强直性脊柱炎的诊断标准是什么?
对于诊强直性脊柱炎，目前临床上选择影像学加临床症状综合判断。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性的疾病，隶属于风湿免疫科的治疗范畴，主要病变部位为骶髂关节、脊柱以及外周关节。
对于年龄小于40岁的患者，尤其男性，出现腰部僵硬、弯腰困难症状时，应高度怀疑强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎的诊断标准主要是1984年修订的纽约标准，该标准主要是依靠X线对骶髂关节的表现来分类，但是这个标准不利于早期诊断。
强直性脊柱炎确诊方法是什么
咨询病史及症状，进行相关病例采集等；进行骶髂关节CT检查；实验室检查：如血沉、C反应蛋白等炎症指标，如果指标过高，提示处于免疫炎症阶段，建议患者积极到风湿科接受治疗；如果患者出现类似红眼病症状，建议及早到眼科检查，判断是否有虹膜睫状体炎。
所以就可以选择CT检查的方式，CT的分辨率较高，并且层面无干扰，可以发现关节轻微的变化，就有利于强直性脊柱炎患者的早期诊断，可以通过CT检查的结果来确诊疾病。强直性脊柱炎在临床之中属于免疫系统疾病，但是主要表现容易与各种骨科疾病相互混淆，因此就需要了解强直性脊柱炎的各种特点，以此来诊断病症。
强直性脊柱炎应根据临床症状、体征和辅助检查进行确诊。临床症状表现为超过3个月的持续性下腰痛，胸椎和腰椎活动度较正常人有所减退。早期强直性脊柱炎可以骶髂关节X线片或骶髂关节CT检查作为辅助检查，发现骶髂关节面增生、硬化，甚至关节间隙变窄，提示强直性脊柱炎可能。
所以早期诊断使用骶髂关节CT，但骶髂关节CT辐射稍大，国外指南推荐骶髂关节CT、X线无法确诊而临床高度怀疑强直性脊柱炎的患者行磁共振检查，磁共振检查较昂贵，其优势为没有辐射，且除可看到结构性改变外，还可明确骶髂关节有无炎症即骨髓水肿，如果看到骨髓水肿，确诊同时判断疾病是否处于活动期。
强直性脊柱炎患者可出现外周关节不对称的关节炎症和疼痛，确诊时需要做骶髂关节CT、X线片或磁共振，病程较长时做骨盆X线片，可以看到明显病变。如果发病较早期，可以通过磁共振看到骶髂关节骨髓水肿等，也能早期提示存在的疾病。
强直性脊柱炎怎么检查出来
1、如果能够检查强直性脊柱炎患者怎么测强直性脊柱炎的关节病变怎么测强直性脊柱炎，就可以有效的进行判断怎么测强直性脊柱炎，这是因为强直性脊柱炎患者会出现比较严重的骶髂关节病变，可以通过x光来进行检查。检查过程中可以发现患者的骶髂关节出现虫蚀样的改变，并且关节线旁边的关节软骨下骨硬化伴有一定的虫蚀样改变，这是非常重要的一个指标。
2、患者需要做HLA-B27的检查。强直性脊柱炎是以中轴关节受累为主，患者可伴有关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，是一种慢性炎症性疾病，20%左右的患者有家族聚集现象。其病理改变多为附着点非特异性炎症，强直性脊柱炎男性患者较多见，而且发病较为缓慢，发病年龄多在20-30岁。
3、如果腰背很轻松，肯定不是强直性脊柱炎的表现，如果早晨起来以后腰背僵硬、疼痛，休息了一晚上一点都没有缓解的情况下，再考虑强直性脊柱炎的诊断。另外是脚后跟的疼痛，应该注意很多病人初发表现是脚后跟疼痛，也许没有腰背僵硬疼痛，但是有脚后跟的疼痛，应该来医院做检查和诊断。
4、强直性脊柱炎的诊断如下：第强直性脊柱炎多于青壮年起病，且男性多于女性。病程长，可以达到数年或数十年，在受凉时可诱发本病。第患者往往出现疼痛症状，疼痛呈酸痛，反复发作并逐渐加重。
5、临床症状表现为超过3个月的持续性下腰痛，胸椎和腰椎活动度较正常人有所减退。早期强直性脊柱炎可以骶髂关节X线片或骶髂关节CT检查作为辅助检查，发现骶髂关节面增生、硬化，甚至关节间隙变窄，提示强直性脊柱炎可能。血液方面可对患者进行血沉、C反应蛋白、血常规及HLA-B27检测，进行综合判断。
确诊强直性脊柱炎做什么检查
强直性脊柱炎的诊断过程中，查血是实验室检查占有重要的地位，查血可以明确强直性脊柱炎的诊断，判断强直性脊柱炎的活动以及静止期，以及对其预后作出评判。
应到风湿科就诊，往往通过以下方式确诊：咨询病史及症状，进行相关病例采集等；进行骶髂关节CT检查；实验室检查：如血沉、C反应蛋白等炎症指标，如果指标过高，提示处于免疫炎症阶段，建议患者积极到风湿科接受治疗；如果患者出现类似红眼病症状，建议及早到眼科检查，判断是否有虹膜睫状体炎。
临床中根据什么来判断强直性脊柱炎？体征检查 强直性脊柱炎的患者，在发病早期就会有明显的体征改变，这就可以在进行检查的时候，通过明显的体征改变来判断。比如在进行腰椎部位检查的时候，患者向着不同的三个方向活动，会有明显的活动受限问题，并且腰椎腰背部的疼痛时间较长。
影像学检查主要包括X线检查、CT检查和核磁共振检查。X线检查是强直性脊柱炎最常用的诊断方法，影像学诊断主要依靠骶髂关节炎的影像诊断。骶髂关节炎的X线表现为骶髂关节面模糊，边缘不规则，随着病情发展，后期可表现为关节间隙变窄、消失，甚至融合。
症状，强直性脊柱炎早期会出现腰背部晨僵和疼痛，以及典型的夜间痛，活动后好转。体格检查，骶髂关节和椎旁肌肉会有压痛，并且会出现脊柱向各个方相的活动受限，包括颈椎后凸等一系列症状。
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