强直性脊柱炎X线的表现
分析:强直性脊柱炎是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。主要病理特征为韧带附着点炎或肌腱端炎,晚期脊柱两侧韧带骨化呈桥状而外观似竹节,故选B。掌握“脊柱关节炎的临床表现及影像学检查”知识点。
脊柱X线表现主要为关节面模糊不整,关节附近骨质疏松,骨赘形成,椎体呈现“方形变”。前后纵韧带以及脊椎间的韧带可见钙化或骨化,椎体边缘则出现新骨形成,最终上下椎体连结成骨桥。晚期,自下而上的韧带钙化,使得脊柱形成具有特征性的“竹节”样强直改变。髋关节X线表现则更为细致。
强直性脊柱炎的X线常见的表现为骶髂关节炎、脊柱病变以及周围关节的病变,其中骶髂关节炎几乎所有的早期强直性脊柱炎就可以有X线的表现,X线上病变常为对称性,而且由骶髂关节的中下部开始,髂骨侧先受侵犯,根据侵蚀的严重程度分为五个级别。
男性强直性脊柱炎的X线检查中,脊柱的影像特征显著。首先,关节面呈现不规则的模糊状态,骨质结构变得脆弱,容易出现骨赘的形成。椎体形状出现异常,呈现出“方形变”的特点,这是早期病变的信号。
强直性脊柱炎的X线表现主要有以下几个方面:第一个就是骶髂关节炎,主要表现为骶髂关节部位的虫蚀样破坏,骨质硬化,关节间隙变窄,骶髂关节融合等等。第二个脊柱的X线表现为椎体上下缘韧带钙化影,竹节样变,脊柱侧弯,脊柱生理曲度消失,胸椎后突畸形等等。
在临床上将强直性脊柱炎患者X线表现分为五个等级,即0级、1级、2级、3级和4级,常见情况如下:0-2级:较轻微、不典型病变,以及0级病变,患者X线表现正常。1级通常显示可疑病变,如关节面稍模糊。2级病变为轻微异常,包括小区域侵蚀或者硬化,但关节间隙宽度没有明显变化。
强直性脊柱炎并发症常见并发症
1、强直性脊柱炎的常见并发症包括:虹膜炎:约有超过25%的患者会受到影响,且通常会反复发作,每次发作大约持续48周。肺部并发症:随着病情进展,可能出现肺尖纤维化、囊性变,甚至形成空洞,这主要是由于脊柱病变导致的胸廓活动受限所引发。神经系统病变:部分患者可能出现严重的骨质疏松,增加了骨折的风险。
2、急性葡萄膜炎或虹膜炎是强直性脊柱炎常见的并发症之一。患者常表现为单侧眼痛、流泪和畏光,每次发作约持续4至8周,通常不会留下后遗症,但有复发可能。肺部病变在病程超过20年后较为常见,患者可能会出现咳嗽、咯痰、气短等症状,严重时可导致肺功能受损,甚至合并感染。神经、肌肉并发症较为严重。
3、强直性脊柱炎患者常伴有关节外表现,30%左右的患者可出现关节外症状,如葡萄膜炎、虹膜炎,1%-30%的患者可出现升主动脉和主动脉瓣病变,以及心脏传导系统的异常,少见的还有肾功能异常、肺间质病变、下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩和淀粉样变。晚期患者常伴有骨密度下降,甚至严重的骨质疏松,易发生骨折。
4、强直性脊柱炎常见的并发症主要有如下几类:心脏相关的疾病。因为强制性脊柱炎本身是风湿相关的疾病,其有可能诱发自身的一系列免疫反应。此时可能会对心脏的相关结构,如瓣膜、心肌、心包等产生相关的破坏,进而导致瓣膜病或者心肌炎、心包炎类的疾病。可能会有眼部相关的疾病。
5、再是腰变直了,前凸畸形消失了,还有后凸畸形会加重。表现病人永远看不到天,一直在处于低头状态。病人往往都表现为骨质疏松,所以强直性脊柱炎容易出现骨质疏松,畸形,骨质疏松就容易引起骨折,所以病人如果受到轻微的外伤,也容易发生骨折。强直性脊柱炎最常出现的并发症是骨质疏松、后凸畸形、骨折。
强直性脊柱炎后果是什么
1、严重后果:该疾病特别常见的后果是导致患者发生残疾,严重影响患者的生活质量和工作能力。因此,强直性脊柱炎因其严重的健康影响和治疗难度,被视为重大疾病。
2、强直性脊柱炎侵犯骶髂关节,随后由于病情发展逐渐累及腰、胸、颈椎,导致小关节间隙模糊、融合消失,椎体骨质疏松破坏,韧带骨化最终导致脊柱僵硬。此时为了缓解疼痛,患者喜欢采取脊柱屈曲的姿势。久而久之,整个脊柱会形成向后突出的弯曲驼背,这也是强直性脊柱炎的后果之一。
3、强直性脊柱炎发病人群通常是在20~40岁之间,男性患病比率比女性要高,强直性脊柱炎最严重的后果,就是会导致关节脊柱融合、强直、最终致残。由于强直性脊柱炎无法根治,被称为不死的癌症,强直性脊柱炎的患者只能通过日常的调理和治疗阻止病情的发展。
4、强直性脊柱炎可以发生急性创伤性脊柱骨折,可以发生脊柱畸形或者后凸,引起重度骨质疏松和椎管狭窄,也可以出现神经根的病变。病变严重的时候引起脊髓损伤,造成肢体瘫痪。主要是因为脊椎的半脱位或破坏滑膜炎,慢性纤维炎性组织的增生,压迫脊髓,可发生在脊髓的任何水平。
5、沈阳军区(强直性脊柱炎)疾病控制中心医院专家指出得了强直性脊柱炎的后果多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。
6、强直性脊柱炎在现在已经是很常见的疾病了,由于各种生活习惯或是生活环境原因,很多人都患有强直性脊柱炎这个疾病,在强直性脊柱炎治疗方面如果不当的话会导致很严重的后果。强直性脊柱炎除了脊柱关节发炎所带来的疼痛之外,还会因为结缔组织钙化,导致脊柱永久性的僵硬变形。
强直性脊柱炎晚期有哪些并发症?
