怎样判定强直性脊柱炎
1、除了血液检查以外，通常还会做影像检查，拍片子，如照腰椎片子、骶髂关节CT或磁共振检查，对于强直性脊柱炎的疾病诊断，以及判定疾病是不是活动都非常重要。
2、对已确诊的强直性脊柱炎患者，检查HLA-B27有助于判定病情严重性及预后。因为HLA-B27阳性者病情往往较重，出现慢性背痛、骶髂关节炎、皮肤粘膜病变以及发热，体重下降与多汗等全身症状较多见。最近发现，出现心脏及眼受累的强直性脊柱炎患者90以上为HLA-B27阳性，HLA-B27阴性者少有发生。
3、肯定强直性脊柱炎：符合放射学标准和1项以上临床标准。 可能强直性脊柱炎：符合3项临床标准。符合放射学标准而不具备任何临床标准（应除去其他原因所致骶髂关节炎）。 该标准提高了强直性脊柱炎诊断的敏感性，但临床上3级X线骶髂关节炎的判定并不容易，且忽略了本病的早期症状，故亦不尽如人意。
4、强直性脊柱炎的CT、MRI和造影检查X线平片对较为典型的骶髂关节炎诊断较易，但对早期骶髂关节炎诊断比较困难，容易漏诊。骶髂关节CT或MRI检查敏感性高，可早期发现骶髂关节病变。CT能较满意地显示骶髂关节间隙及关节面骨质，发现X线平片不能显示的轻微关节面骨侵蚀及软骨下囊性变等。
强直性脊柱炎诊断鉴别
1、强直性脊柱炎的诊断主要依靠：临床表现：患者会有典型的下腰背痛，晨起严重，活动后减轻；实验室检查：比如血沉、C反应蛋白，可以观察患者炎症的严重程度；影像学检查：比如骶髂关节的CT，是诊断强直性脊柱炎的重要指标。
2、强直性脊柱炎的确诊主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查的综合分析。临床表现 强直性脊柱炎是一种慢性炎性关节病，主要影响脊柱，特别是下腰椎和胸椎。典型症状包括长期腰背痛、僵硬感，活动后疼痛减轻。患者还可能出现关节外表现，如眼炎、肺纤维化等。
3、判断你是否患有强直性脊柱炎，首先要看你的年龄，强直性脊柱炎多发生于中青年男性，最常见的年龄组为20-30岁。其次，看症状。 强直性脊柱炎早期可在臀部或腹股沟区出现钝痛和钝痛。 随着病情的发展，逐渐出现典型的炎性腰痛，表现为久坐、久站或久卧后的症状加重，活动后缓解。
4、一个疾病的诊断一般从四个方面入手，强直性脊柱炎也不例外，主要包括以下几方面：症状，强直性脊柱炎早期会出现腰背部晨僵和疼痛，以及典型的夜间痛，活动后好转。体格检查，骶髂关节和椎旁肌肉会有压痛，并且会出现脊柱向各个方相的活动受限，包括颈椎后凸等一系列症状。
强直性脊柱炎血液检查主要看什么
强直性脊柱炎的检查有以下项目：血常规：部分强直性脊柱炎患者有轻度白细胞升高，轻度低血色素性贫血。在疾病活动期血小板（PLT）显著高于正常人，平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）增大，血小板比率（P-LCR）显著低于正常人。有研究报道其机制可能是强直性脊柱炎的感染因素造成的。
通过血液检查只是其中一方面，主要具体的表现以及疼痛的几个关节部位来确认的。
强直性脊柱炎的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查以及实验室和影像学检查。 临床表现：患者通常会出现下腰痛和僵硬的症状，这种疼痛通常在夜间加重，并在早晨起床时最为明显。随着病情的发展，患者可能会出现脊柱活动受限、胸廓扩张受限等情况。
强直性脊柱炎首先要拍骨盆X线平片，看骶髂关节有无异常。然后要抽血查血沉以及HLA-B27看是否有阳性表现。只有当同时表现出骶髂关节异常与HLA-B27阳性，才能诊断为强直性脊柱炎。血沉不能作为诊断指标，不过可以作为一个衡量病症严重程度的指标。
强直性脊柱炎如果确诊了，一般需要根据患者的病情来选择性的做相关的检查，比如血检影像学检查以及相关体格检查，血液检查包括血常规，血沉，抗O，血清超敏，C反应蛋白等等影像学检查，就包括有骶髂、髋、膝、跟腱等等关节病变部位的平片以及CT或者是核磁共振。
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