管HLA-B27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性，但受检者也不能盲目认为查出HLA-B27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。
HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎。HLA-B27阳性与发生强直性脊柱炎有关，而当HLA-B27为阴性，部分患者也可出现强直性脊柱炎的症状，如背痛、晨僵、足跟痛、虹膜睫状体炎、色素膜炎等。所以，HLA-B27阳性并不是诊断强直性脊柱炎的主要指标。
什么是强直性脊柱炎
强直性脊椎炎（ankylosing spondylitis，AS）是SNSA中的典型代表。病因不明，主要侵犯脊柱中轴关节，为慢性、全身性、炎症性疾病。可累及骶髂关节、脊柱和外周四肢关节、眼、心、肺等多器官，以与骨附着连接的肌腱、韧带、关节囊滑膜和骨松质逐渐纤维化和骨化为特点。
强直性脊柱炎（AS）是指一种以脊柱为主要病变的慢性疾病。主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。
并不是带HLA-B27基因一定患病，只是患病几率高。强直性脊柱炎还跟某些肠道菌群失调有一定关系。强直性脊柱炎是风湿病的一种，好发于青年男性，是以反复腰、背疼为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎的临床表现主要是从颈部一直到骶髂关节、胯关节位置反复疼痛，也会出现膝关节、踝关节肿或者疼。
强直性脊柱炎是与人类白细胞抗原B27基因明显相关的一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱的骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织以及外周关节，临床主要表现为脊柱，特别是骶髂关节及腰背部的疼痛和晨僵。晚期强直性脊柱炎患者可能会出现脊柱或者外周关节的强直变形，患者出现严重的肢体活动功能障碍。
强制性脊柱炎是一种血清呈阴性的脊柱关节病。发病常常比较隐匿，发病年龄一般在30~50岁的中青年，可以出现晨僵以及后背和髋关节疼痛，可以导致脊柱活动功能丧失。强直性脊柱炎的一个临床特点是，患者经常在夜间背部疼痛而醒，轻微活动后疼痛可以缓解。
强直性脊柱炎的检查
1、对于早期在强直性脊柱炎患者，还可以进行骶髂关节的磁共振检查，磁共振可以发现早期强直性脊柱炎的病理性改变，比如有骨质的水肿等等，另外还可以抽血检测B27，虽然B27并不是诊断强直性脊柱炎的诊断标准之一，但是，绝大多数强直性脊柱炎的患者中B27都是阳性，所以B27也是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标。
2、一般而言强直性脊柱炎化验主要是血的化验，强直性脊柱炎血的化验检查可体现在血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高等方面，这些都可能是强直性脊柱炎病情活动的体现。
3、对于脊柱炎尤其是强直性脊柱炎的特殊检查，电子计算机断层扫描（CT）是一个重要的手段。在临床疑似但X线结果不确定的情况下，CT能提供清晰的骶髂关节图像，有助于评估关节间隙的改变，如宽度、狭窄、强直或部分强直的情况，具有独特的优势。进一步的研究利用了磁共振（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。
4、．电子计算机断层扫描（CT） 对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。
5、可以通过腰骶部的X片、HLA-B27等相关检查确定病情。疼痛的时候可以使用止痛药，比如洛芬待因缓释片，另外就是可以选择免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤，或者使用益赛普等，尽量的控制病情。强直性脊柱炎随病情的进展，可能出现脊柱的功能明显障碍，平时可以适当的加强弯腰以及腰背肌训练，尽量的维持脊柱的功能。
怎样确诊是否得了强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎患者可出现外周关节不对称的关节炎症和疼痛，确诊时需要做骶髂关节CT、X线片或磁共振，病程较长时做骨盆X线片，可以看到明显病变。如果发病较早期，可以通过磁共振看到骶髂关节骨髓水肿等，也能早期提示存在的疾病。
你好，除了临床表现外， X线检查，对该病的诊断有极为重要的意义，98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状，髂骨侧明显。
CT在确诊强直性脊柱炎的过程中有重要的辅助诊断意义，按照美国风湿病学会的标准，如果病人的CT上骶髂关节有炎症，有虫蚀样破坏，有关节间隙改变，比如变窄或关节间隙完全消失，结合腰背部疼痛、交替性的臀腿痛、肌腱端炎、B27阳性，就可以诊断病人得了强直性脊柱炎。
血常规检查并不能确诊强直性脊柱炎，强直性脊柱炎主要根据患者的症状，以及相关影像学检查来明确诊断。
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