1、强直脊柱是强直性脊柱炎并发症的特点。晚期强直性脊柱炎,整个脊柱关节都变成直板,即并发症导致生活自理困难、工作受限。临床上为了避免形成后期的并发症,经常采用中医的治疗方法,比如拔罐、贴膏药,拔罐、贴膏药通常没有副作用,而且游泳运动员也会拔罐。
2、强直性脊柱炎患者常伴有关节外表现,30%左右的患者可出现关节外症状,如葡萄膜炎、虹膜炎,1%-30%的患者可出现升主动脉和主动脉瓣病变,以及心脏传导系统的异常,少见的还有肾功能异常、肺间质病变、下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩和淀粉样变。晚期患者常伴有骨密度下降,甚至严重的骨质疏松,易发生骨折。
3、强直性脊柱炎晚期可以引发多种并发症,其中包括髋关节的骨质增生、骨关节炎,以及最严重的股骨头坏死。髋关节功能受损:强直性脊柱炎导致的股骨头坏死,可能会进一步引起髋关节的骨性强直,最终导致髋关节完全失去功能。治疗方法:对于已经发生股骨头坏死的强直性脊柱炎患者,通常只能考虑进行全髋关节置换手术。
强直性脊柱炎的并发症有哪些
1、强直性脊柱炎的常见并发症包括:虹膜炎:约有超过25%的患者会受到影响,且通常会反复发作,每次发作大约持续48周。肺部并发症:随着病情进展,可能出现肺尖纤维化、囊性变,甚至形成空洞,这主要是由于脊柱病变导致的胸廓活动受限所引发。神经系统病变:部分患者可能出现严重的骨质疏松,增加了骨折的风险。
2、急性葡萄膜炎或虹膜炎是强直性脊柱炎常见的并发症之一。患者常表现为单侧眼痛、流泪和畏光,每次发作约持续4至8周,通常不会留下后遗症,但有复发可能。肺部病变在病程超过20年后较为常见,患者可能会出现咳嗽、咯痰、气短等症状,严重时可导致肺功能受损,甚至合并感染。神经、肌肉并发症较为严重。
3、强直性脊柱炎患者常伴有关节外表现,30%左右的患者可出现关节外症状,如葡萄膜炎、虹膜炎,1%-30%的患者可出现升主动脉和主动脉瓣病变,以及心脏传导系统的异常,少见的还有肾功能异常、肺间质病变、下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩和淀粉样变。晚期患者常伴有骨密度下降,甚至严重的骨质疏松,易发生骨折。
强直性脊柱炎的并发症有哪些?
1、强直性脊柱炎可能伴随多种并发症,以下是其中一些常见的表现老人强制性脊柱炎骨折:首先,虹膜炎是该疾病的一个常见并发症,约有超过25%的患者会受到影响。这种炎症通常会反复发作,病程越长,发生率越高,但严重程度与炎症发作频率并无直接关系,每次发作大约持续4-8周。
2、急性葡萄膜炎或虹膜炎是强直性脊柱炎常见的并发症之一。患者常表现为单侧眼痛、流泪和畏光,每次发作约持续4至8周,通常不会留下后遗症,但有复发可能。肺部病变在病程超过20年后较为常见,患者可能会出现咳嗽、咯痰、气短等症状,严重时可导致肺功能受损,甚至合并感染。神经、肌肉并发症较为严重。
3、强直性脊柱炎患者常伴有关节外表现,30%左右的患者可出现关节外症状,如葡萄膜炎、虹膜炎,1%-30%的患者可出现升主动脉和主动脉瓣病变,以及心脏传导系统的异常,少见的还有肾功能异常、肺间质病变、下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩和淀粉样变。晚期患者常伴有骨密度下降,甚至严重的骨质疏松,易发生骨折。
4、强直性脊柱炎常见的并发症主要有如下几类:心脏相关的疾病。因为强制性脊柱炎本身是风湿相关的疾病,其有可能诱发自身的一系列免疫反应。此时可能会对心脏的相关结构,如瓣膜、心肌、心包等产生相关的破坏,进而导致瓣膜病或者心肌炎、心包炎类的疾病。可能会有眼部相关的疾病。
5、强直性脊柱炎(AS)是一种影响脊椎和关节的疾病,病症可能扩散至其老人强制性脊柱炎骨折他部位,引起多种并发症。下面,我们将对AS的常见并发症进行概述。眼睛问题 AS患者常伴随前葡萄膜炎,此并发症若未及时治疗,可能导致视力受损,甚至失明。治疗手段包括药物滴眼、皮质类固醇注射和NSAIDs药物等。
6、强直脊柱是强直性脊柱炎并发症的特点。晚期强直性脊柱炎,整个脊柱关节都变成直板,即并发症导致生活自理困难、工作受限。临床上为了避免形成后期的并发症,经常采用中医的治疗方法,比如拔罐、贴膏药,拔罐、贴膏药通常没有副作用,而且游泳运动员也会拔罐。
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