强直性脊柱炎为什么会侵犯骶髂关节
1、首先，强直性脊柱炎的骶髂关节疼痛在休息时不能缓解，只有活动后才能得到缓解。这种疼痛特点与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰部外伤等疾病有明显不同。其次，强直性脊柱炎患者的疼痛表现为骶髂关节部僵硬、肌肉酸痛，这是由于肌腱、韧带与骶髂关节的骨附着点发生了炎症，即肌腱末端炎。
2、强直性脊柱炎患者几乎百分之百的都会有骶髂关节炎的表现，骶髂关节几乎是强直性脊柱炎最早侵犯的关节，骶髂关节炎一般分为对称性发病，往往由骶髂关节的中下部开始发病，髂骨侧先受到侵袭。
3、强直性脊柱炎的致残率是比较高的，之所以如此，原因在于由于本病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。
4、某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。
5、脊柱不仅会引起腰痛，还会同时出现进行性关节和脊柱活动功能受限。如果疾病进一步发展，椎间盘、关节突出症和椎间韧带都会发生骨化。患者驼背，胸椎和胸部活动受限，可能会导致呼吸困难。髋关节受累会导致行走困难，严重者需要髋关节置换术。
强直性脊柱炎的早期症状是什么
1、强直性脊柱炎一般以腰骶部脊柱炎会不会骶骨膨出的疼痛和晨僵为主要表现脊柱炎会不会骶骨膨出，在疾病脊柱炎会不会骶骨膨出的早期以及病情脊柱炎会不会骶骨膨出的进展期，会有比较明显的疼痛，如果不经过治疗疼痛会持续存在。
2、强直性脊柱炎的临床表现，常见包括以下几个方面脊柱炎会不会骶骨膨出：骨科临床表现：如患者出现早期的腰背部疼痛，随着病情发展会导致腰椎活动受限、腰骶部等临床疼痛症状，同时会进一步发展至胸椎、颈椎，引起相应部位出现持续疼痛、畸形，以及活动受限。
3、慢性腰部疼痛 强直性脊柱炎最显著的症状之一是慢性腰部疼痛。这种疼痛通常起初轻微，逐渐加重，并可能持续数周甚至数年。患者可能会在早晨或久坐后感到疼痛加剧，活动后会得到缓解。僵硬和活动受限 强直性脊柱炎会导致脊柱关节僵硬和活动受限。
4、强直性脊柱炎的症状，可以分为关节症状以及关节外症状，具体如下：关节症状：主要包括以下症状，首发症状是下腰或者背部疼痛，伴有晨僵，也可以表现为单侧或者双侧臀部、腹股沟向下部位酸痛，夜间休息或者久坐的时候症状比较重。
5、强直性脊柱炎的首发症状为下腰部疼痛伴晨僵，有的病人会出现单侧、双侧或交替性臀区痛及腹股沟放射痛。还有病人会出现附着点炎，常见于足跟部，也可见于胸锁关节、胸肋关节等附着点处。有的病人还会出现眼睛病变，最常见葡萄膜炎或虹膜炎，患者可出现双眼发黄发红的症状，有的病人还可出现腹泻症状。
6、强直性脊柱炎最常见症状是腰背部酸胀或疼痛，伴有晨僵，腰痛的特点是发病年龄比较年轻，患者多数为小于40岁起病，且起病比较隐匿，与腰椎间盘突出引起来的机械性疼痛不同，腰痛在活动后会有好转，而在休息时多有加重，夜间疼痛比白天更为明显。炎性腰背痛的患者对于非甾体类抗炎药的治疗效果较好。
什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，主要影响脊柱和骨盆区域的关节。其病症主要表现为： 脊柱僵硬：最早出现的症状是腰背部疼痛和僵硬感，尤其明显在早晨起床时或休息后。僵硬感逐渐加重，严重时可导致脊柱完全僵硬，影响身体的活动能力。
