强直性脊柱炎驼背矫形手术目前成熟吗?那些病人不适合做手术?
即便在关节融合后，也不应轻易考虑手术，因为脊柱区域神经和穴位密集，手术风险极高。 目前我的脊柱已部分融合至胸椎，但仍能进行跑步、跳跃和仰卧起坐等活动，这是中药酒治疗的结果。 虽然骨骼未能分开，但通过适当治疗，已经能够正常生活和劳动。
病人一般情况差，长期的驼背畸形，心肺、腹部等脏器受压，常伴有不同程度贫血，心脏传导阻滞及肺活量下降，对麻醉手术的耐受性较一般人差。而驼背矫正的手术创伤较大，所以术前准备应充分针对其疾病特点进行。
患者会出现驼背畸形，伴有顽固性腰背痛，因后凸畸形会影响患者平视、平卧等功能，严重影响生活质量。此时可能需要采用手术治疗。后路经椎弓根椎体截骨（pedicle subtraction osteotomy，PSO）是目前临床上治疗强直性脊柱炎后凸畸形的常用术式。
对于脊柱后凸畸形的手术治疗，现代方法已经显著进步。目前，医生可以通过后路手术一次性完成脊柱矫形，根据具体情况选择不同的手术技术。主要方法包括全脊椎切除（VCR）、经椎弓根的截骨术（PSO）和Smith-Peterson截骨术（SPO）。
你目前这个情况出现了强直性脊柱炎导致，有点儿驼背。这种情况应该是不能进行手术的。手术后很容易出现感染，如果很严重的话，是可以考虑的。
评论：脊柱后凸畸形除了影响病人外观外，也影响人体的其它组织器官的功能，影响心肺功能，消化系统，严重者可危及病人生命。虽然重度后凸畸形矫形手术风险高，但手术矫形效果立竿见影，能明显提高病人的生活质量。
什么是强直性脊柱炎?
1、强直性脊柱炎是一种慢性疾病，归类于风湿病范畴内驼背强直性脊柱炎的血清阴性脊柱关节病。尽管病因尚不完全清楚，但它主要影响脊柱区域，引发炎症和长期损害。这种疾病的特点是脊柱及其相关的骶髂关节出现炎症，导致脊柱逐渐变得僵硬和纤维化。它还可能累及其驼背强直性脊柱炎他部位，如眼部、肺部以及肌肉骨骼系统，是一种自身免疫性疾病。
2、强直性脊柱炎是一种导致脊柱弯曲的疾病，从外观上看，患者可能会出现严重的驼背，脊柱关节会完全融合，无法弯曲。这种疾病不仅影响脊柱，还可能影响全身其他大关节，如髋关节、膝关节、踝关节和肩关节，导致它们强直，无法活动。因此，强直性脊柱炎是一种可能导致患者严重残疾的疾病。
3、强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。 病因 遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。
4、强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS驼背强直性脊柱炎；其他脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性AS。通常所指及本指南所指均为前者。
强直性脊柱炎患者为何会出现驼背
1、因此，当强直性脊柱炎控制不佳、累及到关节炎症比较明显、疼痛比较严重时就会导致驼背的发生。
2、驼背是强直性脊柱炎晚期典型的畸形，但并不是每一个强直性脊柱炎患者都会出现驼背结局。尤其是随着医学的进步，新型的药物以及治疗手段不断的被研发，早期的强直性脊柱炎，积极规范治疗，完全有信心过正常人的生活。强直性脊柱炎是以累及中轴脊柱关节为主的慢性炎症疾病。发病人群主要是13～40岁青年男性。
3、由于屈肌比伸肌强，患者倾向于采取蜷曲躯干的姿势，导致脊柱呈圆形驼背畸形。关节疼痛是强直性脊柱炎的另一典型症状，最早出现在氐髂关节。疼痛可能先在一侧出现，然后另一侧或两侧同时发病。骶髂关节处会有压痛，进行骶髂关节试验时结果呈阳性。该病的起病过程通常较为缓慢，早期症状不明显且定位模糊。
4、强直性脊柱炎后期常伴有驼背，也就是脊柱后凸畸形，从而引起脊柱矢状面失衡。患者会出现驼背畸形，伴有顽固性腰背痛，因后凸畸形会影响患者平视、平卧等功能，严重影响生活质量。此时可能需要采用手术治疗。
5、除了脊柱，强直性脊柱炎还可能影响到其他部位，比如眼、肺和肌肉骨骼系统，造成不同程度的病变。AS的症状可能包括持续的下背部疼痛，早晨或长时间静坐后的僵硬感，以及随着病情进展可能发生的脊柱活动度受限。对于严重的脊柱畸形，传统的保守治疗方法可能难以达到理想效果。
6、脊柱炎的常规叫法是强直性脊柱炎，是脊柱韧带上产生的一种炎症，该炎症会使韧带逐渐骨化。骨化过程中，患者表现后背痛，一般在夜间出现疼痛，疼痛时，患者会不由自主地弯腰，弯腰状态会使患者感觉舒服些，韧带骨化有可能正好发生在这种弯腰状态下，所以患者逐渐驼背。
得了强直性脊柱炎出现驼背怎么办?
1、强直性脊柱炎后期出现驼背，也就是脊柱后凸，如果伴有明显视野范围受限，外观畸形明显，顽固腰背痛，可考虑行脊柱截骨矫形术，术后明显改善外观，可恢复平视。以下X光显示患者术前的“罗锅”明显改善，脊柱恢复了相对正常的生理曲度。
2、患者会出现驼背畸形，伴有顽固性腰背痛，因后凸畸形会影响患者平视、平卧等功能，严重影响生活质量。此时可能需要采用手术治疗。后路经椎弓根椎体截骨（pedicle subtraction osteotomy，PSO）是目前临床上治疗强直性脊柱炎后凸畸形的常用术式。
3、强直性脊柱炎的治疗通常包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。非甾体抗炎药、生物制剂和其他免疫调节药物可以帮助减轻炎症和疼痛。物理治疗和运动疗法有助于保持脊柱的灵活性和强度，减少疼痛。患者的生活方式调整也非常重要。保持适当的体重、戒烟、均衡饮食和定期锻炼可以减轻症状，提高生活质量。
4、对于轻度的驼背，要告知病人通过日常生活当中正确姿势的锻炼来减轻驼背的进展，比如要注意保暖、做平板支撑或者后背部肌肉的训练、疼痛的时候一定要用消炎止疼的药，避免肌肉由于疼痛发生痉挛导致驼背的加重。
5、XXX，男，48岁，强直性脊柱炎病史20多年，近9年来，背部弯曲越来越加重，已经不能平视，睡觉时只能侧卧，背痛明显，上楼梯时气喘，呼吸困难。由于严重驼背，胸廓下缘压迫腹部，胃肠受压，稍食即胀（最多1次只能吃半碗），动则气促，日常生活受到严重影响。
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