强直性脊柱炎的检查
强直性脊柱炎的实验室检查包括血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)及中性粒细胞计(GRAN)、血沉、C-反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA等。血小板计数、血沉、C-反应蛋白、IgA均可出现升高的改变,但只有C反应蛋白和IgA与疾病活动性相关,可作为强直性脊柱炎活动性评价的指标。
血液的检查在临床上要求比较全面,如常规检查、血常规、血沉、C反应蛋白,还有生化肝功、肾功,这些检查一般都要做,可以对炎症判断、用药方案提供依据。
HLA-B27检查是诊断强直性脊柱炎的指标之一,具体给出结果的时间需根据不同医院有所区别。通常医院HLA-B27检查需要3-4天,某些医院当天能够出结果,前提是上午已经做过抽血,所以对于HLA-B27检查是否当天能出结果,需要根据当地就诊医院而定。
人类白细胞抗原是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标之一,在强直性脊柱炎的患者中,人类白细胞抗原的阳性率可以高达90%以上,但是,也有的强直性脊柱炎患者检查这项指标是阴性,所以这项指标的阳性并不代表一定就是强直性脊柱炎。
骶髂关节CT是诊断强直性脊柱炎的主要依据之一,因此CT可以检查出强直性脊柱炎。骶髂关节是强直性脊柱炎最早发病的部位,因此只要怀疑有强直性脊柱炎就可以做骶髂关节的X线及CT。CT比X线可以更清楚更、早发现骶髂关节的病理变化及判断疾病的分期。早期骶髂关节边缘模糊并略有致密,关节间隙加宽。
强直性脊柱炎的确定,需要结合临床症状以及影像学检查,必要时还需要做实验室检查。患有强直性脊柱炎后,最早出现的是骶髂关节炎,导致骶髂关节疼痛。然后逐渐侵犯到脊柱,引起脊柱的疼痛和僵硬,尤其是早晨最为严重,有明显的晨僵现象。
强直性脊柱炎怎么检查出来
1、强直性脊柱炎病人到医院检查的时候,要化验很多项目,化验结果都是阴性,诊断为血清阴性的脊柱关节病,相当于强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人化验项目有血常规,风湿的排除法,排除风湿性疾病、类风湿性疾病。还有检查血沉快不快,是不是炎症反应。还有个特殊的检查,基因检测,现在是HLA-B27。
2、X线检查:最常用的检查手段之一,主要拍摄的是骶髂关节的正斜位和腰椎的正侧位片,有时也需要拍摄髋、膝、肩关节等脊柱关节外的片子来补充诊断。但是X线的检查敏感性低,不利于早期诊断。
3、一般医生会先通过询问病史以及脊柱关节疼痛的特点和相应的专科查体做出诊断。强直性脊柱炎的诊断除了这些以外,还要根据影像学检查和实验学检查,其中又以实验室检查为主。实验室检查最重要的特点是类风湿因子和抗核抗体阴性,而且90%以上的患者在血中可以检查出HLA-B27阳性。
4、附着点炎是强直性脊柱炎的病理基础,临床针对此病常在胸肋关节附着点、膝关节内外侧附着点、跟腱或髋关节外侧附着点部位进行超声检查,以筛查此病的发生。若在患者腰骶部行超声检查,发现有血流信号,则显示此部位有炎症发生。
5、临床表现为Ⅱ级,或者单侧骶髂关节明显异常,临床诊断为Ⅲ级表现时,再配合有下腰部疼痛持续三个月,活动后改善,但休息后不缓解,腰椎屈伸和活动受限,胸廓范围缩小,比同年龄、同性别的正常值还低时,满足影像学加以上临床的三条诊断之一,就可以确诊为强直性脊柱炎,需要采取药物治疗或手术处理。
6、强直性脊柱炎的确定,需要结合临床症状以及影像学检查,必要时还需要做实验室检查。患有强直性脊柱炎后,最早出现的是骶髂关节炎,导致骶髂关节疼痛。然后逐渐侵犯到脊柱,引起脊柱的疼痛和僵硬,尤其是早晨最为严重,有明显的晨僵现象。
强直性脊柱炎需要做哪些检查
还有个特殊的检查,基因检测,现在是HLA-B27。HLA-B27阳性提示有遗传,HLA-B27阴性提示没有遗传,目前为止HLA-B27未能直接做出强直性脊柱炎的诊断。
早期强直性脊柱炎可以骶髂关节X线片或骶髂关节CT检查作为辅助检查,发现骶髂关节面增生、硬化,甚至关节间隙变窄,提示强直性脊柱炎可能。血液方面可对患者进行血沉、C反应蛋白、血常规及HLA-B27检测,进行综合判断。
强直性脊柱炎的确诊方法主要包括体格检查、实验室检查以及影像学检查等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。体格检查 腰背部疼痛:早期的强直性脊柱炎可表现为下腰部或骶髂部疼痛,并且呈间歇性的发作,在活动后或者休息时可以缓解。随着病情的发展,疼痛会逐渐加重,并且会出现僵硬感。
强直性脊柱炎的诊断方法 强直性脊柱炎的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查以及实验室和影像学检查。 临床表现:患者通常会出现下腰痛和僵硬的症状,这种疼痛通常在夜间加重,并在早晨起床时最为明显。随着病情的发展,患者可能会出现脊柱活动受限、胸廓扩张受限等情况。
强直性脊柱炎需要做什么检查?
1、强直性脊柱炎病人到医院检查的时候,要化验很多项目,化验结果都是阴性,诊断为血清阴性的脊柱关节病,相当于强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人化验项目有血常规,风湿的排除法,排除风湿性疾病、类风湿性疾病。还有检查血沉快不快,是不是炎症反应。还有个特殊的检查,基因检测,现在是HLA-B27。
2、强直性脊柱炎的确定,需要结合临床症状以及影像学检查,必要时还需要做实验室检查。患有强直性脊柱炎后,最早出现的是骶髂关节炎,导致骶髂关节疼痛。然后逐渐侵犯到脊柱,引起脊柱的疼痛和僵硬,尤其是早晨最为严重,有明显的晨僵现象。
3、强直性脊柱炎的诊断除了这些以外,还要根据影像学检查和实验学检查,其中又以实验室检查为主。实验室检查最重要的特点是类风湿因子和抗核抗体阴性,而且90%以上的患者在血中可以检查出HLA-B27阳性。
4、强直性脊柱炎的确诊方法主要包括体格检查、实验室检查以及影像学检查等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。体格检查 腰背部疼痛:早期的强直性脊柱炎可表现为下腰部或骶髂部疼痛,并且呈间歇性的发作,在活动后或者休息时可以缓解。随着病情的发展,疼痛会逐渐加重,并且会出现僵硬感。
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