男性强直性脊柱炎X线片的表现
1、强直性脊柱炎的X线常见的表现为骶髂关节炎、脊柱病变以及周围关节的病变,其中骶髂关节炎几乎所有的早期强直性脊柱炎就可以有X线的表现,X线上病变常为对称性,而且由骶髂关节的中下部开始,髂骨侧先受侵犯,根据侵蚀的严重程度分为五个级别。
2、强直性脊柱炎的X线表现主要有以下几个方面:第一个就是骶髂关节炎,主要表现为骶髂关节部位的虫蚀样破坏,骨质硬化,关节间隙变窄,骶髂关节融合等等。第二个脊柱的X线表现为椎体上下缘韧带钙化影,竹节样变,脊柱侧弯,脊柱生理曲度消失,胸椎后突畸形等等。
3、强直性脊椎炎的X线片表现可以从脊柱和髋关节两部分来阐述。脊柱X线表现主要为关节面模糊不整,关节附近骨质疏松,骨赘形成,椎体呈现“方形变”。前后纵韧带以及脊椎间的韧带可见钙化或骨化,椎体边缘则出现新骨形成,最终上下椎体连结成骨桥。
强直性脊柱炎的MRI表现有哪些?
早期强直性脊柱炎行MRI检查,可发现T1层面呈低回声改变;T2层面呈高回声改变,可发生于骶骨或髂骨位置;T2压脂层面回声较为显著。因此,强直性脊柱炎的MRI检查多表现为信号改变,但单个层面的信号改变无法明确诊断,若多个层面的信号均发生改变,方可明确为强直性脊柱炎的发生。
骶髂关节为最早受累部位,MRI表现为骶髂关节软骨侵蚀、变薄、消失,骨性关节面受累,椎体和椎间盘连接部、椎小关节、寰枢关节受累。其中椎小关节表现最为典型,椎小关节突肥大,椎小关节间隙变窄,严重者可致椎管狭窄,脊髓受压变性,后者呈长T长T2信号。
腰背部疼痛:早期的强直性脊柱炎可表现为下腰部或骶髂部疼痛,并且呈间歇性的发作,在活动后或者休息时可以缓解。随着病情的发展,疼痛会逐渐加重,并且会出现僵硬感。关节肿胀:由于炎症刺激周围组织,可能会导致局部充血水肿,从而引起关节肿胀的情况。
临床表现:1)腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻。非甾体抗炎药,如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。2)腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;或胸廓扩展范围受限,小于5厘米。3)阳性家族史,或HLA-b27阳性。
骶髂关节有典型滑膜关节炎的MRI表现。关节血管翳为长T1长T2信号,明显强化,与侵蚀灶相延续。MRI发现强直后脊柱骨折比平片敏感,并能显示出脊髓受压情况等。鉴别诊断 类风湿关节炎 女性多见,主要累及四肢小关节或颈椎,且呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,且无椎旁韧带钙化,有类风湿皮下结节。
强直性脊柱炎X线的表现
1、强直性脊柱炎X线分期主要是骶髂关节的分期,0期是没有什么改变;Ⅰ期是多少有点骶髂关节间隙的改变;Ⅱ期稍微有点破坏;Ⅲ期有明显的破坏,看见双侧骶髂关节明显破坏;Ⅳ期是融合。到了Ⅳ期时,强直性脊柱炎是肌腱韧带附着点炎,和脊柱关节病是一样的。
2、强直性脊柱炎X线片特征性变化是脊柱呈“竹节”样,是椎间盘的纤维环、前纵钿带和后纵韧带发生骨化所致。骨巨细胞瘤的X线片特征性改变是长骨端偏心存在的溶骨性肥皂泡样病灶,骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应。
3、男性强直性脊柱炎的X线检查中,脊柱的影像特征显著。首先,关节面呈现不规则的模糊状态,骨质结构变得脆弱,容易出现骨赘的形成。椎体形状出现异常,呈现出“方形变”的特点,这是早期病变的信号。
强直性脊椎炎X线片的表现
强直性脊柱炎是侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直或畸形的脊柱慢性进行性炎症,可以形成典型的竹节样脊柱。骨巨细胞瘤X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。故1题选A,2题选C。
强直性脊柱炎X线片特征性变化是脊柱呈“竹节”样,是椎间盘的纤维环、前纵钿带和后纵韧带发生骨化所致。骨巨细胞瘤的X线片特征性改变是长骨端偏心存在的溶骨性肥皂泡样病灶,骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应。
