强直性脊柱炎怎么判断
1、影像学检查主要包括X线检查、CT检查和核磁共振检查。X线检查是强直性脊柱炎最常用的诊断方法，影像学诊断主要依靠骶髂关节炎的影像诊断。骶髂关节炎的X线表现为骶髂关节面模糊，边缘不规则，随着病情发展，后期可表现为关节间隙变窄、消失，甚至融合。
2、腰背痛出现在夜间；早晨起床晨僵特别明显，有的时候甚至不能翻身；休息时候疼痛会加重，活动时候疼痛会缓解；疼痛的时候用一些非甾体类消炎止痛药非常有效，很敏感，一吃就得到缓解；家族当中，有这样的病史。这就是有炎性腰背痛的特点，有强直性脊柱炎的可能性。
3、强直性脊柱炎的诊断过程中，查血是实验室检查占有重要的地位，查血可以明确强直性脊柱炎的诊断，判断强直性脊柱炎的活动以及静止期，以及对其预后作出评判。
4、临床表现为Ⅱ级，或者单侧骶髂关节明显异常，临床诊断为Ⅲ级表现时，再配合有下腰部疼痛持续三个月，活动后改善，但休息后不缓解，腰椎屈伸和活动受限，胸廓范围缩小，比同年龄、同性别的正常值还低时，满足影像学加以上临床的三条诊断之一，就可以确诊为强直性脊柱炎，需要采取药物治疗或手术处理。
青少年强直性脊柱炎诊断鉴别
1、对于青少年男性出现腰背疼痛，先要鉴别是否为炎症性腰痛，炎症性腰痛表现为休息后不减轻，活动后缓解，非炎症性腰痛则表现为休息后减轻。根据病情及临床表现，怀疑患者是强直性脊柱炎时，需要做影像学检查及实验室检查以确定，有一个规范的诊断标准，其中HLA-B27非常重要的检验项目，患者需要做HLA-B27的检查。
2、若青少年男性出现腰痛症状，应首先鉴别是否为炎症性腰痛，炎症性腰痛表现为休息后腰痛不减轻，活动后可缓解；非炎症性腰痛，则表现为休息后腰痛减轻。随后根据患者年龄、性别，判断是否可能为强直性脊柱炎。
3、对于青少年的强直性脊柱炎诊断，通常依据临床和影像学指标进行。临床表现主要关注下腰痛和僵硬，持续时间超过3个月，疼痛夜间加剧，活动后缓解，腰椎和胸廓活动受限，以及可能的虹膜睫状体炎病史。腰痛的特点是活动后改善，休息时无缓解，这与双侧骶髂关节炎的区分有关。
4、诊断强直性脊柱炎需要：（1）医师询问病症、亲手检查腰部脊柱等，初步判断是否具有该病的特点。（2）抽血化验，查HLA-B27基因是否阳性等。（3）拍片，早期病例需要做磁共振。第四，结合实验室的检查，如血沉、C反应蛋白等。
5、强直性脊柱炎的诊断方法有两种，一种是到医院做以下检查：骶髂关节部位X光片 血液化验：①血沉 ②HLA-B27。还有一种是自我诊断法，对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎的可能：（1）腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。
强直性脊柱炎怎么确诊
如果怀疑患有强直性脊柱炎，强烈建议挂免疫科、风湿免疫科或者是风湿科，一般三级甲等医院才会有该类科室，要找对科室才能确定是否患有强直性脊柱炎。
影像学检查主要包括X线检查、CT检查和核磁共振检查。X线检查是强直性脊柱炎最常用的诊断方法，影像学诊断主要依靠骶髂关节炎的影像诊断。骶髂关节炎的X线表现为骶髂关节面模糊，边缘不规则，随着病情发展，后期可表现为关节间隙变窄、消失，甚至融合。
强直性脊柱炎的诊断过程中，查血是实验室检查占有重要的地位，查血可以明确强直性脊柱炎的诊断，判断强直性脊柱炎的活动以及静止期，以及对其预后作出评判。
临床表现为Ⅱ级，或者单侧骶髂关节明显异常，临床诊断为Ⅲ级表现时，再配合有下腰部疼痛持续三个月，活动后改善，但休息后不缓解，腰椎屈伸和活动受限，胸廓范围缩小，比同年龄、同性别的正常值还低时，满足影像学加以上临床的三条诊断之一，就可以确诊为强直性脊柱炎，需要采取药物治疗或手术处理。
如何诊断强直性脊柱炎
1、强直性脊柱炎的诊断主要依靠：临床表现：患者会有典型的下腰背痛，晨起严重，活动后减轻；实验室检查：比如血沉、C反应蛋白，可以观察患者炎症的严重程度；影像学检查：比如骶髂关节的CT，是诊断强直性脊柱炎的重要指标。
2、通常还会做影像检查，拍片子，如照腰椎片子、骶髂关节CT或磁共振检查，对于强直性脊柱炎的疾病诊断，以及判定疾病是不是活动都非常重要。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要累及的是脊柱，所以最早表现是下腰部疼痛，慢慢可以往上发展，逐渐走向胸部以及颈部，如果不及时治疗，有可能发生强直。
3、强直性脊柱炎的症状主要包括： 腰背痛和僵硬。这是强直性脊柱炎最常见的症状之一。疼痛通常出现在患者的腰部和背部，并可能向下扩展至臀部或大腿后部。患者可能会感到持续的钝痛或刺痛，活动或长时间坐立时疼痛加剧，休息后缓解。随着病情的发展，关节会变得僵硬，影响正常的活动范围。
4、临床表现为Ⅱ级，或者单侧骶髂关节明显异常，临床诊断为Ⅲ级表现时，再配合有下腰部疼痛持续三个月，活动后改善，但休息后不缓解，腰椎屈伸和活动受限，胸廓范围缩小，比同年龄、同性别的正常值还低时，满足影像学加以上临床的三条诊断之一，就可以确诊为强直性脊柱炎，需要采取药物治疗或手术处理。
5、首先问诊患者的家族史，对于家族中患有强直性脊柱炎的病人应该引起重视。其次应注意询问患者的临床症状，强直性脊柱炎主要表现为脊柱、髋关节等部位的疼痛和活动受限。然后需要做一些实验室的检查，常用判断强直性脊柱炎的实验室检查是HLA-B27，如果这个指标是阳性，80%的概率可能是强直性脊柱炎。
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