强直性脊柱炎怎样确定的
怎么确定自己得了强直性脊柱炎 判断你是否患有强直性脊柱炎，首先要看你的年龄，强直性脊柱炎多发生于中青年男性，最常见的年龄组为20-30岁。其次，看症状。 强直性脊柱炎早期可在臀部或腹股沟区出现钝痛和钝痛。
强直性脊柱炎是因为遗传、感染等因素导致的，患者为何患上这种疾病医生也无法确定。强直性脊柱炎是一种高发疾病，但这种疾病的发病机制还不明确，医生也不知道患者到底为什么会得这种疾病，所以患者也不知道自己是如何患上这种疾病的。
如果医生根据病史和临床症状怀疑某个病人患有强直性脊柱炎，他就会抽血检查患者的HLA-B27基因是否阳性，同时作骶髂关节X线或核磁共振检查来协助诊断。该病的早期表现---腰骶部疼痛和僵硬是很常见的症状，没有特异性。
强直不同时期症状有什么不一样?
强直性脊柱炎早期脊柱炎4期的症状脊柱炎4期，患者可以表现为坐骨神经痛以及症状的反复发作、背腰的疼痛、骶髂关节的改变以及疼痛。中期的症状表现为颈、背、腰、髋关节、膝关节、肩部以及胸锁关节、骶髂关节的疼痛脊柱炎4期，伴有活动受限等表现。
点击在线咨询 强直性脊柱炎晚期症状脊柱炎4期： 晚期患者出现的主要症状为腰骶部疼痛加重脊柱炎4期，脊柱疼痛严重，并伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断疼痛，全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现。
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，一般男性多见，不同时期症状也不同，主要症状如下：早期：主要症状是腰骶部疼痛，这种疼痛可以持续存在，也可以间断发作，没有其他下肢症状，往往就是在着凉以后，或者其他一些诱因条件下，导致腰骶部的疼痛症状加重，口服消炎止疼药物能够逐渐缓解。
如果强直性脊柱炎发展到胸椎，出现严重的炎症，甚至发生骨性强直时，这时后背呈酸胀不适、僵硬，完全没有活动度的状态。因此强直性脊柱炎分早期和晚期，不同的时期，后背疼痛的表现也不同。
强直性脊柱炎早期症状主要表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血，有时伴有单侧髋关节炎症，强直性脊柱炎早期症状也易被误诊为结核病。少数病例可有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。
强直性脊柱炎X线有什么特征
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病变的疾病，X线片示早期骶髂关节骨质疏松，关节边缘呈虫蚀状改变，间隙不规则增宽，软骨下骨有硬化致密改变，以后关节面渐趋模糊，间隙逐渐变窄，直至双侧骶髂关节完全融合。
强直性脊柱炎X线片特征性变化是脊柱呈“竹节”样，是椎间盘的纤维环、前纵钿带和后纵韧带发生骨化所致。骨巨细胞瘤的X线片特征性改变是长骨端偏心存在的溶骨性肥皂泡样病灶，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。
分析：A不是影像学检查，X线片上可看到椎体方形变以及椎小关节和脊柱生理曲度改变，MRI可以估计其活动度，有利于疗效评价和预后判定。掌握“脊柱关节炎的临床表现及影像学检查”知识点。
【答案】：A 强直性脊柱炎是侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直或畸形的脊柱慢性进行性炎症，可以形成典型的竹节样脊柱。骨巨细胞瘤X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。故1题选A，2题选C。
强直性脊柱炎X线分期主要是骶髂关节的分期，0期是没有什么改变；Ⅰ期是多少有点骶髂关节间隙的改变；Ⅱ期稍微有点破坏；Ⅲ期有明显的破坏，看见双侧骶髂关节明显破坏；Ⅳ期是融合。到了Ⅳ期时，强直性脊柱炎是肌腱韧带附着点炎，和脊柱关节病是一样的。
【答案】：B 强直性脊柱炎是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。主要病理特征为韧带附着点炎或肌腱端炎，晚期脊柱两侧韧带骨化呈桥状而外观似竹节，故选B。
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