强直性脊柱炎诊断鉴别
强直性脊柱炎的诊断主要依靠脊柱炎会引起血小板增高吗：临床表现：患者会有典型的下腰背痛脊柱炎会引起血小板增高吗，晨起严重，活动后减轻；实验室检查：比如血沉、C反应蛋白，可以观察患者炎症的严重程度；影像学检查：比如骶髂关节的CT，是诊断强直性脊柱炎的重要指标。
判断你是否患有强直性脊柱炎，首先要看你的年龄，强直性脊柱炎多发生于中青年男性，最常见的年龄组为20-30岁。其次，看症状。 强直性脊柱炎早期可在臀部或腹股沟区出现钝痛和钝痛。 随着病情的发展，逐渐出现典型的炎性腰痛，表现为久坐、久站或久卧后的症状加重，活动后缓解。
如果能够检查强直性脊柱炎患者的关节病变，就可以有效的进行判断，这是因为强直性脊柱炎患者会出现比较严重的骶髂关节病变，可以通过x光来进行检查。检查过程中可以发现患者的骶髂关节出现虫蚀样的改变，并且关节线旁边的关节软骨下骨硬化伴有一定的虫蚀样改变，这是非常重要的一个指标。
强直性脊柱炎会引起血小板增多吗?
强直性脊柱炎的检查有以下项目：血常规：部分强直性脊柱炎患者有轻度白细胞升高，轻度低血色素性贫血。在疾病活动期血小板（PLT）显著高于正常人，平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）增大，血小板比率（P-LCR）显著低于正常人。有研究报道其机制可能是强直性脊柱炎的感染因素造成的。
一般而言强直性脊柱炎化验主要是血的化验，强直性脊柱炎血的化验检查可体现在血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高等方面，这些都可能是强直性脊柱炎病情活动的体现。
诊断强直性脊柱炎（AS）通常依赖于一系列辅助检查。首先，血液化验可能发现血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高等指标异常，但并非所有患者都会出现。
①实验室检查：可有轻度白细胞升高、贫血和血小板增多，血沉和C反应蛋白升高，有肾损害时可表现尿常规异常。②反射学检查：这是诊断强直性脊柱炎的关键。骶髂关节的x线片上可以表现为骶髂关节两侧呈斑点状硬化，关节间隙狭窄，最后骶髂关节融合强直。
脊椎炎要做哪些检查?
1、骶髂关节影像学检查：如X光片、CT、核磁共振；基因检测：即HLA-B27基因，若存在此基因则具有发病可能；炎症介质检测：如血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等。因此，强直性脊柱炎的诊断需结合影像学及血液学检查进行综合分析，进而明确诊断。
2、强直性脊柱炎的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查以及实验室和影像学检查。 临床表现：患者通常会出现下腰痛和僵硬的症状，这种疼痛通常在夜间加重，并在早晨起床时最为明显。随着病情的发展，患者可能会出现脊柱活动受限、胸廓扩张受限等情况。
3、对于强直性脊柱炎，影像学检查是一个重要的诊断依据，也是分期的重要依据。常见有X线检查、CT检查、磁共振检查以及肌骨超声检查，具体如下：X线检查：最常用的检查手段之一，主要拍摄的是骶髂关节的正斜位和腰椎的正侧位片，有时也需要拍摄髋、膝、肩关节等脊柱关节外的片子来补充诊断。
4、基因检测：如人类白细胞抗原HLA-B27的检测，如果是阳性就有发病的可能；炎症介质检测：如血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等；骶髂关节影像学检查：如X线、CT甚至磁共振，对于强直性脊柱炎的诊断都是有帮助的。在X线上，主要表现为整个脊柱的强直增生，椎体形状的改变，如方形椎。
5、强直性脊柱炎病人到医院检查的时候，要化验很多项目，化验结果都是阴性，诊断为血清阴性的脊柱关节病，相当于强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人化验项目有血常规，风湿的排除法，排除风湿性疾病、类风湿性疾病。还有检查血沉快不快，是不是炎症反应。还有个特殊的检查，基因检测，现在是HLA-B27。
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