强直性脊柱炎X线分期主要是骶髂关节的分期,0期是没有什么改变;Ⅰ期是多少有点骶髂关节间隙的改变;Ⅱ期稍微有点破坏;Ⅲ期有明显的破坏,看见双侧骶髂关节明显破坏;Ⅳ期是融合。到了Ⅳ期时,强直性脊柱炎是肌腱韧带附着点炎,和脊柱关节病是一样的。
腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。 骨关节炎 常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。
强直性脊柱炎的影像学检查有哪些
最主要强直脊柱炎的影像表现的是做辅助检查强直脊柱炎的影像表现,要做X片、CT、核磁等影像学检查强直脊柱炎的影像表现,另外血清学的检查也非常重要,如人类白细胞抗原B27,最终确诊确实要看严格的诊断标准,要到专科大夫那做一个全面评判,根据诊断标准,另外还要排除其强直脊柱炎的影像表现他疾病,进行鉴别诊断最终才能确诊是强直性脊柱炎。
骶髂关节影像学检查:如X光片、CT、核磁共振强直脊柱炎的影像表现;基因检测:即HLA-B27基因,若存在此基因则具有发病可能;炎症介质检测:如血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等。因此,强直性脊柱炎的诊断需结合影像学及血液学检查进行综合分析,进而明确诊断。
影像学检查主要包括X线检查、CT检查和核磁共振检查。X线检查是强直性脊柱炎最常用的诊断方法,影像学诊断主要依靠骶髂关节炎的影像诊断。骶髂关节炎的X线表现为骶髂关节面模糊,边缘不规则,随着病情发展,后期可表现为关节间隙变窄、消失,甚至融合。
对于诊强直性脊柱炎,目前临床上选择影像学加临床症状综合判断。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性的疾病,隶属于风湿免疫科的治疗范畴,主要病变部位为骶髂关节、脊柱以及外周关节。
当骶髂关节在平片上表现不明显时,CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是:在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂,在晨起排便后再拍片,以保证X线片的清晰度。强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。
强直性脊柱炎特征性的X线表现
1、【答案】:A 强直性脊柱炎是侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直或畸形的脊柱慢性进行性炎症,可以形成典型的竹节样脊柱。骨巨细胞瘤X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。故1题选A,2题选C。
2、强直性脊柱炎X线片特征性变化是脊柱呈“竹节”样,是椎间盘的纤维环、前纵钿带和后纵韧带发生骨化所致。骨巨细胞瘤的X线片特征性改变是长骨端偏心存在的溶骨性肥皂泡样病灶,骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应。
3、强直性脊柱炎的X线常见的表现为骶髂关节炎、脊柱病变以及周围关节的病变,其中骶髂关节炎几乎所有的早期强直性脊柱炎就可以有X线的表现,X线上病变常为对称性,而且由骶髂关节的中下部开始,髂骨侧先受侵犯,根据侵蚀的严重程度分为五个级别。
4、男性强直性脊柱炎的X线检查中,脊柱的影像特征显著。首先,关节面呈现不规则的模糊状态,骨质结构变得脆弱,容易出现骨赘的形成。椎体形状出现异常,呈现出“方形变”的特点,这是早期病变的信号。
5、你好,除了临床表现外, X线检查,对该病的诊断有极为重要的意义,98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状,髂骨侧明显。
6、强直性脊柱炎的X线表现主要有以下几个方面:第一个就是骶髂关节炎,主要表现为骶髂关节部位的虫蚀样破坏,骨质硬化,关节间隙变窄,骶髂关节融合等等。第二个脊柱的X线表现为椎体上下缘韧带钙化影,竹节样变,脊柱侧弯,脊柱生理曲度消失,胸椎后突畸形等等。
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