强直性脊柱炎早期怎么确诊
1、咨询病史及症状，进行相关病例采集等；进行骶髂关节CT检查；实验室检查：如血沉、C反应蛋白等炎症指标，如果指标过高，提示处于免疫炎症阶段，建议患者积极到风湿科接受治疗；如果患者出现类似红眼病症状，建议及早到眼科检查，判断是否有虹膜睫状体炎。
2、症状，强直性脊柱炎早期会出现腰背部晨僵和疼痛，以及典型的夜间痛，活动后好转。体格检查，骶髂关节和椎旁肌肉会有压痛，并且会出现脊柱向各个方相的活动受限，包括颈椎后凸等一系列症状。
3、还可以出现眼部的症状，患者只出现葡萄膜炎、色素膜炎的表现，检查后并没有眼科问题，而到风湿免疫科则确诊为强直性脊柱炎。部分病人以肠炎、上呼吸道感染引起关节疼痛来就诊，这也是早期症状的表现。鉴别早期症状和腰背部疼痛，比如腰肌劳损、骨性关节炎或者早期的类风湿引起的疼痛，疼痛的症状不一样。
4、强直性脊柱炎的诊断首先要看临床表现，一定要有3个月以上甚至好多年的腰背疼痛僵硬，还有外周关节症状。
5、影像学检查是确诊强直性脊柱炎的关键。主要包括X光和MRI检查。X光检查可以观察到脊柱的骨质变化和关节融合情况。MRI检查则能更准确地显示脊柱的炎症和软组织情况，有助于早期发现病变。综合上述三个方面，即临床表现、实验室检查和影像学检查的结果，医生会对强直性脊柱炎进行确诊。
6、确定是否得了强直性脊柱炎要对这个疾病有一个大概的了解，强直性脊柱炎属于风湿免疫类疾病，其临床表现是在早期出现腰骶部或者髋关节附近酸痛不适的感觉。随着疾病的不断的发展，到了中期，患者会出现明显的腰骶部、髋关节以及腰背部的僵硬、疼痛、活动受限，这样的症状随着活动会有所改善。
强直性脊柱炎如何诊断
1、强直性脊柱炎的诊断主要依靠：临床表现：患者会有典型的下腰背痛，晨起严重，活动后减轻；实验室检查：比如血沉、C反应蛋白，可以观察患者炎症的严重程度；影像学检查：比如骶髂关节的CT，是诊断强直性脊柱炎的重要指标。
2、脊柱前曲、侧弯和后仰受限。胸廓扩展受限。对于比较年轻的男性患者，有上述主要症状之一者，即应做进一步的检查；对患有顽固性虹膜炎，同时伴有上述症状之一者，更应怀疑本病，应及时到医院就诊，以便早期诊断、早期治疗。
3、当强直性脊柱炎患者出现症状时，要排除是单纯性腰肌劳损、腰椎间盘突出症，还是强直性脊柱炎等，取决于临床影像学检查、体格检查，或者通过HLA-B27特征性抽血检查，进行相应诊断。如果HLA-B27阳性，怀疑为强直性脊柱炎。
4、首先问诊患者的家族史，对于家族中患有强直性脊柱炎的病人应该引起重视。其次应注意询问患者的临床症状，强直性脊柱炎主要表现为脊柱、髋关节等部位的疼痛和活动受限。然后需要做一些实验室的检查，常用判断强直性脊柱炎的实验室检查是HLA-B27，如果这个指标是阳性，80%的概率可能是强直性脊柱炎。
怎么确定自己得了强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的症状包括：腰背部不适隐匿出现，持续数周或数月，可伴晨僵，休息后加重，活动后改善。不对称的下肢大关节炎。出现足跟痛、足底痛、臀部疼痛等。伴或不伴关节炎的眼色素膜炎（一种严重损害视力的容易复发、反复发作的眼病）。脊柱前曲、侧弯和后仰受限。
如果能够检查强直性脊柱炎患者的关节病变，就可以有效的进行判断，这是因为强直性脊柱炎患者会出现比较严重的骶髂关节病变，可以通过x光来进行检查。检查过程中可以发现患者的骶髂关节出现虫蚀样的改变，并且关节线旁边的关节软骨下骨硬化伴有一定的虫蚀样改变，这是非常重要的一个指标。
对于诊强直性脊柱炎，目前临床上选择影像学加临床症状综合判断。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性的疾病，隶属于风湿免疫科的治疗范畴，主要病变部位为骶髂关节、脊柱以及外周关节。
应到风湿科就诊，往往通过以下方式确诊：咨询病史及症状，进行相关病例采集等；进行骶髂关节CT检查；实验室检查：如血沉、C反应蛋白等炎症指标，如果指标过高，提示处于免疫炎症阶段，建议患者积极到风湿科接受治疗；如果患者出现类似红眼病症状，建议及早到眼科检查，判断是否有虹膜睫状体炎。
还有少部分病人可能以眼睛发炎、腹痛腹泻、口腔溃疡、皮肤红斑作为首发表现，出现这些问题要警惕将来发生强直性脊柱炎的可能。
一些患者除了背痛之外还会出现臀部、肩、胸锁关节出现疼痛的症状。一些颈部疼痛的患者还可能伴有血沉增高。如果出现这些症状的话，一定要及时治疗，早早确诊可以早早的治疗。遇到这些症状一定不能心存侥幸，要及时到医院找医生确认是否患有强直性脊柱炎，如果确诊的话要配合医生的治疗，不能掉以轻心。
强直性脊柱炎诊断与治疗选择
1、药物治疗：非甾体抗炎药物（NSAID）：有消炎镇痛、减轻晨僵及肌肉痉挛强直性脊柱炎诊断标准的作用强直性脊柱炎诊断标准，主要用于缓解症状。常用药物有布洛芬、扶他林、吲哚美心栓剂。副作用有胃肠道反应、皮疹、肾脏损害、出血时间延长等。
2、口服药物治疗：因为强直性脊柱炎是种慢性强直性脊柱炎诊断标准的炎症强直性脊柱炎诊断标准，可能需要长时间治疗强直性脊柱炎诊断标准，一般会选择容易接受，患者能够坚持的疗法，一般选择口服药物治疗。
3、强直性脊柱炎属于慢性炎性、自身免疫性疾病，根据疾病分期不同选择相应治疗方案，治疗方法如下：早期：以疼痛为主，表现为脊柱大关节或肌腱附着点炎症，治疗以激素、非甾体抗炎药为主，配合生物制剂，有效缓解疼痛。
4、强直性脊柱炎的诊断需要符合临床标准和放射学标准以及血清学标准。临床标准需要有腰部疼痛和晨僵3个月以上，而且腰椎运动明显受限，胸廓的活动度也要比正常人要低。放射学标准需要X线显示有骶髂关节炎，血清学诊断标准是血HLA-B27血清学检查阳性。
5、药物治疗：在西医药治疗方面，目前强直的治疗药物相对较匮乏，不像其他结缔组织病以及风湿免疫性疾病。强直性脊柱炎目前是以非甾体抗炎药和生物制剂为主。
6、从目前临床来看，强直性脊柱炎的治疗主要以综合治疗为主，根据患者的病情类型、分期以及综合情况来决定。强直性脊柱炎是慢性炎症，目前情况看尚无法治愈，仅为对症治疗。改变生活方式方式，避免久坐、弯腰并适当进行合理锻炼，如散步、太极等，睡觉时应选择硬板床，多采用仰卧位或者侧卧位。
用户评论