诊断强直性脊柱炎必须做哪些特异性检查?
诊断 1）腰痛和腰僵3 个月以上，休息也不缓解 2）胸部疼痛和僵硬感 3）腰椎活动受限 4）胸廓扩张活动受限 5）虹膜炎的历史、现象或后遗症。有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一，即可认为强直性脊柱炎存在。
问题分析： 患者男性，38岁，化验检查人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性是诊断强直性脊柱炎的特异性指标。此抗原阳性提示患者患有强直性脊柱炎。 意见建议： 强直性脊柱炎是一种与自身免疫有关的风湿性疾病，主要累及骶髂关节，并引起脊柱的强直和纤维化。并出现不同程度的肌肉或骨骼改变。
血常规：部分强直性脊柱炎患者有轻度白细胞升高，轻度低血色素性贫血。在疾病活动期血小板（PLT）明显高于正凡人，均匀血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）增大，血小板比率（P-LCR）明显低于正凡人。血常规可以作为判定疾病活动情况、评介疗效的重要实验室检察指标。
放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎，且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位，所以对怀疑有强直性脊柱炎者，应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄，最后骶髂关节融合强直。
你好：强直性脊柱炎的检查 最早出现在骶髂关节，因此早期病例必须拍骶髂关节X片。病变常为双侧性，较少为单侧。
强直性脊柱炎的病症是什么样
1、发病时，可产生颈肩、腰背强烈疼痛，四肢麻木酸胀、肌肉萎缩，身体不能伸直行走，不可平卧，病人痛苦不堪；有的还可产生头痛、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、猝倒；还有的甚至引起神经性皮炎、结肠炎、溃疡病等严重并发症。你这种情况考虑是他引起的，建议到医院就诊治疗。
2、你好：强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病.因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直。治疗用中药追风舒筋丸配合汤药就可以很实惠，没有任何副作用，疗效好，疗程短。
3、您好：强直性脊柱炎患者早晨起床时，或在久卧的情况下，或在久坐起立时背部僵硬不适，严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部，也可以发生在骶髂关节部位。强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛，是强直性脊柱炎最具特征性的症状，常为隐渐性疼痛。
4、早期症状如果人们患上强直性的脊柱炎，其实对于我们来说是非常痛苦的，因为他们可能出现厌食以及出现乏力消瘦等症状。那么这个病症平时表现在我们身上一般都是隐痛，也就是说当我们劳累或者是损伤之后，自己的脊柱出现一些疼痛以及像这样的症状。大多出现在男性身上，并且他会出现一些盗汗或者是消瘦等。
5、患者会出现不同的多发性病症。通常患者脊柱炎会导致背部疼痛的情况出现，一般在清晨疼痛剧烈，但活动后减轻。此外脊柱僵硬也是强直性脊柱炎发病的症状，患者的晨僵可持续一段时间。一些长期不运动的患者症状更为明显，往往不能从床上坐起，有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，足跟痛、低热、乏力等。
6、该疾病的症状和治疗。该疾病男性和女性的发病比例约为3比1，男性患病后较女性更加严重。该疾病的早期主要为腰酸背痛，腰部比僵硬，适当的运动后就可以缓解，同时会伴随关节的疼痛。晚期会出现严重的驼背现象，甚至是残疾，无法正常的生活。强直性脊柱炎无法治愈，只能通过药物减少疾病带来的痛苦。
强直性脊柱炎确诊前需要做哪些检查?
您可以到医院检查骶髂关节的正位片，或者您的哪个部位不舒服可以查哪，还有血液HLA-B2免疫九项、抗o等检查。就可以明确诊断了。
诊断 1）腰痛和腰僵3 个月以上，休息也不缓解 2）胸部疼痛和僵硬感 3）腰椎活动受限 4）胸廓扩张活动受限 5）虹膜炎的历史、现象或后遗症。有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一，即可认为强直性脊柱炎存在。
想要确诊强直性脊柱炎，需要到正规医院检查血常规，血沉，C反应蛋白，HLA-B27，骶髂关节CT或是磁共振等，其中影像学是非常重要的检查项目。检查完成后，医生结合症状和体征，才能确诊是否为强直性脊柱炎。如果自己感觉下腰背痛的症状休息后并不能减轻，应及时到医院做上述相关检查。
朋友你好！有HLA-B27是确诊强直性脊柱炎依据。
强直性脊柱炎的诊断标准
1、你好，强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标：（1）骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一，正常的骶髂关节几乎可以排除本病。骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早，这有利于早期诊断。骶髂关节炎的X线表现分三期。早期可见关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。
2、腰和（或） 脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适；或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。症状持续≥6 周。（2） 夜间痛或晨僵≥015 h。（3） 活动后缓解。（4） 足跟痛或其他肌腱附着点病。（5） 虹膜睫状体炎现在症或既往史。（6） AS 家族史或HLA2B27阳性。
3、腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。 骨关节炎 常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。
4、诊断 1）腰痛和腰僵3 个月以上，休息也不缓解 2）胸部疼痛和僵硬感 3）腰椎活动受限 4）胸廓扩张活动受限 5）虹膜炎的历史、现象或后遗症。有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一，即可认为强直性脊柱炎存在。
5、放射学标准：骶髂关节炎，双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级。Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节们隙正常。Ⅲ级为明显异常，在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项（或以上）改变。Ⅳ级为严重异常，即完全性关节强直。
6、下面郭大夫讲解一下关于强直性脊柱炎的诊断标准：影像学检察：X线平片表示双侧骶髂关节间隙模糊，骨质硬化，髂侧为重，椎体小关节模糊，椎间隙狭小或融合，椎体间典型竹节样变化。CT检察：骶髂关节面模糊，软骨下骨质有明显摧毁和弥散性硬化。
强直性脊柱炎有什么确诊方法?
1、医院确诊证明。确诊强直脊柱炎需要从症状、影像学表现、实验室检查等方面判断，给出确诊证明，所以保险公司需要医院开出的强直脊柱炎确诊证明，强直性脊柱炎是一种以骶髂关节炎症为主要首发症状的自身免疫疾病，是一种较为严重的慢性进展性疾病。
2、建议做以下检查：脊柱与骶髂关节X线片，如早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，CT或核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。测定 HLA－B27（人类白细胞抗原），HLA－B27阳性，有助于诊断。血沉、抗O、C反应蛋白、类风湿因子等，有助于与其他疾病鉴别。
3、想要确诊强直性脊柱炎，需要到正规医院检查血常规，血沉，C反应蛋白，HLA-B27，骶髂关节CT或是磁共振等，其中影像学是非常重要的检查项目。检查完成后，医生结合症状和体征，才能确诊是否为强直性脊柱炎。如果自己感觉下腰背痛的症状休息后并不能减轻，应及时到医院做上述相关检查。
4、诊断 1）腰痛和腰僵3 个月以上，休息也不缓解 2）胸部疼痛和僵硬感 3）腰椎活动受限 4）胸廓扩张活动受限 5）虹膜炎的历史、现象或后遗症。有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一，即可认为强直性脊柱炎存在。
5、建议到正规三甲医院，挂风湿免疫科，坐骶髂关节ct，拍腰椎核磁共振，抽血化验抗o，类风湿因子，血沉，HLA-B27，c反应蛋白。明确诊断，确定治疗方案，以防延误病情。
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