强直性脊柱炎特征性的X线表现
脊柱X线表现主要为关节面模糊不整，关节附近骨质疏松，骨赘形成，椎体呈现“方形变”。前后纵韧带以及脊椎间的韧带可见钙化或骨化，椎体边缘则出现新骨形成，最终上下椎体连结成骨桥。晚期，自下而上的韧带钙化，使得脊柱形成具有特征性的“竹节”样强直改变。髋关节X线表现则更为细致。
-2级：较轻微、不典型病变，以及0级病变，患者X线表现正常。1级通常显示可疑病变，如关节面稍模糊。2级病变为轻微异常，包括小区域侵蚀或者硬化，但关节间隙宽度没有明显变化。0-2级病变通常对于诊断并无明显帮助；3-4级：较特征性X线表现，通常提示病变已到终晚期，即3级或者4级。
强直性脊柱炎影像学改变，X线表现主要指骶髂关节、脊柱，以及外周关节病变。
强直性脊柱炎的X线表现主要有以下几个方面：第一个就是骶髂关节炎，主要表现为骶髂关节部位的虫蚀样破坏，骨质硬化，关节间隙变窄，骶髂关节融合等等。第二个脊柱的X线表现为椎体上下缘韧带钙化影，竹节样变，脊柱侧弯，脊柱生理曲度消失，胸椎后突畸形等等。
你好，除了临床表现外， X线检查，对该病的诊断有极为重要的意义，98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状，髂骨侧明显。
腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。 骨关节炎 常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。
腰椎核磁共振看得出来强直性脊柱炎吗
1、强直性脊柱炎的炎症影像要在X线上才可以呈现，是炎症也就是脊柱炎椎体周围就要有云雾层显影，其它影像如CT、核磁共振呈现的影像只是骨质的改变，不能显示炎症。
2、你好，根据磁共振，并不能完全确定是否为强直性脊柱炎，还需要相关的检查才可以确诊，如HB27 血沉等多项检查才可以确诊。根据片子读片印象，有可能是强直性脊柱炎、骨结核、骨关节肿瘤等。需要了解病人的病史，家祖病史首等，进一步检查才可以确诊，确诊后可以采用中药对症治疗，是可以治愈的，祝早日康复。
3、不能。强直性脊柱炎的诊断靠三样：一个是是否有疼痛症状，二是拍一张X片看看是否骶髂关节和脊柱有改变，三是验血HLA-B27是否阳性。以上三个基本可以诊断明确。
4、有助于发现早期的骶髂骨关节炎和各种骨髓水肿、止点炎等。对于强直性脊柱炎的诊断意义很大。
诊断强直性脊柱炎要做哪些检查
实验室检查：比如血沉、C反应蛋白，可以观察患者炎症的严重程度；影像学检查：比如骶髂关节的CT，是诊断强直性脊柱炎的重要指标。
强直性脊柱炎的首发关节是骶髂关节，需要看此关节有没有问题。疾病早期做磁共振，早期炎症可表现为骨髓水肿，时间较长的病人可以做CT，可以看到关节面有硬化或者虫啄样改变，晚期病人可以拍骨层片，可以看到关节融合、变窄或者有虫啄样改变，不光滑，这类情况即可诊断。
强直性脊柱炎的诊断方法，就是要确定有没有骶髂关节炎。骶髂关节炎的确定目前公认的，第做X线，就是普通的平片。更好的是CT，可以通过CT看有没有骶髂关节的骨侵蚀。如果要更早期的诊断，目前推荐的是核磁，如果能早期看到骨髓水肿那就很有价值。
若怀疑有强直性脊柱炎，可经以下检查发现：骶髂关节影像学检查：如X光片、CT、核磁共振；基因检测：即HLA-B27基因，若存在此基因则具有发病可能；炎症介质检测：如血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等。因此，强直性脊柱炎的诊断需结合影像学及血液学检查进行综合分析，进而明确诊断。
强直性脊柱炎的诊断大体上从几个方面，一个是临床表现，还有X线检查，X光检测，它表现为竹节样改变。实验室检查也是最有意义的，几乎可以说是特异诊断的HLA-B27，又叫组织相溶性抗原。
核磁共振的检查报告单能准确诊断强直性脊柱炎吗?
不能。强直性脊柱炎的诊断靠三样：一个是是否有疼痛症状脊柱炎做核磁共振图片，二是拍一张X片看看是否骶髂关节和脊柱有改变，三是验血HLA-B27是否阳性。以上三个基本可以诊断明确。
强直性脊柱炎的诊断依据为临床症状、影像学检查，HLA-B27检查不是必须条件，如果临床症状和影像学检查符合，基本可以诊断为强直性脊柱炎，加上HLA-B27检查阳性，可以确诊为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎当然会被误诊，对于早期的强直性脊柱炎诊断起来并不是那么容易，需要有骶尾部的骶髂关节的疼痛不适的症状。通过影像学检查，比如X光片、核磁共振检查看到骶髂关节出现脊柱炎做核磁共振图片了破坏，出现虫蚀样的改变。
若怀疑有强直性脊柱炎，可经以下检查发现：骶髂关节影像学检查：如X光片、CT、核磁共振；基因检测：即HLA-B27基因，若存在此基因则具有发病可能；炎症介质检测：如血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等。因此，强直性脊柱炎的诊断需结合影像学及血液学检查进行综合分析，进而明确诊断。
有助于发现早期的骶髂骨关节炎和各种骨髓水肿、止点炎等。对于强直性脊柱炎的诊断意义很大。
强直性脊柱炎的核磁表现
在中后期脊柱炎做核磁共振图片，比如发病中后期，在强直性脊柱炎脊柱炎做核磁共振图片的演变过程中，患者除骶髂关节受损之外，腰椎、胸椎，甚至是颈椎或者髋关节，以及其它大关节都可能受累，这时可能会出现僵直或者畸形表现。这时除核磁之外，X线片或者CT也有相对典型的影像学改变，从而对诊断也具有辅助作用。
强直性脊柱炎的发病起始部位在骶髂关节，也就是平常说的臀部。病人会表现为臀部两侧疼痛，出现交替性疼痛，早晨起来疼的更严重，因此在核磁共振上主要是表现为骶髂关节炎。在核磁上可以看到病人骶髂关节的骶骨或者髂骨出现骨髓水肿，也就是在T2像上会出现发白、信号增强。
强直性脊柱炎有时早期不太好诊断，症状是双侧骶髂关节酸胀不适，局部有压痛、活动受限，通过照片子发现骶髂关节间隙模糊、破坏，被炎症侵蚀的一种表现。若做核磁，可以发现明显的骶髂关节被破坏的表现。
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