为什么对强直性脊柱炎患者在进行生物制剂治疗前要筛查肺结核?
由于应用TNF拮抗剂有可能增加结核感染的风险脊柱炎和结核，或使潜伏结核复发的可能性脊柱炎和结核，所以在用药前需进行仔细评估。循证医学证据提示，通过筛查试验以及密切地监测，可以明显控制结核的发生率。
检查结核跟胸片可能是先确认下你有没有结核病，因为注射生物制剂会造成免疫力比正常人低，容易得肺结核。但是一般这个片子都是打针之后一年拍一次，第一次打没必要吧。端午节正常上班的，但是我建议你还是前后去做，因为端午节肯定有轮休，即使当天上班，人也会很多，工作人员要比平时少。
其次，强直性脊柱炎的患者，还可以选择使用生物制剂来进行治疗，比如强克、益赛普等等，需要注意，在使用生物制剂前需要进行乙肝和结核的筛查，如果患有此类疾病是不能使用生物制剂进行治疗，因为生物制剂可能会导致原有疾病复发的情况，部分患者在使用生物制剂治疗的同时，也要配合抗风湿免疫抑制剂。
那么，对于已经发病多年并导致驼背等后果的这部分病人来说，生物制剂也不能逆转病情，只能减少进一步的进展，所以对这部分中晚期病人来说，更重要的是预防并发症，比如骨质疏松、骨折、神经压迫以及其脊柱炎和结核他罕见的内脏损害。
生物制剂是治疗强直性脊柱炎的有效的新型药物，是强直性脊柱炎治疗的一个里程碑。
脊柱炎是什么症状
脊柱炎早期的症状主要是出现骶髂关节部位有明显的疼痛症状，在负重活动、弯腰活动时，疼痛会有明显加重，并且病人在晨起时会有脊柱部位发皱、僵硬和活动不灵活的情况，但是活动一段时间，症状会有减轻，并且病人还会出现髋关节部位有明显的酸胀、疼痛。
强直性脊柱炎的早期症状，主要是腰骶部疼痛、僵硬、活动不适，一般在活动后不适症状可以得到有效的缓解。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病的治疗范畴，主要的病变部位一般为骶髂关节、脊柱，以及外周关节，例如髋关节等，严重的患者可以发生脊柱驼背畸形、强直，以及髋关节活动受限等。
脊柱炎的早期症状（1）腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。（2）单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。（3）反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。（4）反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。（5）反复发作的虹膜炎。
脊柱炎的常见症状包括： 腰背疼痛：最常见的症状是慢性的腰背疼痛，通常以骶髂关节附近开始，向上蔓延至脊柱上部。 早晨僵硬：患者在早晨或长时间休息后会感到脊柱和骨关节的僵硬，起床后需要一段时间才能恢复活动。 胸廓僵硬和呼吸困难：脊柱炎可以导致胸廓的僵硬，使得呼吸受限。
脊柱炎的前期主要表现为骶髂关节的疼痛，特别是在第二天早上起来疼痛比较明显，并且有时会有脊柱部位发皱、僵硬以及活动不灵活，活动一段时间症状会逐渐的减轻。 青年男性患者比较常见，部分病人会存在髋关节有明显的酸胀、疼痛，一些病人还表现为消瘦、发热伴有食欲减退、乏力、体重减轻、轻度贫血。
强直性脊柱炎的早期症状 腰痛和背部僵硬 强直性脊柱炎的早期症状通常较为隐匿，容易忽视。患者可能会出现腰痛和背部僵硬感，疼痛可能表现为间歇性，逐渐转变为持续性。这种疼痛往往随着活动而加重，休息时有所减轻。在早晨或久坐后，背部和腰部的僵硬感尤为明显。
强制性脊柱炎和肺结核有什么关联?
1、自上世纪90年代末起脊柱炎和结核，国外几种抗肿瘤坏死因子（TNF）治疗生物制剂相继研发成功脊柱炎和结核，被批准用于治疗类风湿关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）等风湿免疫性疾病。
2、强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎脊柱炎和结核，目前该名称已废用了达20年之久，理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同脊柱炎和结核的疾病，强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。
3、如肺炎克雷白杆菌有关。尽管实验数据支持这一假设，但证据仍不充分。此外，其他因素如病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核和局部感染也被提及，但缺乏明确的证据。总的来说，目前尚未形成明确的病因学说，强直性脊柱炎的发病可能是在遗传基础上，由多种因素共同作用导致，包括但不限于感染。
用户评论