强直性脊柱炎的检查
人类白细胞抗原是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标之一强直性脊柱炎磁共振，在强直性脊柱炎的患者中强直性脊柱炎磁共振，人类白细胞抗原的阳性率可以高达90%以上强直性脊柱炎磁共振，但是，也有的强直性脊柱炎患者检查这项指标是阴性，所以这项指标的阳性并不代表一定就是强直性脊柱炎。
如果能够检查强直性脊柱炎患者的关节病变，就可以有效的进行判断，这是因为强直性脊柱炎患者会出现比较严重的骶髂关节病变，可以通过x光来进行检查。检查过程中可以发现患者的骶髂关节出现虫蚀样的改变，并且关节线旁边的关节软骨下骨硬化伴有一定的虫蚀样改变，这是非常重要的一个指标。
强直性脊柱炎的诊断除强直性脊柱炎磁共振了这些以外，还要根据影像学检查和实验学检查，其中又以实验室检查为主。实验室检查最重要的特点是类风湿因子和抗核抗体阴性，而且90%以上的患者在血中可以检查出HLA-B27阳性。
附着点炎是强直性脊柱炎的病理基础，临床针对此病常在胸肋关节附着点、膝关节内外侧附着点、跟腱或髋关节外侧附着点部位进行超声检查，以筛查此病的发生。若在患者腰骶部行超声检查，发现有血流信号，则显示此部位有炎症发生。
对于强直性脊柱炎的诊断，即使是不典型症状，通过综合临床表现和辅助检查，一般能做出判断。早期诊断较为困难，但可通过以下要点进行考虑强直性脊柱炎磁共振： 如果患者有高热和全身中毒症状，应怀疑组织深部感染，包括可能的化脓性脊柱炎。腰痛、叩痛和活动受限也是诊断的重要线索。
核磁共振能看出强直吗
1、强直性脊柱炎为一种具有一定遗传性的自身免疫性疾病，对于年轻男性患者，若怀疑有强直性脊柱炎，可经以下检查发现：骶髂关节影像学检查：如X光片、CT、核磁共振；基因检测：即HLA-B27基因，若存在此基因则具有发病可能；炎症介质检测：如血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等。
2、颈项强直需要到当地正规的医院做影像学检查、活动度检查、腰穿脑脊液化验等。影像学检查：患者需要到当地正规的医院做一个核磁共振检查，这样可以有效地了解局部的血管是否出现了异常，同时也可以了解是否出现了囊性病变。活动度检查：到医院进行检查的时候，患者需要转动颈部，做一个伸展和侧屈等动作。
3、核磁共振即核磁、磁共振，腰椎磁共振对于强直性脊柱炎的诊断，具有一定帮助。强直性脊柱炎是一种风湿免疫疾病，患者往往是从骶髂关节开始发病，早期一般13-14岁时，患者可能出现相应骶髂关节的症状。
强直性脊柱炎怎样检查
1、强直性脊柱炎常规的实验室检查主要有HLAB-2C反应蛋白、血沉等，目前临床上诊断强直性脊柱炎主要依据临床症状以及放射学标准，尤其是骶髂关节影像学诊断。
2、强直性脊柱炎病人到医院检查的时候，要化验很多项目，化验结果都是阴性，诊断为血清阴性的脊柱关节病，相当于强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人化验项目有血常规，风湿的排除法，排除风湿性疾病、类风湿性疾病。还有检查血沉快不快，是不是炎症反应。还有个特殊的检查，基因检测，现在是HLA-B27。
3、强直性脊柱炎的诊断依据包括：临床表现：腰部、骶髂关节或者颈胸的疼痛，晚期患者出现平板腰或者驼背较严重；辅助检查：X线检查为竹节样改变；实验室检查：白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍增加，少数病人有轻度贫血；特异性诊断：组织相容性抗原呈阳性。
4、体征检查 强直性脊柱炎的患者，在发病早期就会有明显的体征改变，这就可以在进行检查的时候，通过明显的体征改变来判断。比如在进行腰椎部位检查的时候，患者向着不同的三个方向活动，会有明显的活动受限问题，并且腰椎腰背部的疼痛时间较长。
5、强直性脊柱炎6个地方疼位置 强直性脊柱炎主要是腰部、背部、臀部、腹股沟、下肢关节、胸部、颈部等部位疼痛，而且不限于6处。一般腰部和臀部首先开始有疼痛和僵硬，然后疼痛可以慢慢地上下延伸，最终可以侵犯整个脊柱甚至下肢关节。通过影像学检查，患者可以在X线片上看到脊柱典型的竹节状变化。
6、实验室检查中，血沉和C反应蛋白在活动期可增快或者升高，对判断病情的活动和评估治疗效果有重要意义。HLA-B27检测在强直性脊柱炎患者的阳性率可高达90%左右，但是HLA-B27阳性只能提示诊断本病的可能性将大大增加，其阴性也并不能排除强直性脊柱炎的可能。
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