案例7:强直性脊柱炎
1、强直性脊柱炎 影像发现：正侧位平片均可见桥接韧带（蓝色箭头）。在强直性脊柱炎晚期，会形成“竹节样”改变。棘间、棘上韧带骨化产生特征性标志（红色箭头）“匕首征”。右侧骶髂关节存在严重的骶髂关节炎，并有关节间隙变窄和软骨下骨硬化（黄色箭头）。左侧骶髂关节由于融合难以观察。
2、【答案】：本例患者最可能是强直性脊柱炎引起的腰背痛，病史采集内容如下：1．现病史 （1）根据主诉及相关鉴别询问 1）疼痛的部位（多位腰骶部）、发生的时间与持续时间、疼痛的性质和程度、疼痛发生的诱因等，以便了解腰背痛的特点。2）有无其他关节疼痛。3）有无晨僵、活动后是否加重或好转。
3、由于末端回肠狭窄明显，患者在治疗过程中基本吃流质食物，体重进行性下降。经过近2个月的正规抗结核治疗，患者仍有腹痛，肠镜检查未见好转。考虑肠结核可能性小，确诊为强直性脊柱炎合并克罗恩病。在预防性抗结核治疗的基础上，给予TNF-抑制剂。
4、案例一大学生，23岁，感腰部不适就诊，结果患强直性脊柱炎，在一中医处开内服中药，感觉恢复效果良好，后到朋友处外治推拿，肌肉略僵硬，一疗程后僵硬消除，现为两个小孩母亲，无复发。 从中医相生相克的理论上说，有病就一定有治疗的药物和方法，只是我们能不能找到这样的医生和药物来治疗疾病。
5、案情简介 当事人赵某因双髋关节活动受限，入住某医院骨科接受治疗。经某医院初步检查，诊断结果为赵某患有强直性脊柱炎和右侧大隐静脉曲张。某医院根据诊断结果，在完善术前检查及术前准备后，对赵某施行了右侧髋关节置换手术。
强直性脊柱炎是不是能引起股骨头坏死啊,概率打不大啊
强直性脊柱炎不会导致股骨头坏死的。强直性脊柱炎一般认为是自身免疫缺陷疾病强直性脊柱炎韧带骨化，暂无明确病因。股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类强直性脊柱炎韧带骨化，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
此病会波及五脏六腑，出现相应的临床表现，还可以引起股骨头坏死及脊柱强直等表现。还是比较麻烦的一种病，最好正规治疗。 本回答由网友推荐 举报| 评论 4 3 医zjj 采纳率：20% 来自：芝麻团 擅长： 暂未定制 其强直性脊柱炎韧带骨化他回答 强直性脊柱炎是顽疾，是不死的癌症，没有治愈的好方法，只能自行保养，减缓发展速度。
强直性脊柱炎对身体的危害很大，有疼痛和关节僵硬等常见的问题必须要了解。
强制性脊椎炎是什么病?
强直性脊柱炎（AS）是指一种以脊柱为主要病变的慢性疾病。主要累及骶髂关节强直性脊柱炎韧带骨化，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病，主要的病因病变部位在脊柱骶髂关节，外周关节有，其他的地方也有，但是很少，严重的会导致严重的脊柱畸形和脊柱强直，所以称为强直性脊柱炎。在中国的发病率大概是0.2%-0.5%，男女的比例是4：1，女性发病比较缓慢，病情比较轻。
强直性脊柱炎患者X光照片强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一种慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直，引起骨性强直及畸形。累及髋关节者占1／4，偶可累及膝、踝及手足小关节。有遗传因素。
强直性脊柱炎 其他血清阴性脊椎关节病变 骨关节炎 椎间盘突出 脊椎滑脱症 非典型强直性脊柱炎 强直性脊柱炎好发於成年男性，偶而可见於幼年及女性患者，且这两个族群的临床表现与典型AS稍有不同。幼年型患者於16岁以前发病，常有周边关节炎，稍晚才有典型的骶髂关节炎，预后较差。
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病.。此病致残率较高，一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治愈的。
强直性脊柱炎如果确诊强直性脊柱炎韧带骨化了，一般需要根据患者的病情来选择性的做相关的检查，比如血检影像学检查以及相关体格检查，血液检查包括血常规，血沉，抗O，血清超敏，C反应蛋白等等影像学检查，就包括有骶髂、髋、膝、跟腱等等关节病变部位的平片以及CT或者是核磁共振。
强直性脊柱炎的前兆是什么?会有哪些危害?
1、强直性脊柱炎侵犯骶髂关节，随后由于病情发展逐渐累及腰、胸、颈椎，导致小关节间隙模糊、融合消失，椎体骨质疏松破坏，韧带骨化最终导致脊柱僵硬。此时为了缓解疼痛，患者喜欢采取脊柱屈曲的姿势。久而久之，整个脊柱会形成向后突出的弯曲驼背，这也是强直性脊柱炎的后果之一。
2、患者会经历脊椎或轻度疼痛。一旦气候变化，如多云多雨，患者的症状更加明显，疲劳、体重减轻、长期发热或间歇性低热、脊柱炎等首发症状可表现为长期低热、全身关节和肌肉疼痛不适，或者腰部和背部疼痛和不适。可能有胃口不好的年轻人，尤其是年轻人。
3、强直性脊柱炎的症状还会出现有两种，一种是慢性泛发性的，一种是持续性的腰背疼痛。早晨起来的时候，如果患者的腰背僵痛的话，在经过活动之后，这种症状可能会有所缓解，而且患者长期行走或者是长期坐立的时候，很容易出现身体乏力的症状，如果症状更加明显的话，还可能出现伴血沉增高。
4、随着病情的进一步发展，病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态，导致生活不能自理，丧失劳动力，致残率在30%以上。由于本病以上症状特殊，常被误诊为风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质增生等病。
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