强直性脊柱炎ct表现
强直性脊柱炎的首发关节是骶髂关节，需要看此关节有没有问题。疾病早期做磁共振，早期炎症可表现为骨髓水肿，时间较长的病人可以做CT，可以看到关节面有硬化或者虫啄样改变，晚期病人可以拍骨层片，可以看到关节融合、变窄或者有虫啄样改变，不光滑，这类情况即可诊断。
CT在确诊强直性脊柱炎的过程中有重要的辅助诊断意义，按照美国风湿病学会的标准，如果病人的CT上骶髂关节有炎症，有虫蚀样破坏，有关节间隙改变，比如变窄或关节间隙完全消失，结合腰背部疼痛、交替性的臀腿痛、肌腱端炎、B27阳性，就可以诊断病人得了强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎的诊断大体上从几个方面，一个是临床表现，还有X线检查，X光检测，它表现为竹节样改变。实验室检查也是最有意义的，几乎可以说是特异诊断的HLA-B27，又叫组织相溶性抗原。
所以开始可以先查骶髂关节CT，骶髂关节CT会有骶髂关节间隙变窄，关节面的影像学改变。再一个可以抽血化验，可以查HLA-B27特异性指标化验，如果要是强直性脊柱炎的患者，可能有影像学改变，会有HLA-B27阳性。严重的强直性脊柱炎患者X线可见竹节样改变。
随着病情的进展，骨质破坏的加重，在X线或CT检查中会发现骶髂关节存在明显的病变，比如出现关节的虫蚀样改变，关节间隙狭窄或骶髂关节融合的情况，同时还要进行血沉和C-反应蛋白的检查，在强直性脊柱炎的活动期，这两项指标会有明显的增高。
骶髂关节是强直性脊柱炎最早发病的部位，因此只要怀疑有强直性脊柱炎就可以做骶髂关节的X线及CT。CT比X线可以更清楚更、早发现骶髂关节的病理变化及判断疾病的分期。早期骶髂关节边缘模糊并略有致密，关节间隙加宽。中期骶髂关节间隙狭窄，关节边缘骨质破坏，与致密增生交错，呈锯齿状，髂骨侧致密带增宽。
带你来认识强直性脊柱炎
腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。（2）夜间痛或晨僵明显。（3）活动后缓解。（4）足跟痛或其他肌腱附着点病。（5）虹膜睫状体炎现在症或既往史。（6）AS家族史或HLA-B27阳性。（7）非甾体抗炎药能迅速缓解症状。
强直性脊柱炎是以侵犯脊柱为主的一种慢性进行性全身性疾病，主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节。强直性脊柱炎早期表现为腰痛和背部强直，最后可因脊柱强直、髋关节破坏而致残。
强直性脊柱炎发病年龄通常是16~25岁之间的年轻人比较常见，强直性脊柱炎之所以盯上年轻人，是因为年轻人对该病的认识比较单薄，往往出现腰部疼痛等不适症状时不引起重视，最终引发强直性脊柱炎的发生，其实强直性脊柱炎在早期也是有一些症状表现的，由于症状不明显，所以很容易被忽视。
强直性脊柱炎（英文简写是AS），AS源于古希腊词语ankylos spondylos，前者意为关节融合，后者为脊椎，联合起来是指弯曲的脊柱。AS是一种慢性进行性全身炎症疾病，以侵犯中轴关节为主，如骶髂关节、髋关节和脊柱。常见的症状是腰背部僵硬或疼痛，活动后症状可以缓解。
强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病，是遗传和环境等多种因素共同作用引发的，主要累及脊柱、骶髂关节，引起脊柱强直，活动困难，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。强直性脊柱炎可以通过药物、手术、物理方法进行治疗，目前尚不能根治，需要终身间歇性治疗。
最近半个多世纪来，一直把强直性脊柱炎与类风湿关节炎视为一种疾病的两个类型，把强直性脊柱炎当作类风湿关节炎的“中枢型”，类风湿关节炎则称为“周围型”。
什么是强直性脊柱炎
1、强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病强直脊柱炎图，主要影响脊柱和骨盆区域强直脊柱炎图的关节。其病症主要表现为： 脊柱僵硬：最早出现强直脊柱炎图的症状是腰背部疼痛和僵硬感，尤其明显在早晨起床时或休息后。僵硬感逐渐加重，严重时可导致脊柱完全僵硬，影响身体的活动能力。
