强直性脊柱炎的诊断标准
1、你好，强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标：（1）骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一，正常的骶髂关节几乎可以排除本病。骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早，这有利于早期诊断。骶髂关节炎的X线表现分三期。早期可见关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。
2、腰和（或） 脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适；或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。症状持续≥6 周。（2） 夜间痛或晨僵≥015 h。（3） 活动后缓解。（4） 足跟痛或其他肌腱附着点病。（5） 虹膜睫状体炎现在症或既往史。（6） AS 家族史或HLA2B27阳性。
3、强直性脊柱炎正逐渐年轻化，甚至在儿童中也并非罕见。当孩子被诊断为强直性脊柱炎时，家长们可能会感到无助和困惑。但请记住，早诊断是关键。以下是一些可能提示孩子患有强直性脊柱炎的症状。膝关节和足后跟疼痛无明显原因的膝关节和足后跟疼痛，导致行走不便，可能是强直性脊柱炎的症状之一。
4、腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。 骨关节炎 常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。
5、放射学标准：骶髂关节炎，双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级。Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节们隙正常。Ⅲ级为明显异常，在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项（或以上）改变。Ⅳ级为严重异常，即完全性关节强直。
6、下面郭大夫讲解一下关于强直性脊柱炎的诊断标准：影像学检察：X线平片表示双侧骶髂关节间隙模糊，骨质硬化，髂侧为重，椎体小关节模糊，椎间隙狭小或融合，椎体间典型竹节样变化。CT检察：骶髂关节面模糊，软骨下骨质有明显摧毁和弥散性硬化。
HLA-B27阴性有问题吗?
人类白细胞抗原B27测定是没有诊断意义的，只是不少强直性脊柱炎患者较高而已，你的检测结果略高于正常，同时有腰骶部酸疼症状，要考虑反应性关节炎，需要排除既往罹患结核病的可能性。希望能帮到你。
你好，HLA-B27阳性见于强直性脊柱炎，如果此项为阴性，也不能排除风湿性疾病的可能。
问题分析： 您好，HLA-B27是一种基因产物，与强直性脊椎炎的关系非常密切，强直性脊椎炎的病人中，有90%以上带HLA-B27基因，但是您检查的这个结果是阴性，无法断定您是否有强直性脊柱炎，建议您去进一步确诊，如果是强直性脊柱炎的话，要积极进行治疗。
HLA B27阴性意味着人体内不存在或HLA B27基因不发挥作用。HLA B27是一种与某些自体免疫性疾病风险有关的遗传基因。如果个体HLA B27阴性，他们患上这些疾病的风险相对较低。然而，这并不排除患病可能性，只是风险较低。反之，阳性结果也不保证患病。
你的结果没有问题，做HLA-B27一般是除外强直性脊柱炎，如果HLA-B27阳性，可确诊强直性脊柱炎，但做HLA-B27的时候易受到HLA-B7的影响，所以检查是同时检查这两项，HLA-B27阳性，HLA-B7阴性，即为阳性结果。如果HLA-B7阳性HLA-B27即为阴性结果。
强制性脊椎炎是什么病?
1、强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状强直性脊柱炎的诊断标准的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原强直性脊柱炎的诊断标准，可引发异常免疫应是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。
2、强直性脊柱炎（AS）是指一种以脊柱为主要病变的慢性疾病。主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。
3、强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病，主要的病因病变部位在脊柱骶髂关节，外周关节有，其他的地方也有，但是很少，严重的会导致严重的脊柱畸形和脊柱强直，所以称为强直性脊柱炎。在中国的发病率大概是0.2%-0.5%，男女的比例是4强直性脊柱炎的诊断标准：1，女性发病比较缓慢，病情比较轻。
强直性脊柱炎有什么确诊方法?
确诊强直性脊柱炎只有拍X光盆骨正位片才能确诊为强直性脊柱炎，你所说的B2血沉、类风湿因子那都是一些辅助检查，不能作确诊的依据。要确诊你可以上中医回春堂找主治大夫确诊。QQ在线你可以及时咨询，QQ离线你可以留言待复。
建议做以下检查：脊柱与骶髂关节X线片，如早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，CT或核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。测定 HLA－B27（人类白细胞抗原），HLA－B27阳性，有助于诊断。血沉、抗O、C反应蛋白、类风湿因子等，有助于与其他疾病鉴别。
建议到正规三甲医院，挂风湿免疫科，坐骶髂关节ct，拍腰椎核磁共振，抽血化验抗o，类风湿因子，血沉，HLA-B27，c反应蛋白。明确诊断，确定治疗方案，以防延误病情。
想要确诊强直性脊柱炎，需要到正规医院检查血常规，血沉，C反应蛋白，HLA-B27，骶髂关节CT或是磁共振等，其中影像学是非常重要的检查项目。检查完成后，医生结合症状和体征，才能确诊是否为强直性脊柱炎。如果自己感觉下腰背痛的症状休息后并不能减轻，应及时到医院做上述相关检查。
怎么确定自己得了强直性脊柱炎
我认为强直性脊柱炎的症状有：炎症性腰背痛：表现为慢性腰背痛，夜间或晨起加重，活动后缓解。外周关节炎：表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。肌腱炎：表现在膝关节、胸肋连接处等位置。炎症因子刺激：引发疼痛和其他不适症状。
你好，强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标：（1）骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一，正常的骶髂关节几乎可以排除本病。骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早，这有利于早期诊断。骶髂关节炎的X线表现分三期。早期可见关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。
强直性脊柱炎正逐渐年轻化，甚至在儿童中也并非罕见。当孩子被诊断为强直性脊柱炎时，家长们可能会感到无助和困惑。但请记住，早诊断是关键。以下是一些可能提示孩子患有强直性脊柱炎的症状。膝关节和足后跟疼痛无明显原因的膝关节和足后跟疼痛，导致行走不便，可能是强直性脊柱炎的症状之一。
放射学标准：骶髂关节炎，双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级。Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节们隙正常。Ⅲ级为明显异常，在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项（或以上）改变。Ⅳ级为严重异常，即完全性关节强直。
诊断典型者或虽不典型但考虑到本病者，一般诊断多无困难。由于X线表现出现较晚，早期确诊往往较难。
强直性脊柱炎通常是一种隐藏在内部的疾病，在初期可能没有任何临床症状。一些患者在早期可能会出现轻微的全身症状，如疲劳、体重减轻、长期或间歇性低热、厌食、轻度贫血等。强直性脊柱炎是常见的初始症状。患者起床早，腰部感觉结实，活动后可以缓解。此外，热敷和热水浴也可以缓解早晨的僵硬。
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