强直性脊柱炎要检查什么?应该注意什么?
1、基因检测：如人类白细胞抗原HLA-B27的检测，如果是阳性就有发病的可能；炎症介质检测：如血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等；骶髂关节影像学检查：如X线、CT甚至磁共振，对于强直性脊柱炎的诊断都是有帮助的。在X线上，主要表现为整个脊柱的强直增生，椎体形状的改变，如方形椎。
2、对于强直性脊柱炎需要做的检查，如果最早期的时候，表现不是很明显的时候，需要做的检查就是抽血，血液方面的检查就是查hla-b27，就是人类白细胞的抗原，这个是非常重要的一个检查，还有就是查血里边的炎症指标，比如血沉、C反应蛋白，如果是强烈脊柱炎，能反映是不是处于活动期。
3、对于强直性脊柱炎的检查，主要包括两大方面：第一方面，影像学检查。第二方面，采血化验检查。影像学检查包括两个部位的检查：第一个部位，骶髂关节的检查，需要做骶髂关节的X线片或CT检查，因为强直性脊柱炎最早侵犯的部位是骶髂关节。
强直性脊柱炎的检查项目有哪些?
最主要的是做辅助检查，要做X片、CT、核磁等影像学检查，另外血清学的检查也非常重要，如人类白细胞抗原B27，最终确诊确实要看严格的诊断标准，要到专科大夫那做一个全面评判，根据诊断标准，另外还要排除其他疾病，进行鉴别诊断最终才能确诊是强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎的诊断需要行骶髂关节的CT和人类白细胞组织相容性抗原检查（hla-b27阳性）等，以及脊柱的普通x光检查。结合症状，取腰背部的疼痛僵硬，脊柱活动受限为主要表现。治疗：非甾体类消炎止痛药物如塞来昔布，吲哚美辛等。免疫抑制剂药物柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等。
HLAB-27检查：有大约90%的患者会出现HLAB-27基因阳性；影像学检查：可以做骶髂关节CT或磁共振，如果是出现双侧骶髂关节炎2级或2级以上，单侧骶髂关节炎3级以上，就可以诊断为强直性脊柱炎。目前治疗强直性脊柱炎，最有效的是生物制剂，比如阿达木单抗或司库奇尤单抗。
影像学检查主要包括X线检查、CT检查和核磁共振检查。X线检查是强直性脊柱炎最常用的诊断方法，影像学诊断主要依靠骶髂关节炎的影像诊断。骶髂关节炎的X线表现为骶髂关节面模糊，边缘不规则，随着病情发展，后期可表现为关节间隙变窄、消失，甚至融合。
体格检查 腰背部疼痛：早期的强直性脊柱炎可表现为下腰部或骶髂部疼痛，并且呈间歇性的发作，在活动后或者休息时可以缓解。随着病情的发展，疼痛会逐渐加重，并且会出现僵硬感。关节肿胀：由于炎症刺激周围组织，可能会导致局部充血水肿，从而引起关节肿胀的情况。
强直性脊柱炎超声检查的部位有哪些
X线检查：最常用的检查手段之一，主要拍摄的是骶髂关节的正斜位和腰椎的正侧位片，有时也需要拍摄髋、膝、肩关节等脊柱关节外的片子来补充诊断。但是X线的检查敏感性低，不利于早期诊断。
强直性脊柱炎可以通过一些迹象检查，例如腰椎活动和胸部活动的检查。此外，强直性脊柱炎的成像检查项目具有X射线，踝关节CT，踝关节MRI，超声成像。患者必须去定期医院检查。
影像学检查中，X线检查显示骶髂关节可能出现软骨下骨缘模糊、骨质破坏和关节融合，分为五级。脊柱X线会显示椎体骨质疏松、椎小关节异常和骨桥形成。晚期会形成“竹节样脊柱”。CT和MRI则进一步显示出软骨下脂肪堆积、骨髓水肿和软骨侵蚀等病变。超声影像适用于肌腱和关节软骨的检查，可用于诊断和治疗。
强直性脊柱炎外周附着点病变的超声结果通常表现为附着点增厚，回声减低，甚至内部肌腱附着处出现钙化，对骨质造成破坏，检查可发现炎性信号。其价值在于，若临床中对于强直性脊柱炎的诊断尚未明确，可通过超声检查结果提供可信度较高的诊断依据，发现附着点的早期病变，进而确诊强直性脊柱炎的发生。
强直性脊柱炎 的检查项目可分为以下三类：必查项目 血常规，尿常规，便常规+潜血，肝功能，肾功能，红细胞沉降率，C 反应蛋白，类风湿因子，HHLA 位相，腰椎正侧位相，骨盆正位相（或骶髂关节CT），髋关节外展位片（或髋关节CT）。
强直性脊椎炎检查项目
影像学检查脊柱炎检查：可以做骶髂关节CT或磁共振脊柱炎检查，如果是出现双侧骶髂关节炎2级或2级以上，单侧骶髂关节炎3级以上，就可以诊断为强直性脊柱炎。目前治疗强直性脊柱炎，最有效的是生物制剂，比如阿达木单抗或司库奇尤单抗。
骶髂关节影像学检查：如X光片、CT、核磁共振；基因检测：即HLA-B27基因，若存在此基因则具有发病可能；炎症介质检测：如血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等。因此，强直性脊柱炎的诊断需结合影像学及血液学检查进行综合分析，进而明确诊断。
对于强直性脊柱炎，影像学检查是一个重要的诊断依据，也是分期的重要依据。常见有X线检查、CT检查、磁共振检查以及肌骨超声检查，具体如下：X线检查：最常用的检查手段之一，主要拍摄的是骶髂关节的正斜位和腰椎的正侧位片，有时也需要拍摄髋、膝、肩关节等脊柱关节外的片子来补充诊断。
腰背部疼痛：早期的强直性脊柱炎可表现为下腰部或骶髂部疼痛，并且呈间歇性的发作，在活动后或者休息时可以缓解。随着病情的发展，疼痛会逐渐加重，并且会出现僵硬感。关节肿胀：由于炎症刺激周围组织，可能会导致局部充血水肿，从而引起关节肿胀的情况。
强直性脊柱炎的检查主要包括两方面：第影像学检查；第血清学检查。对于强直性脊柱炎的影像学检查主要集中在两处部位，第一个部位是骶髂关节，做骨盆平片、骨盆CT等检查。另外一个检查是脊柱，需要做脊柱全长的正侧位X线或者脊柱CT、脊柱的核磁共振确定诊断。
最主要的是做辅助检查，要做X片、CT、核磁等影像学检查，另外血清学的检查也非常重要，如人类白细胞抗原B27，最终确诊确实要看严格的诊断标准，要到专科大夫那做一个全面评判，根据诊断标准，另外还要排除其脊柱炎检查他疾病，进行鉴别诊断最终才能确诊是强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎如何确诊?