2、强直性脊柱炎是一种慢性炎性关节病，主要影响脊柱，特别是下腰部和骨盆区域。其成因复杂，涉及遗传、环境、免疫等多个方面的因素。遗传因素 强直性脊柱炎具有家族聚集性，遗传在发病中起到重要作用。研究发现，AS与多个基因变异有关，这些基因变异可能影响到免疫系统功能，导致关节炎症和骨质改变。
3、强直性脊柱炎是慢性的炎症性疾病，属于风湿免疫病的一种，主要会累及全身的中轴骨，也就是脊柱关节和骶髂关节，也可以伴有关节外的表现，最终可以导致脊柱的强直、畸形，严重影响患者的生命健康以及生活。
4、强直性脊柱炎的病因尚不明确，可能与遗传，感染，环境，免疫等多个因素有关系。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病。主要病变部位为骶髂关节，脊柱以及外周关节，并可伴发不同程度的眼，肺，肠道，心血管病变等关节外表现，严重的可以发生脊柱畸形和脊柱强直。
5、强直性脊柱炎的症状还会出现有两种，一种是慢性泛发性的，一种是持续性的腰背疼痛。早晨起来的时候，如果患者的腰背僵痛的话，在经过活动之后，这种症状可能会有所缓解，而且患者长期行走或者是长期坐立的时候，很容易出现身体乏力的症状，如果症状更加明显的话，还可能出现伴血沉增高。
6、强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病的治疗范畴，主要的病变部位一般为骶髂关节、脊柱，以及外周关节，例如髋关节等，严重的患者可以发生脊柱驼背畸形、强直，以及髋关节活动受限等。
强直性脊柱炎早期治疗方案
原则上强直性脊柱炎应该早期诊断、早期治疗。早期治疗针对对症治疗强直脊柱炎图，因为患者早期主要表现为下背部的疼痛。疼痛的治疗首先要止痛强直脊柱炎图，止痛以后患者才能活动。止疼的药物主要是非甾体类的消炎止疼药，包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、美洛昔康等，部分患者服这种药有效，服另外一种药效果不好。
早期可以行膝关节和髋关节滑膜切除、关节清理术，晚期可以行关节松解、截骨和关节置换术。目前关节置换术应用比较广泛，主要用于关节畸形、活动明显受限时。 强直性脊柱炎并发驼背畸形时可行脊柱截骨矫形术。
强直脊椎炎在临床上被称为强直性脊柱炎，发生后患者需要及时到正规医院就诊，由专业医生制定相应治疗方案，治疗内容如下强直脊柱炎图：药物治疗：一般在早期需要进行保守治疗，即需要到风湿免疫科或者中医风湿科选择药物治疗。药物可以选择激素或者柳氮磺嘧啶，还可以选择镇痛消炎药物，比如乐松或者扶他林等。
治疗强直性脊柱炎的方法主要有以下几种：药物疗法：通过内服药物改善病情、症状和远期预后等，包括改善病情治本的药物，如柳氮磺吡啶等。
治疗强直性脊柱炎，早期主要使用的药物以非甾体抗炎药物为主，非甾体抗炎药物比如双氯芬酸钠、塞来昔布胶囊等。因为强直性脊柱炎早期主要是以炎症，尤其是无菌性炎症的反应为主，所以使用非甾体抗炎药物效果相对最好。
如何正确认识强直性脊柱炎
1、其实一种药物的好坏，不光是看吃完过后的即时效果，更重要的还要看它的长期疗效和要考虑该药物的副作用。对强直性。脊柱炎而言，药物更要考虑对缓解病人的骨关节破坏有无积极作用。以含激素的药物为主要药物的治疗方法，会导致许多的不良后果，专家们认为是得不偿失的，要十分小心慎用。
2、对患者及家属平时的健康教育，是强直性脊柱炎治疗的一个重要环节。首先要树立正确的认识观，既不要过于担忧，又不要忽视，始终要有一个良好的心态，同时积极的配合医生的诊疗方案，积极进行功能锻炼。劝导患者谨慎而又积极地进行体育锻炼。一般是在疾病的活动期，不主张进行过度的脊柱关节活动。
3、双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。（2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。（3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度20，且增强斜率10/min者。（4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。
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