强直性脊柱炎做哪些检查
对于诊强直性脊柱炎,目前临床上选择影像学加临床症状综合判断。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性的疾病,隶属于风湿免疫科的治疗范畴,主要病变部位为骶髂关节、脊柱以及外周关节。
还有个特殊的检查,基因检测,现在是HLA-B27。HLA-B27阳性提示有遗传,HLA-B27阴性提示没有遗传,目前为止HLA-B27未能直接做出强直性脊柱炎的诊断。
早期强直性脊柱炎可以骶髂关节X线片或骶髂关节CT检查作为辅助检查,发现骶髂关节面增生、硬化,甚至关节间隙变窄,提示强直性脊柱炎可能。血液方面可对患者进行血沉、C反应蛋白、血常规及HLA-B27检测,进行综合判断。
应到风湿科就诊,往往通过以下方式确诊:咨询病史及症状,进行相关病例采集等;进行骶髂关节CT检查;实验室检查:如血沉、C反应蛋白等炎症指标,如果指标过高,提示处于免疫炎症阶段,建议患者积极到风湿科接受治疗;如果患者出现类似红眼病症状,建议及早到眼科检查,判断是否有虹膜睫状体炎。
症状,强直性脊柱炎早期会出现腰背部晨僵和疼痛,以及典型的夜间痛,活动后好转。体格检查,骶髂关节和椎旁肌肉会有压痛,并且会出现脊柱向各个方相的活动受限,包括颈椎后凸等一系列症状。
脊椎炎的早期症状有哪些?
疼痛:这是脊柱炎最常见的症状之一。疼痛通常位于下腰部,也可能扩展到胸部、颈部或大腿根部。疼痛可能是间歇性的或持续性的,休息或活动后可能会加重。 僵硬:脊柱的关节和周围组织可能变得僵硬,导致活动范围受限。这种僵硬感在早晨或长时间休息后尤为明显。
脊柱炎的症状主要包括:疼痛、僵硬、乏力等。疼痛 脊柱炎最常见的症状就是疼痛。患者可能会感觉到腰部、背部、胸部或臀部的疼痛,这种疼痛通常会在活动或长时间保持同一姿势后加剧。疼痛的程度可能轻重不一,有些人可能只是感到轻微的钝痛,而有些人则可能痛到无法行动。
脊柱炎是什么症状:下腰疼痛,脊柱炎最主要的症状表现就是腰部疼痛,并且可能会出现肌肉痉挛的情况;恶心发热,可能会出现发热的情况,并且表现为恶心呕吐的症状出现;脊椎畸形,可能会出现脊柱强直畸形的情况;坐骨神经痛,压迫到坐骨神经。
脊柱炎的前期主要表现为骶髂关节的疼痛,特别是在第二天早上起来疼痛比较明显,并且有时会有脊柱部位发皱、僵硬以及活动不灵活,活动一段时间症状会逐渐的减轻。 青年男性患者比较常见,部分病人会存在髋关节有明显的酸胀、疼痛,一些病人还表现为消瘦、发热伴有食欲减退、乏力、体重减轻、轻度贫血。
通常在门诊上可以见到年轻患者在早期主诉下腰部、骶髂部、臀部、腹股沟等部位,出现疼痛或者不适的感觉,一般在一侧发病,呈间断发作。部分患者还会有腰部发僵的症状,在早晨或者久坐起立时,发僵症状最为明显,而活动后可以减轻,此时需要提起重视,行骶髂关节CT、HLA-B27检查来判断是否为强直性脊柱炎。
怀疑自己得了强直性脊柱炎
1、强直性脊柱炎的症状还会出现有两种,一种是慢性泛发性的,一种是持续性的腰背疼痛。早晨起来的时候,如果患者的腰背僵痛的话,在经过活动之后,这种症状可能会有所缓解,而且患者长期行走或者是长期坐立的时候,很容易出现身体乏力的症状,如果症状更加明显的话,还可能出现伴血沉增高。
2、克服心理因素:不要害怕,积极面对,和自己的治疗医生沟通好,确定一个长期稳定的治疗方案;注意功能锻炼:注意日常生活的调理,按时服药,定期复查,不要让脊柱、关节强直或者变形。能做到这些,强直性脊柱炎则不可怕。甚至到病情稳定以后,可不用服药。
3、强直性脊柱炎是风湿免疫科常见的一种自身免疫性疾病,如果怀疑自己得了强直性脊柱炎,应该尽早地就诊正规医院的风湿免疫专科。强制性脊柱炎的个体性差异比较大,不同的人需要采用不同的治疗方案,但总的治疗原则是要早期规范的个体化治疗,一定要尽早到风湿免疫专科规范治疗,由专科医生对其病情进行评估。
4、确定是否得了强直性脊柱炎,要从症状出发,具体如下:大部分强直性脊柱炎患者会有腰背部疼痛,主要集中在下腰部,疼痛的性质是休息时会加重,活动之后会减轻,即炎性腰背痛。
5、这种年轻人易感的病一直被忽视,可以这样确定自己是否得了强直性脊柱炎。强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种长期的炎症。主要累及脊柱、中轴骨骼及四肢大关节,以纤维环及周围的结缔组织纤维化、骨化及关节僵硬为特征。根据初步的研究,在全国范围内,大约有0.3%的人患有强直性脊柱炎。
6、本病慢性前列腺炎比正常人群多见;枕部和眶后、房室传导阻滞和束支传导阻滞,也可发生视力障碍、条状肺膨胀不良等、主动脉瓣关闭不全,约1/,因此十分容易发生骨折,多数出现在强直性脊柱炎症状之后。较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、囊性变,肺功能检查肺活量减少。
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