做啥检查能确定是强直性脊柱炎
1、可以做化验检查，针对与HLA-B27的检查如果呈阳性就表示有很大的几率是患有强直性脊柱炎。还可以做ct检查。骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。意见建议如何判断脊柱炎和关节炎：一旦查出患有强直性脊柱炎，建议还是尽快进行治疗，以免耽误病情。
2、骶髂关节的X线检查。X线检查上，患者的骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄，后期骶髂关节融合强直。由于多数患者是以骶髂关节病变为主，所以这是强直性脊柱炎检查的一种重要方式。磁共振（MRI）检查。也是常见的强直性脊柱炎检查方法。可以判断患者是否有外伤、感染病史。
3、如何判断脊柱炎和关节炎你好，强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标如何判断脊柱炎和关节炎：（1）骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一，正常的骶髂关节几乎可以排除本病。骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早，这有利于早期诊断。骶髂关节炎的X线表现分三期。早期可见关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。
4、通过血液检查只是其中一方面，主要具体的表现以及疼痛的几个关节部位来确认的。
5、诊断 1）腰痛和腰僵3 个月以上，休息也不缓解 2）胸部疼痛和僵硬感 3）腰椎活动受限 4）胸廓扩张活动受限 5）虹膜炎的历史、现象或后遗症。有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一，即可认为强直性脊柱炎存在。
6、建议到正规三甲医院，挂风湿免疫科，坐骶髂关节ct，拍腰椎核磁共振，抽血化验抗o，类风湿因子，血沉，HLA-B27，c反应蛋白。明确诊断，确定治疗方案，以防延误病情。
如何鉴别强直性脊柱炎和骨关节炎
青少年强直性脊柱炎以不对称性关节炎为特征，以下肢大关节为主，也可累及小关节和大腿关节；下背部疼痛、僵硬、弯曲受限、夜间难以转动。也可能出现脚后跟疼痛、跟腱或膝盖骨肿胀和压痛。
一般来说，大多数脊柱关节炎的患者，在发病的时候主要表现就是腰痛或者是髋部疼痛，同时，脊柱还可能会出现僵硬或者是活动受限的情况。脊柱膝关节炎总体来说就是一种全身炎症性的疾病，两种疾病在选择治疗方案的时候也是不一样。
腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。 骨关节炎 常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。
大部分强直性脊柱炎 （AS）患者从单纯性外周关节炎开始发病，故此时特别需要与类风湿性关节炎（RA）进行鉴别，以准确诊断、及时发现、及早治疗。 典型的临床特性不同：AS表现为少数或单关节、非对称性，且以下肢大关节为主，常伴有肌腱端炎；RA则为多关节、对称性、反复发作的小关节炎。
②强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累，类风湿关节炎则无。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎脊柱如受累，只侵犯颈椎。④外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢大关节为主，而类风湿关节炎则为多关节、对称性，四肢大小关节均可受累。
如何鉴别强直性脊柱炎和类风湿关节炎
1、类风湿性关节炎：多见于中老女性。女大于男。强直性脊柱炎：多见于青少年男性。男大于女。临床表现不同。类 风湿性关节炎：主要是侵犯躯干小关节为主，多以四肢小关节比较常见，偶可累及大关节及躯干关节。多伴有晨僵。关节疼痛常红肿、热痛，多对称性，伴有皮肤环形红斑，皮下结节，心肌炎。
2、②强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累，类风湿关节炎则无。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎脊柱如受累，只侵犯颈椎。④外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢大关节为主，而类风湿关节炎则为多关节、对称性，四肢大小关节均可受累。
3、如果骶髂关节出现破化，强直基本可以诊断。 强直性脊柱炎和类风湿关节炎一般不可能同时出现。 强直不能服用激素，有害无益。 即使是强直你的治疗方案太多用药。
4、 大部分强直性脊柱炎 （AS）患者从单纯性外周关节炎开始发病，故此时特别需要与类风湿性关节炎（RA）进行鉴别，以准确诊断、及时发现、及早治疗。 典型的临床特性不同：AS表现为少数或单关节、非对称性，且以下肢大关节为主，常伴有肌腱端炎；RA则为多关节、对称性、反复发作的小关节炎。
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