强直性脊柱炎应该如何诊断?
强直性脊柱炎的检验指标有：第实验室的检查：没有特异性的实验室检查指标，强直性脊柱炎类风湿因子阴性，活动期可有血沉和C反应蛋白升高，90%左右的病人HLA一B27阳性。第影像学检查：放射学骶髂关节炎是诊断的关键。
如果出现上述强直性脊柱炎的典型症状，应及时到设有风湿科的医院就诊。
取决于临床影像学检查、体格检查，或者通过HLA-B27特征性抽血检查，进行相应诊断。如果HLA-B27阳性，怀疑为强直性脊柱炎。因此诊断不难，但是治疗上有一定难度，目前没有针对强直性脊柱炎可以明显治愈的药物，需要综合性治疗。
强直性脊柱炎的确诊需要做骶髂关节CT或者磁共振，因为骶髂关节的X光片对于早期疾病诊断的帮助不是太大，有时候容易造成误诊或者漏诊。如果骶髂关节的影像学表现提示有病变的存在，医生可能会让患者同时抽HLA-B27的血液检查，两者结合起来对于强直性脊柱炎的早期诊断非常有意义。
新标准在临床研究中能可靠分类患者，利于有慢性腰背疼痛的中轴SpA患者的诊断。 2 鉴别诊断 AS应与以下疾病相鉴别：类风湿关节炎、椎间盘突出、结核、弥漫性特发性骨肥厚综合征、髂骨致密性骨炎及其他脊柱关节病。 治疗方案及原则 AS尚无根治方法。
早期强直性脊柱炎,会有哪些危害?
强直性脊柱炎对身体的危害很大，有疼痛和关节僵硬等常见的问题必须要了解。
强直性脊柱炎并发症有强直性脊柱炎硬化：会并发虹膜炎强直性脊柱炎硬化：在强直性脊柱炎疾病中虹膜炎的发生率会超过25%，每次发作的时间大约为4-8周，容易反复发作，病程越长，发生虹膜炎的机率越高，而与强直性脊柱炎的严重程度无太大关系。
会导致关节出现问题小编在这里给大家做一下相关的分析，其实这种疾病对于大家的影响非常大，而且这个病如果在一定程度上没有得到控制，那可能就会影响大家正常的生活。如果这个疾病没有办法得到及时的治疗，可能就会导致患者的关节出现畸形的情况，因此就会导致患者残疾。
它还容易引起眼睛和耳朵的并发症，导致听力和视力下降。此外，强直性脊柱炎在后期容易导致胸部活动有限，也会导致肺纤维化和心脏病，影响患者的正常生活。给患者带来的身体损伤度是比较严重的，而且疾病严重的情况下还有可能导致一系列的并发症，给人体带来很大的危害。
强直性脊柱炎患者主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，对女性的危害如下：造成女性患者心理负担强直性脊柱炎有一定的遗传因素，有很多的女性强直性脊柱炎的患者为了降低遗传几率都选择放弃做母亲的权利，给一个正常的女性造成了巨大的心里负担。
强直性脊柱炎特征性的X线表现
1、强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病变的疾病，X线片示早期骶髂关节骨质疏松，关节边缘呈虫蚀状改变，间隙不规则增宽，软骨下骨有硬化致密改变，以后关节面渐趋模糊，间隙逐渐变窄，直至双侧骶髂关节完全融合。
2、【答案】：A 强直性脊柱炎是侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直或畸形的脊柱慢性进行性炎症，可以形成典型的竹节样脊柱。骨巨细胞瘤X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。故1题选A，2题选C。
3、【答案】：B 分析：强直性脊柱炎是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。主要病理特征为韧带附着点炎或肌腱端炎，晚期脊柱两侧韧带骨化呈桥状而外观似竹节，故选B。掌握“脊柱关节炎的临床表现及影像学检查”知识点。
4、【答案】：A 强直性脊柱炎X线片特征性变化是脊柱呈“竹节”样，是椎间盘的纤维环、前纵钿带和后纵韧带发生骨化所致。骨巨细胞瘤的X线片特征性改变是长骨端偏心存在的溶骨性肥皂泡样病灶，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。
5、强直性脊柱炎的X线常见的表现为骶髂关节炎、脊柱病变以及周围关节的病变，其中骶髂关节炎几乎所有的早期强直性脊柱炎就可以有X线的表现，X线上病变常为对称性，而且由骶髂关节的中下部开始，髂骨侧先受侵犯，根据侵蚀的严重程度分为五个级别。
强直性脊柱炎诊断依据
如果能够检查强直性脊柱炎患者的关节病变，就可以有效的进行判断，这是因为强直性脊柱炎患者会出现比较严重的骶髂关节病变，可以通过x光来进行检查。检查过程中可以发现患者的骶髂关节出现虫蚀样的改变，并且关节线旁边的关节软骨下骨硬化伴有一定的虫蚀样改变，这是非常重要的一个指标。
强直性脊柱炎的诊断除了这些以外，还要根据影像学检查和实验学检查，其中又以实验室检查为主。实验室检查最重要的特点是类风湿因子和抗核抗体阴性，而且90%以上的患者在血中可以检查出HLA-B27阳性。
强直性嵴柱炎的确诊包括临床标准和放射学标准，目前采用较多的是修改的纽约诊断标准：（1）临床标准 ①腰痛、僵硬3个月以上，活动改善，休息无改善。②腰椎额状面和矢状面活动受限。③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
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