强直性脊柱炎常用的检查方法有哪些?
怀疑强直性脊柱炎需要做以下检查：体格检查 直接按压骶髂关节：患者俯卧，检查者双手直接按压骶部相当于骶髂关节处，有炎症时患者往往感到局部疼痛。 “4”字试验：患者仰卧，一腿伸直，另一腿屈膝并将足置于对侧大腿上。检查者一手压住直腿侧髂，此时患者臀部出现疼痛，提示屈腿侧骶髂关节炎。
强直性脊柱炎的影像学检查主要包括以下几种： X线检查 是最常用的检查手段之一，主要拍摄骶髂关节的正斜位和腰椎的正侧位片，有时也需要拍摄髋、膝、肩关节等脊柱关节外的片子来补充诊断。 但X线检查的敏感性较低，不利于早期诊断，通常影像学异常出现时已处于中晚期。
强直性脊柱炎的确诊方法主要包括体格检查、实验室检查以及影像学检查等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。体格检查 腰背部疼痛：早期的强直性脊柱炎可表现为下腰部或骶髂部疼痛，并且呈间歇性的发作，在活动后或者休息时可以缓解。随着病情的发展，疼痛会逐渐加重，并且会出现僵硬感。
对于强直性脊柱炎需要做的检查，如果最早期的时候，表现不是很明显的时候，需要做的检查就是抽血，血液方面的检查就是查hla-b27，就是人类白细胞的抗原，这个是非常重要的一个检查，还有就是查血里边的炎症指标，比如血沉、C反应蛋白，如果是强烈脊柱炎，能反映是不是处于活动期。
强直性脊柱炎诊断指标
1、强直性脊柱炎的诊断主要依据以下标准：早期症状：腰背部疼痛持续三个月：这是非常重要的诊断标准之一，如果腰背部疼痛持续存在超过三个月，应高度怀疑强直性脊柱炎。
2、强直性脊柱炎的诊断标准，大多是选用2009年国际标准。
3、强直性脊柱炎临床上诊断标准主要有以下几项：下腰背疼痛至少持续3个月，活动以后疼痛会改善，但休息后不缓解。腰椎屈伸和侧屈活动受限。胸廓扩展范围小于同年龄和性别正常值。X线表现出现双侧骶髂关节炎症，轻微异常Ⅱ级，或者是单侧骶髂关节炎明显异常达到了Ⅲ级。
4、强直性脊柱炎的诊断主要依据症状、体征及实验室检查。症状方面，患者常表现为两侧骶髂关节及腰背部反复疼痛。体征方面，早中期患者脊柱活动受限程度不一，晚期则可能出现强直性驼背固定，胸廓活动度减少或消失。实验室检查包括血沉多增快、类风湿因子阴性、HLA-B27阳性等。
5、强直性脊柱炎的诊断主要：病史、体格检查、影像学检查。
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B27是人体染色体血沉正常可以排除强直性脊柱炎吗的基因位点血沉正常可以排除强直性脊柱炎吗，阳性不一定代表强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者B27阳性的比率较高血沉正常可以排除强直性脊柱炎吗，临床还需结合其血沉正常可以排除强直性脊柱炎吗他实验室检查，比如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、X光、CT、核磁共振等影像学检查。通过多种方法综合判断，才可明确判断。
强直性脊柱炎血沉正常可以排除强直性脊柱炎吗：是一种人组织相容性抗原B27阳性率最高，血清反应阴性的风湿病。在古老的中医没有强直性脊柱炎这个名词，在中医属于龟背风、竹节风、等病名。病因。类风湿性关节炎：以感受外邪为主，而恰逢内因不足而发病。
强直性脊柱炎的诊断之一就是实验室检查，而实验室检查第一就是HLA-B27，HLA-B27只是基因类型，HLA-B27阳性的人群得强直性脊柱炎的几率或者危险性高，比HLA-B27阴性的人得强直性脊柱炎的几率要高，但并不是HLA-B27阳性就一定是强直性脊柱炎，而HLA-B27阴性就一定不是强直性脊柱炎。
HLA-B27阳性是指血清中存在某些基因，HLA-B27阳性主要是见于脊柱关节炎，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠炎后关节炎等脊柱关节疾病，HLA-B27阳性率要比其他的关节炎高，如类风湿性关节炎、骨性关节炎。
硬化，但关节间隙正常。III级为明显异常，有侵蚀，硬化，关节间隙增宽或狭窄，部分强直等1项（或以上）改变。IV级为严惩异常，即完全性关节强直。⑶ 诊断 肯定强直性脊柱炎：符合放射学标准和1项（及以上）临床标准者。可能强直性脊柱炎：符合3项临床标准，或符合放射学标准而不伴任何临床标准者。
如背痛、晨僵、足跟痛、虹膜睫状体炎、色素膜炎等。所以，HLA-B27阳性并不是诊断强直性脊柱炎的主要指标。对于强直性脊柱炎，需要明确患者临床表现，包括晨僵、CT检查、核磁检查、类风湿因子检查、血沉C反应蛋白检查及询问患者病史，是否存在家族史和病毒感染症状，还需结合其它检查，综合考虑才能确诊。
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