1、对于诊强直性脊柱炎，目前临床上选择影像学加临床症状综合判断。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性的疾病，隶属于风湿免疫科的治疗范畴，主要病变部位为骶髂关节、脊柱以及外周关节。
2、医院确诊证明。确诊强直脊柱炎需要从症状、影像学表现、实验室检查等方面判断，给出确诊证明，所以保险公司需要医院开出的强直脊柱炎确诊证明，强直性脊柱炎是一种以骶髂关节炎症为主要首发症状的自身免疫疾病，是一种较为严重的慢性进展性疾病。
3、应到风湿科就诊，往往通过以下方式确诊：咨询病史及症状，进行相关病例采集等；进行骶髂关节CT检查；实验室检查：如血沉、C反应蛋白等炎症指标，如果指标过高，提示处于免疫炎症阶段，建议患者积极到风湿科接受治疗；如果患者出现类似红眼病症状，建议及早到眼科检查，判断是否有虹膜睫状体炎。
4、或关节间隙消失等，则可诊断为强直性脊柱炎。该标准比较严格，不能诊断早期的强直性脊柱炎。为了使强直性脊柱炎得到早期诊断，临床上应结合病人的家族史、HLA-B27是否阳性、有无肌腱端附着点部位的疼痛及骶髂关节CT检查等进行综合分析。
5、影像学检查是确诊强直性脊柱炎的关键。主要包括X光和MRI检查。X光检查可以观察到脊柱的骨质变化和关节融合情况。MRI检查则能更准确地显示脊柱的炎症和软组织情况，有助于早期发现病变。综合上述三个方面，即临床表现、实验室检查和影像学检查的结果，医生会对强直性脊柱炎进行确诊。
6、确定是否得了强直性脊柱炎要对这个疾病有一个大概的了解，强直性脊柱炎属于风湿免疫类疾病，其临床表现是在早期出现腰骶部或者髋关节附近酸痛不适的感觉。随着疾病的不断的发展，到了中期，患者会出现明显的腰骶部、髋关节以及腰背部的僵硬、疼痛、活动受限，这样的症状随着活动会有所改善。
强直性脊柱炎的检验指标
HLA-B27检查是诊断强直性脊柱炎的指标之一，具体给出结果的时间需根据不同医院有所区别。通常医院HLA-B27检查需要3-4天，某些医院当天能够出结果，前提是上午已经做过抽血，所以对于HLA-B27检查是否当天能出结果，需要根据当地就诊医院而定。
b27阳性通常是指身体出现了强直性脊柱炎疾病，属于是强直性脊柱炎的血检测指标。
咨询病史及症状，进行相关病例采集等；进行骶髂关节CT检查；实验室检查：如血沉、C反应蛋白等炎症指标，如果指标过高，提示处于免疫炎症阶段，建议患者积极到风湿科接受治疗；如果患者出现类似红眼病症状，建议及早到眼科检查，判断是否有虹膜睫状体炎。
临床表现：患者会有典型的下腰背痛，晨起严重，活动后减轻；实验室检查：比如血沉、C反应蛋白，可以观察患者炎症的严重程度；影像学检查：比如骶髂关节的CT，是诊断强直性脊柱炎的重要指标。
的发生率较高，免疫学指标改变 （ESR、CRP和γ-球蛋白增高）较多，家族聚集现象、竹节样脊柱和眼炎的发生率也较高， 即HLA-B27阳性的患者的病情较重，预后欠佳。总之，HLA-B27为诊断强直性脊柱炎的参考指标，并非诊断依据。若已经X线片证实诊断为强直性脊柱炎的患者，可不再行HLA-B27检查。
强直性脊柱炎的实验室检查包括血小板计数（PLT）、白细胞（WBC）及中性粒细胞计（GRAN）、血沉、C-反应蛋白（CRP）和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA等。血小板计数、血沉、C-反应蛋白、IgA均可出现升高的改变，但只有C反应蛋白和IgA与疾病活动性相关，可作为强直性脊柱炎活动性评价的指标。
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