关节X片和腰椎X片都正常可以排除强直性脊柱炎吗
楼主的问题简单点回答就是，要确诊强直性脊柱炎，骨盆平片是肯定要拍的，但是仅凭骨盆平片是不能确诊的，但他能给我们提供一个思考的方向，只有骨盆平片显示骶髂关节病变同时合并有HLA-B27阳性才能确诊为强直性脊柱炎。
病情描述得蛮详细的，虽然双侧骶髂关节CT无明显异常发现，但根据年轻男性和可疑症状等情况来看，强直性脊柱炎不能排除。一般从出现症状到骶髂关节X线片发现异常，通常需要1-17年，平均7年的过程。早期经常被误诊为腰椎间盘突出症或腰肌劳损。建议定期到知名医院风湿免疫科就诊。
不能完全诊断，最好的是X光后有一个血液的专项的化验， 拍片子只能初步的诊断，要是X片没有问题就省去化验了，但是X光有问题就要进行化验，这样能更好的确诊。希望你不是AS，祝你身体健康。
初期症状 对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
各个阶段的强直性脊柱炎的症状有哪些?
1、腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。2）单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。3）反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。4）反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。5）反复发作的虹膜炎。6）无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。
2、早期会出现厌食、乏力、消瘦和贫血等表现，腰、骶部位会有疼痛感，并伴有腰背部的僵硬感，这种僵硬感以晨起最为明显，经活动后可减轻。
3、强直性脊柱炎早期是以腰、骶部位的疼痛，并伴有腰背部的僵硬感居多，这种僵硬感以晨起为明显，经活动后尚可减轻。
4、初期症状 对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
强直性脊柱炎会传染吗?
1、贵阳强直医院医生告诉大家患有强直性脊柱炎不会传染。
2、强直性脊柱炎 属于免疫风湿类疾病，一般与环境、代谢、遗传有一定的关系，是不会传染给别人的，同学们由于对 医学知识 的缺乏，对你产生了误会，本来患者就是一个弱者，我也很同情你，建议你去强直专科医院进行系统规律的治疗，一般都能很好的控制病情。
3、强直性脊柱炎不会传染，你可以先对照下面状况看一下 早期强直性脊柱炎的诊断：青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛，棘突有压痛；或有散在性压痛，晨起后背腰部僵痛，后仰时背腰部痛重，活动后好转；久站或行走易疲倦，时有绞锁痛，伴血沉增高者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎,有什么确诊方法?
1、你好 影像学或病理学 （1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。 （2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。 （3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度20%，且增强斜率10%/min者。
2、建议做以下检查：脊柱与骶髂关节X线片，如早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，CT或核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。测定 HLA－B27（人类白细胞抗原），HLA－B27阳性，有助于诊断。血沉、抗O、C反应蛋白、类风湿因子等，有助于与其他疾病鉴别。
3、医院确诊证明。确诊强直脊柱炎需要从症状、影像学表现、实验室检查等方面判断，给出确诊证明，所以保险公司需要医院开出的强直脊柱炎确诊证明，强直性脊柱炎是一种以骶髂关节炎症为主要首发症状的自身免疫疾病，是一种较为严重的慢性进展性疾病。
强直性脊椎炎检查项目
强直性脊柱炎的检查一般有血液化验（HLA-B27方法）、X光片（影像检查）、体症检查（也就是表现的症状），如想确诊，只要上述有两种情况出现问题，就可以确定了，三者结合其二，任意两种就可以确诊。
诊断 1）腰痛和腰僵3 个月以上，休息也不缓解 2）胸部疼痛和僵硬感 3）腰椎活动受限 4）胸廓扩张活动受限 5）虹膜炎的历史、现象或后遗症。有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一，即可认为强直性脊柱炎存在。
经常疲劳，无精打采（这是有发炎导致的）去医院检查的话：X光（可能不太明显）或CT扫描骶髂关节，有骶髂关节炎的话患病可能性很大 血液测定 HLA－B27（人类白细胞抗原）。HLA－B27阳性的话患病可能性很大 有以上2点基本可以确诊。这个病的话，早期是可以完全控制甚至不再发病的。
强直性脊柱炎通过血检能查出来吗
通过血液检查只是其中一方面，主要具体的表现以及疼痛的几个关节部位来确认的。
强直性脊柱炎的检查一般有血液化验（HLA-B27方法）、X光片（影像检查）、体症检查（也就是表现的症状），如想确诊，只要上述有两种情况出现问题，就可以确定了，三者结合其二，任意两种就可以确诊。
一般而言强直性脊柱炎化验主要是血的化验，强直性脊柱炎血的化验检查可体现在血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高等方面，这些都可能是强直性脊柱炎病情活动的体现。
验血通常不可以查类风湿和强直性脊柱炎，类风湿和强直性脊柱炎属于两种不同的风湿免疫性疾病，病因、症状以及治疗方法均不同，而验血主要是进行血常规检查，以此了解是否存在感染、肝肾功能异常等情况。病因：类风湿的病因未明，可能与遗传、免疫、感染等因素有关。
想要确诊强直性脊柱炎，需要到正规医院检查血常规，血沉，C反应蛋白，HLA-B27，骶髂关节CT或是磁共振等，其中影像学是非常重要的检查项目。检查完成后，医生结合症状和体征，才能确诊是否为强直性脊柱炎。如果自己感觉下腰背痛的症状休息后并不能减轻，应及时到医院做上述相关检查。
你说的抽血，可能说的是检查HLA-B27，但这个不一定。在我国，超过90%的强直性脊柱炎患者其HLA-B27为阳性，而普通人群中HLA-B27的阳性率为5%左右，但我国强直性脊柱炎的总体患病率只有0.3%左右。换言之，在HLA-B27阳性者中只有6%左右最终患上强直性脊柱炎。
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