青少年强直性脊柱炎的诊断鉴别
对于青少年的强直性脊柱炎诊断，通常依据临床和影像学指标进行。临床表现主要关注下腰痛和僵硬，持续时间超过3个月，疼痛夜间加剧，活动后缓解，腰椎和胸廓活动受限，以及可能的虹膜睫状体炎病史。腰痛的特点是活动后改善，休息时无缓解，这与双侧骶髂关节炎的区分有关。
您好！强直性脊柱炎的诊断方法有两种，一种是到医院做以下检查：骶髂关节部位X光片 血液化验：①血沉 ②HLA-B27。还有一种是自我诊断法，对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎的可能：（1）腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。
青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛，棘突有压痛；或有散在性压痛，晨起后背腰部僵痛，后仰时背腰部痛重，活动后好转；久站或行走易疲倦，时有绞锁痛，伴血沉增高者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎早期症状 以腰、骶部位的疼痛，并伴有腰背部的僵硬感居多，这种僵硬感以晨起为明显，经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。
、强直性脊柱炎的早期症状 强直性脊柱炎绝大多数以隐渐性发病为主，少数为急性发病。据我院统计急性发病者大约占5%。急性发病患者，有突然出现腰、髋和其它关节红肿、剧烈疼痛症状，或因肿胀疼痛而卧床不起，不能翻身活动，有的可在几个月内发生大关节的骨性强直，而形成终身残疾。
您好：强直性脊柱炎患者早晨起床时，或在久卧的情况下，或在久坐起立时背部僵硬不适，严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部，也可以发生在骶髂关节部位。强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛，是强直性脊柱炎最具特征性的症状，常为隐渐性疼痛。
强制性脊柱炎的症状?
强直性脊柱炎是一种风湿免疫疾病，其早期表现为骶髂关节，慢慢侵及脊柱及关节，导致脊柱 及关节僵硬畸形，可以化验血B27明确诊断。目前治疗一般就是口服活血止痛药及局部热敷理 疗等，需避免劳累或弯腰等一个姿势过长，还需适当活动锻炼。
主要症状；手脚及身体变形，下巴压到前胸无法移动、你好，这种情况估计是强直性脊柱炎引起的症状。针对这种疾病的治疗，主要是减轻疼痛，防止畸形为主，可以口服药品，再配合理疗，热敷等。
疾病主要部位在脊柱，即自骶髂关节由下而上出现腰椎、胸椎和颈椎症状，病初患者偶有腰背部、骶部和臀部疼痛、发僵，约10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈侧向下放射（沿坐骨神经分布范围），但神经系统检查一般无阳性发现。
贵阳强直医院医生告诉大家强直性脊柱炎主要出现腰背痛的症状，疼痛多在夜间加重，晨起有晨僵表现，活动后好转，休息不能缓解。另外，还会出现臀区的交替疼痛或下肢单关节的疼痛、足跟疼痛等表现。年轻人除腰背痛症状外，可能存在一些家族史，或有一些葡萄膜炎、眼睛发红、疼痛、腹泻等表现。
我认为强直性脊柱炎的症状有：炎症性腰背痛：表现为慢性腰背痛，夜间或晨起加重，活动后缓解。外周关节炎：表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。肌腱炎：表现在膝关节、胸肋连接处等位置。炎症因子刺激：引发疼痛和其他不适症状。
你好，强直性脊柱炎发生后，患者会出现下背疼痛和晨起僵硬症状，活动后减轻，有时会伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状，发病前期疼痛为间歇性，日积月累后疼痛会发展为持续性，待发炎性疼痛消失后，脊柱便会由下而上部分或全部强直，形成驼背畸形。
青少年强直性脊柱炎诊断鉴别
罗马诊断强直性脊柱炎的标准临床指标（1）下腰疼痛和僵硬，休息不能减轻，时间超过3个月。（2）胸部疼痛和僵硬。（3）下腰活动受限。（4）胸廓运动受限。（5）有虹膜睫状体炎病史或后遗症。x线指标双侧骶髂关节典型改变（应排除双侧骨性关节炎）。
强直性脊柱炎的诊断方法有两种，一种是到医院做以下检查：骶髂关节部位X光片 血液化验：①血沉 ②HLA-B27。还有一种是自我诊断法，对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎的可能：（1）腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。
青少年坐骨神经痛，反复发作或左右轮换痛；同时有背腰疼痛或僵硬感者，骶髋关节X线片有轻微改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。青少年除背痛外，还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节，颈部或肋间神经痛者，伴有血沉增高，骶髋关节X线片有改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
事实上此病诊断并不困难，大部分病人只拍一张清晰的骨盆正位片，就可以诊断。
强直性脊柱炎主要的X线表现为
1、【答案】：B 分析：强直性脊柱炎是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。主要病理特征为韧带附着点炎或肌腱端炎，晚期脊柱两侧韧带骨化呈桥状而外观似竹节，故选B。掌握“脊柱关节炎的临床表现及影像学检查”知识点。
2、强直性脊柱炎早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。
3、强直性脊柱炎X线片特征性变化是脊柱呈“竹节”样，是椎间盘的纤维环、前纵钿带和后纵韧带发生骨化所致。骨巨细胞瘤的X线片特征性改变是长骨端偏心存在的溶骨性肥皂泡样病灶，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。
案例7:强直性脊柱炎
1、强直性脊柱炎 影像发现：正侧位平片均可见桥接韧带（蓝色箭头）。在强直性脊柱炎晚期，会形成“竹节样”改变。棘间、棘上韧带骨化产生特征性标志（红色箭头）“匕首征”。右侧骶髂关节存在严重的骶髂关节炎，并有关节间隙变窄和软骨下骨硬化（黄色箭头）。左侧骶髂关节由于融合难以观察。
2、【答案】：本例患者最可能是强直性脊柱炎引起的腰背痛，病史采集内容如下：1．现病史 （1）根据主诉及相关鉴别询问 1）疼痛的部位（多位腰骶部）、发生的时间与持续时间、疼痛的性质和程度、疼痛发生的诱因等，以便了解腰背痛的特点。2）有无其他关节疼痛。3）有无晨僵、活动后是否加重或好转。
3、由于末端回肠狭窄明显，患者在治疗过程中基本吃流质食物，体重进行性下降。经过近2个月的正规抗结核治疗，患者仍有腹痛，肠镜检查未见好转。考虑肠结核可能性小，确诊为强直性脊柱炎合并克罗恩病。在预防性抗结核治疗的基础上，给予TNF-抑制剂。
4、案例一大学生，23岁，感腰部不适就诊，结果患强直性脊柱炎，在一中医处开内服中药，感觉恢复效果良好，后到朋友处外治推拿，肌肉略僵硬，一疗程后僵硬消除，现为两个小孩母亲，无复发。 从中医相生相克的理论上说，有病就一定有治疗的药物和方法，只是我们能不能找到这样的医生和药物来治疗疾病。
5、案情简介 当事人赵某因双髋关节活动受限，入住某医院骨科接受治疗。经某医院初步检查，诊断结果为赵某患有强直性脊柱炎和右侧大隐静脉曲张。某医院根据诊断结果，在完善术前检查及术前准备后，对赵某施行了右侧髋关节置换手术。
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