强直性脊柱炎实际上是临床当中引起青壮年男性腰背疼痛，导致相应畸形和残疾的一类重要疾病。它是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫性疾病范畴，实际上是由于各种因素导致的一种自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱，特别是脊柱的关节和骨骼。以下是详细解释：强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症疾病，主要影响脊柱的关节和附着于脊柱的韧带。它导致脊柱关节的炎症反应和骨质融合，最终使脊柱变得僵硬。除了脊柱外，它还可能影响其他身体部位，如关节、韧带、肌肉和眼睛。
强直性脊柱炎是一种慢性自身炎症性疾病，本病目前不可治愈，但可以进行控制治疗，减少对生活的影响。所以强直性脊柱炎的严重程度更多取决于疾病的治疗和护理，治疗越及时，预后就越好。目前强直性脊柱炎的发病机制尚未明确，临床上多认为与遗传相关。
强直性脊柱炎的核磁表现
强直性脊柱炎有时早期不太好诊断，症状是双侧骶髂关节酸胀不适，局部有压痛、活动受限，通过照片子发现骶髂关节间隙模糊、破坏，被炎症侵蚀的一种表现。若做核磁，可以发现明显的骶髂关节被破坏的表现。
强直性脊柱炎的发病起始部位在骶髂关节，也就是平常说的臀部。病人会表现为臀部两侧疼痛，出现交替性疼痛，早晨起来疼的更严重，因此在核磁共振上主要是表现为骶髂关节炎。在核磁上可以看到病人骶髂关节的骶骨或者髂骨出现骨髓水肿，也就是在T2像上会出现发白、信号增强。
强直性脊柱炎确诊的金标准是X线，可以见骶髂关节的关节间隙变窄、关节间隙的增宽。早期的强直性脊柱炎是关节间隙的增宽，以后是关节间隙的变窄。现在X线受到一定的限制，清晰度不太明显，我们就做骶髂关节的CT。
强直性脊柱炎检查首先是实验室检查，实验检查包括HLA-B27基因、血沉、C反应蛋白的检查，HLA-B27基因的阳性与否跟诊断有一定的关系，但阳性不一定为强直性脊柱炎，阴性也不意味能排除。血沉和C反应蛋白在强直性脊柱炎活动期较高，这两个指标主要表现为关节的滑膜、软骨有缺损及炎症。
第如果病人的骶髂关节影像学上的改变，比如X线片、CT片或者早期的核磁共振片，显示双侧骶髂关节炎2级或者单侧的骶髂关节炎3级，同时病人又有腰背部疼痛的症状或者交替性的臀腿痛、腰部活动功能障碍，就可以诊断强直性脊柱炎。
骶髂关节的X线检查。X线检查上，患者的骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄，后期骶髂关节融合强直。由于多数患者是以骶髂关节病变为主，所以这是强直性脊柱炎检查的一种重要方式。磁共振（MRI）检查。也是常见的强直性脊柱炎检查方法。可以判断患者是否有外伤、感染病史。
强直性脊柱炎骶髂关节软骨损坏表现
X线检查（1）骶髂关节X线表现脊柱炎会不会骶骨膨出：几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。
因为强直性脊柱炎发病的起始部位就在两侧的骶髂关节脊柱炎会不会骶骨膨出，骶髂关节的软骨会发生虫蚀样的破坏。在磁共振上可以看到髂骨、骶骨发生骨髓水肿，骶骨和髂骨之间的骶髂关节里边会有积液，慢慢的就会导致关节边缘的破坏，就像虫咬了一样，像锯齿一样发生了破坏，这就是骶髂关节炎。
通过症状进行鉴别，骶髂关节炎的症状主要表现为腰骶部疼痛以及这个部位的活动不利，不会有病情往上发展的情况脊柱炎会不会骶骨膨出；强直性脊柱炎症状早期也是以骶髂关节疼痛和活动不利为主，但是，随病情发展会沿着脊柱往上逐渐发展，最后整个脊柱呈竹节样改变。
骶髂关节炎：约90AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛，所以不像坐骨神经痛。
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