葡萄膜炎与全身免疫风湿病之强直性脊柱炎
1、很多葡萄膜炎患者伴有全身自身免疫性疾病。葡萄膜炎可能反映的常见全身免疫性疾病包括强直性脊椎炎、银屑病、Reiter综合征、炎症性肠道疾病、幼年型慢性关节炎、肾小管间质性肾炎、结节病、系统性红斑狼疮、巨细胞动脉炎、Wegener肉芽肿、多发性硬化以及复发性多发性软骨炎等，其中以强直性脊柱炎最为常见。
2、葡萄膜炎一共分三大类，一类是自身免疫性的，也就是像白塞氏病、红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等等，这些全身性疾病引起的葡萄膜炎，这一类是不会传染的。第二大类是伪装综合征，是眼内的恶性肿瘤，像视网膜母细胞瘤等等引起的葡萄膜炎，这一类也是不会传染的。
3、强直性脊柱炎，又名Bechterew病或类风湿性脊椎炎，是一种主要影响中轴骨骼的特发性慢性椎关节疾病，其发病原因尚未完全阐明，与HLA-B27抗原有密切关系。大约20%至30%的AS患者会出现前葡萄膜炎，且在急性男性前葡萄膜炎患者中，强直性脊柱炎是最常见的伴随疾病之一。在不同种族中，AS的发病率差异显著。
4、由于葡萄膜炎病因以及发病过程是比较复杂的，有很大的特点，就是容易反复发作，尤其是患者如果本身有自身免疫性疾病或者是风湿性疾病，比如大家都知道强直性脊柱炎会引起葡萄膜炎，在这种情况下，我个人认为一般来说是不能够根治的。
5、为什么呢，实际上葡萄膜炎应该属于宽泛免疫性疾病，很多葡萄膜炎亦是全身风湿病局部眼睛累及，如白塞病、强直性脊柱炎（脊柱关节病）、反应性关节炎，等。因而很多风湿病相关葡萄膜炎眼睛局部治疗是远远不够的，应该积极治疗全身疾病、应用免疫抑制剂（环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、生物制剂等）。
6、自身免疫因素也是葡萄膜炎的主要原因之一。人体免疫系统有时候会出现错误，将自身组织视为外来入侵物并进行攻击，导致自身免疫性疾病的发生。葡萄膜炎与自身免疫性疾病密切相关，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等患者容易出现葡萄膜炎。
强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎概述
1、强直性脊柱炎强直性脊柱炎伴发葡萄膜，又名Bechterew病或类风湿性脊椎炎强直性脊柱炎伴发葡萄膜，是一种主要影响中轴骨骼的特发性慢性椎关节疾病，其发病原因尚未完全阐明，与HLA-B27抗原有密切关系。大约20%至30%的AS患者会出现前葡萄膜炎，且在急性男性前葡萄膜炎患者中，强直性脊柱炎是最常见的伴随疾病之一。在不同种族中，AS的发病率差异显著。
2、强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎主要是急性非肉芽肿性前葡萄膜炎，表现为突发的眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊。在有反应性视盘水肿和黄斑囊样水肿时，患者往往出现视力下降。对于强直性脊椎炎，应让患者就诊于风湿病或者眼科以获得正确的治疗。
3、强直性脊柱炎 伴发的葡萄膜炎主要表现为急性前葡萄膜炎，即虹膜睫状体炎。虽然绝大多数患者的葡萄膜炎发生于关节炎之后，由于之前的腰部症状较轻或被误诊为其强直性脊柱炎伴发葡萄膜他疾病，很多此类患会因为发生葡萄膜炎而到眼科首诊，此时患者并不知道自己患有强直性脊柱炎。
