CT可以确诊强直性脊柱炎
CT检查强直性脊柱炎ct报告:较敏感强直性脊柱炎ct报告,对确诊强直性脊柱炎强直性脊柱炎ct报告的帮助较大;核磁共振检查强直性脊柱炎ct报告:对早期强直性脊柱炎强直性脊柱炎ct报告的诊断意义较大;实验室检查:检查HLA-B27(人类白细胞抗原B27),90%强直性脊柱炎患者结果为阳性,部分强直性脊柱炎患者结果为阴性。
强直性脊柱炎为一种具有一定遗传性的自身免疫性疾病,对于年轻男性患者,若怀疑有强直性脊柱炎,可经以下检查发现:骶髂关节影像学检查:如X光片、CT、核磁共振;基因检测:即HLA-B27基因,若存在此基因则具有发病可能;炎症介质检测:如血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等。
强直性脊柱炎的诊断首先要看临床表现,一定要有3个月以上甚至好多年的腰背疼痛僵硬,还有外周关节症状。
强直性脊柱炎的检验指标
1、咨询病史及症状强直性脊柱炎ct报告,进行相关病例采集等;进行骶髂关节CT检查;实验室检查强直性脊柱炎ct报告:如血沉、C反应蛋白等炎症指标强直性脊柱炎ct报告,如果指标过高,提示处于免疫炎症阶段,建议患者积极到风湿科接受治疗;如果患者出现类似红眼病症状,建议及早到眼科检查,判断是否有虹膜睫状体炎。
2、强直性脊柱炎强直性脊柱炎ct报告的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查以及实验室和影像学检查。 临床表现:患者通常会出现下腰痛和僵硬的症状,这种疼痛通常在夜间加重,并在早晨起床时最为明显。随着病情的发展,患者可能会出现脊柱活动受限、胸廓扩张受限等情况。
3、或许有用于预防的可能性,如能在羊水细胞HLA分型确定胎儿携带致病基因时,可作治疗性流产,还可用细胞毒性HLA抗体杀灭携带致病基因的精子,防止致病基因的传递。总之,HLA-B27为诊断强直性脊柱炎的参考指标,并非诊断依据。若已经X线等影像学证实诊断为强直性脊柱炎的患者,可不再行HLA-B27检查。
4、如果能够检查强直性脊柱炎患者的关节病变,就可以有效的进行判断,这是因为强直性脊柱炎患者会出现比较严重的骶髂关节病变,可以通过x光来进行检查。检查过程中可以发现患者的骶髂关节出现虫蚀样的改变,并且关节线旁边的关节软骨下骨硬化伴有一定的虫蚀样改变,这是非常重要的一个指标。
5、强直性脊柱炎有时早期不太好诊断,症状是双侧骶髂关节酸胀不适,局部有压痛、活动受限,通过照片子发现骶髂关节间隙模糊、破坏,被炎症侵蚀的一种表现。若做核磁,可以发现明显的骶髂关节被破坏的表现。
6、疼痛为主,此种僵硬、疼痛晨起时分明显,活动后可以减轻;第强直性脊柱炎患者血沉、C反应蛋白等炎症指标多明显升高,大部分患者HLA-B27阳性;第影像学检查,强直性脊柱炎患者脊柱X线、CT或核磁检查可见关节面硬化、破坏、虫蚀样改变,甚至伴有关节间隙狭,此为强直性脊柱炎诊断和必要参考条件。
强直性脊柱炎确诊要哪些指标
人类白细胞抗原是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标之一,在强直性脊柱炎的患者中,人类白细胞抗原的阳性率可以高达90%以上,但是,也有的强直性脊柱炎患者检查这项指标是阴性,所以这项指标的阳性并不代表一定就是强直性脊柱炎。
在诊断的时候,需要做的检查包括HLA-B27这个指标,如果呈现阳性可以对于强直性脊柱炎早期的诊断提供一定程度的帮助。另外,还需要查血常规、肝功能、肾功能以及C反应蛋白、血沉,对于用药进行指导。
强直性脊柱炎的实验室检查包括血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)及中性粒细胞计(GRAN)、血沉、C-反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA等。血小板计数、血沉、C-反应蛋白、IgA均可出现升高的改变,但只有C反应蛋白和IgA与疾病活动性相关,可作为强直性脊柱炎活动性评价的指标。
强直性脊柱炎的诊断标准
1、判断你是否患有强直性脊柱炎,首先要看你的年龄,强直性脊柱炎多发生于中青年男性,最常见的年龄组为20-30岁。其次,看症状。 强直性脊柱炎早期可在臀部或腹股沟区出现钝痛和钝痛。 随着病情的发展,逐渐出现典型的炎性腰痛,表现为久坐、久站或久卧后的症状加重,活动后缓解。
2、强直性脊柱炎1984年美国纽约修订标准:符合放射学标准和l项以上临床标准,可诊断为强直性脊柱炎。临床标准:①腰痛、僵3个月以上,活动改善,休息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
3、如果能够检查强直性脊柱炎患者的关节病变,就可以有效的进行判断,这是因为强直性脊柱炎患者会出现比较严重的骶髂关节病变,可以通过x光来进行检查。检查过程中可以发现患者的骶髂关节出现虫蚀样的改变,并且关节线旁边的关节软骨下骨硬化伴有一定的虫蚀样改变,这是非常重要的一个指标。
4、确诊AS: 满足放射学标准加上临床标准 1-3 条中的任意一条。骶髂关节炎 X 线分级:0 级,正常;I级,可疑或极轻微的骶髂关节病变:Ⅱ级,轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙无改变:Ⅲ级,明显异常,至少伴有以下一项改变:近关节区硬化、关节间隙变窄或增宽、部分强直;Ⅳ级,严重异常,完全性关节强直。
5、强直性脊柱炎的诊断需要符合临床标准和放射学标准以及血清学标准。临床标准需要有腰部疼痛和晨僵3个月以上,而且腰椎运动明显受限,胸廓的活动度也要比正常人要低。放射学标准需要X线显示有骶髂关节炎,血清学诊断标准是血HLA-B27血清学检查阳性。
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