强直性脊柱炎怎么检查出来
1、强直性脊柱炎病人到医院检查的时候，要化验很多项目，化验结果都是阴性，诊断为血清阴性的脊柱关节病，相当于强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人化验项目有血常规，风湿的排除法，排除风湿性疾病、类风湿性疾病。还有检查血沉快不快，是不是炎症反应。还有个特殊的检查，基因检测，现在是HLA-B27。
2、X线检查：最常用的检查手段之一，主要拍摄的是骶髂关节的正斜位和腰椎的正侧位片，有时也需要拍摄髋、膝、肩关节等脊柱关节外的片子来补充诊断。但是X线的检查敏感性低，不利于早期诊断。
3、一般医生会先通过询问病史以及脊柱关节疼痛的特点和相应的专科查体做出诊断。强直性脊柱炎的诊断除了这些以外，还要根据影像学检查和实验学检查，其中又以实验室检查为主。实验室检查最重要的特点是类风湿因子和抗核抗体阴性，而且90%以上的患者在血中可以检查出HLA-B27阳性。
4、附着点炎是强直性脊柱炎的病理基础，临床针对此病常在胸肋关节附着点、膝关节内外侧附着点、跟腱或髋关节外侧附着点部位进行超声检查，以筛查此病的发生。若在患者腰骶部行超声检查，发现有血流信号，则显示此部位有炎症发生。
5、临床表现为Ⅱ级，或者单侧骶髂关节明显异常，临床诊断为Ⅲ级表现时，再配合有下腰部疼痛持续三个月，活动后改善，但休息后不缓解，腰椎屈伸和活动受限，胸廓范围缩小，比同年龄、同性别的正常值还低时，满足影像学加以上临床的三条诊断之一，就可以确诊为强直性脊柱炎，需要采取药物治疗或手术处理。
确诊强直性脊柱炎需要做哪些检查
咨询病史及症状，进行相关病例采集等；进行骶髂关节CT检查；实验室检查：如血沉、C反应蛋白等炎症指标，如果指标过高，提示处于免疫炎症阶段，建议患者积极到风湿科接受治疗；如果患者出现类似红眼病症状，建议及早到眼科检查，判断是否有虹膜睫状体炎。
诊断强直性脊柱炎通常需要进行一系列的医学检查，如血液测试、影像学检查等。因此，寻求专业的医疗帮助是至关重要的。当您就医时，首选的科室是骨科或风湿免疫科。在骨科或风湿免疫科，医生会进行详细的病史询问和体格检查，以确定是否存在强直性脊柱炎的迹象。
强直性脊柱炎应根据临床症状、体征和辅助检查进行确诊。临床症状表现为超过3个月的持续性下腰痛，胸椎和腰椎活动度较正常人有所减退。早期强直性脊柱炎可以骶髂关节X线片或骶髂关节CT检查作为辅助检查，发现骶髂关节面增生、硬化，甚至关节间隙变窄，提示强直性脊柱炎可能。
影像学检查是确诊强直性脊柱炎的关键。主要包括X光和MRI检查。X光检查可以观察到脊柱的骨质变化和关节融合情况。MRI检查则能更准确地显示脊柱的炎症和软组织情况，有助于早期发现病变。综合上述三个方面，即临床表现、实验室检查和影像学检查的结果，医生会对强直性脊柱炎进行确诊。
强直性脊柱炎的首发关节是骶髂关节，需要看此关节有没有问题。疾病早期做磁共振，早期炎症可表现为骨髓水肿，时间较长的病人可以做CT，可以看到关节面有硬化或者虫啄样改变，晚期病人可以拍骨层片，可以看到关节融合、变窄或者有虫啄样改变，不光滑，这类情况即可诊断。
临床上诊断强直性脊柱炎，主要从三个方面来讲：第患者的临床症状；第阳性查体征；第影像学检查。首先，强直性脊柱炎患者要存在炎性腰背部疼痛，这种疼痛的特点主要为起病年龄在40岁以内，通常在久坐以后症状加重，休息以后不缓解，活动以后可以减轻。
强直性脊柱炎的检查
强直性脊柱炎的实验室检查包括血小板计数（PLT）、白细胞（WBC）及中性粒细胞计（GRAN）、血沉、C-反应蛋白（CRP）和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA等。血小板计数、血沉、C-反应蛋白、IgA均可出现升高的改变，但只有C反应蛋白和IgA与疾病活动性相关，可作为强直性脊柱炎活动性评价的指标。
血液的检查在临床上要求比较全面，如常规检查、血常规、血沉、C反应蛋白，还有生化肝功、肾功，这些检查一般都要做，可以对炎症判断、用药方案提供依据。
HLA-B27检查是诊断强直性脊柱炎的指标之一，具体给出结果的时间需根据不同医院有所区别。通常医院HLA-B27检查需要3-4天，某些医院当天能够出结果，前提是上午已经做过抽血，所以对于HLA-B27检查是否当天能出结果，需要根据当地就诊医院而定。
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