4、关于这个问题我个人的意见是，如果患者有强直性脊柱炎引发的葡萄膜炎，在临床上一般来说不能够根治。大家都知道葡萄膜炎是眼科非常常见的疾病，同时也是重要的致盲性眼病。
5、强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎主要表现为急性前葡萄膜炎，即虹膜睫状体炎。虽然绝大多数患者的葡萄膜炎发生于关节炎之后，由于之前的腰部症状较轻或被误诊为其强直性脊柱炎伴发葡萄膜他疾病，很多此类患会因为发生葡萄膜炎而到眼科首诊，此时患者并不知道自己患有强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎的并发症有哪些
强直性脊柱炎不影响寿命，但是强直性脊柱炎如果不正规治疗，也会致残、致畸，引起关节功能受限，比如下蹲受限、弯腰受限，可以影响生活质量，但不影响寿命。一旦不正规及时治疗，会有其它并发症，具体如下：引起虹膜睫状体炎，导致失明；侵犯到心脏、肺脏，引起其它严重并发症，会危及生命。
强直性脊柱炎可能伴随多种并发症，以下是其中一些常见的表现：首先，虹膜炎是该疾病的一个常见并发症，约有超过25%的患者会受到影响。这种炎症通常会反复发作，病程越长，发生率越高，但严重程度与炎症发作频率并无直接关系，每次发作大约持续4-8周。
强直性脊柱炎有腰部胀痛、下肢麻木胀痛等症状，甚至出现患腿变细、行走不便等严重后果。是因为强直性脊柱炎是一种慢性全身性疾病，病情加重所引起的一些并发症。更加严重是将失去生活自理能力，甚至终身残疾。所以治疗强直性脊柱炎迫在眉睫。
可能会导致免疫功能下降除了会导致病人的关节出现问题之外，这个时候病人的免疫功能会明显下降，因此这个时候病人就会非常容易生病，而且还会出现特别多的并发症，因此就会导致恶性循环。
心脏发生病变：患有强直性脊柱炎时，我们的心脏负荷会加重。发生这种并发症的几率与患者的年龄、患病时的时间长成正比，即年龄较大的患者、患强直性脊柱炎时间较长的患者要小心点。骨质疏松：这种并发症发生的几率并不高，只有少数患者会因强直性脊柱炎而并发骨质疏松。
强直性脊柱炎并发症有哪些
1、强直性脊柱炎不影响寿命强直性脊柱炎伴发葡萄膜，但是强直性脊柱炎如果不正规治疗，也会致残、致畸，引起关节功能受限，比如下蹲受限、弯腰受限，可以影响生活质量，但不影响寿命。一旦不正规及时治疗，会有其它并发症，具体如下：引起虹膜睫状体炎，导致失明；侵犯到心脏、肺脏，引起其它严重并发症，会危及生命。
2、强直性脊柱炎可能伴随多种并发症，以下是其中一些常见的表现：首先，虹膜炎是该疾病的一个常见并发症，约有超过25%的患者会受到影响。这种炎症通常会反复发作，病程越长，发生率越高，但严重程度与炎症发作频率并无直接关系，每次发作大约持续4-8周。
3、可能会导致免疫功能下降除强直性脊柱炎伴发葡萄膜了会导致病人的关节出现问题之外，这个时候病人的免疫功能会明显下降，因此这个时候病人就会非常容易生病，而且还会出现特别多的并发症，因此就会导致恶性循环。
4、骨质疏松：这种并发症发生的几率并不高，只有少数患者会因强直性脊柱炎而并发骨质疏松。如果同时并发骨质疏松就要小心强直性脊柱炎伴发葡萄膜了，因为此时骨折尤其容易发生，即使不是严重，而是一些非常轻微的损伤也会发生骨折。除上述并发症外，还可引起肾脏损害，前列腺炎可发生，耳部也可出现病变。
5、强直性脊柱炎危害是比较大，对于强直性脊柱炎的并发症，首先，会出现无弯腰驼背，脊柱活动受限，部分病程比较长的患者，会出现颈椎活动受限，髋关节受累，甚至完全关节融合，严重影响人们的生活质量。
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