脊柱炎是什么
1、脊柱炎是临床当中引起腰骶部疼痛常见的病因之一，而且主要好发于40岁左右的中青年人群，以影响中轴骨为主，并且通常可以累及髋关节以及骶髂关节等一些其它的临近的韧带组织。典型的症状主要为腰骶部的疼痛，早期为下腰部的疼痛、活动受限等等，有时可以有腰部的活动不灵活。
2、脊柱炎我们认为是强直性脊柱炎，治疗强直性脊柱炎，在早期可以进行腰部的功能锻炼，多做腰部的伸展运动，因为强直性脊柱炎会发生椎间关节的骨化，最后关节活动度下降、关节功能障碍，所以早期进行关节的功能锻炼，可以缓解病变的发展，缓解腰背部的僵硬感。同时也要经常做深呼吸，也可以缓解胸廓的扩张度受限。
3、脊柱炎是脊柱感染，是由于细菌、病毒、真菌、寄生虫等各种病原微生物感染脊柱所造成的感染性疾病，简称脊柱炎。脊柱炎根据感染菌种的数量、机体抵抗力的不同，患者产生的临床症状有所不同，大部分会引起发热、疼痛等症状。
4、强直性脊柱炎是脊柱关节病一种，大部分多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主严重情况之下可以累积内脏及其他组织慢性进展的一种风湿性疾病，典型临床表现为x线上显示为骶髂明显破坏，后期脊柱会呈竹节样变化，一般需要长时间配合医生接受相关治疗。
5、强直性脊柱炎（AS）是指一种以脊柱为主要病变的慢性疾病。主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。
强直性脊柱炎的诊断标准
判断你是否患有强直性脊柱炎脊柱炎属于骨关节炎吗吗，首先要看你的年龄脊柱炎属于骨关节炎吗吗，强直性脊柱炎多发生于中青年男性，最常见的年龄组为20-30岁。其次，看症状。 强直性脊柱炎早期可在臀部或腹股沟区出现钝痛和钝痛。 随着病情的发展，逐渐出现典型的炎性腰痛，表现为久坐、久站或久卧后的症状加重，活动后缓解。
强直性脊柱炎1984年美国纽约修订标准：符合放射学标准和l项以上临床标准，可诊断为强直性脊柱炎。临床标准：①腰痛、僵3个月以上，活动改善，休息无改善；②腰椎额状面和矢状面活动受限；③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
如果能够检查强直性脊柱炎患者的关节病变，就可以有效的进行判断，这是因为强直性脊柱炎患者会出现比较严重的骶髂关节病变，可以通过x光来进行检查。检查过程中可以发现患者的骶髂关节出现虫蚀样的改变，并且关节线旁边的关节软骨下骨硬化伴有一定的虫蚀样改变，这是非常重要的一个指标。
确诊AS： 满足放射学标准加上临床标准 1-3 条中的任意一条。骶髂关节炎 X 线分级：0 级，正常；I级，可疑或极轻微的骶髂关节病变：Ⅱ级，轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无改变：Ⅲ级，明显异常，至少伴有以下一项改变：近关节区硬化、关节间隙变窄或增宽、部分强直；Ⅳ级，严重异常，完全性关节强直。
强直性脊柱炎的诊断需要符合临床标准和放射学标准以及血清学标准。临床标准需要有腰部疼痛和晨僵3个月以上，而且腰椎运动明显受限，胸廓的活动度也要比正常人要低。放射学标准需要X线显示有骶髂关节炎，血清学诊断标准是血HLA-B27血清学检查阳性。
强直性脊柱炎的检验指标有：第实验室的检查：没有特异性的实验室检查指标，强直性脊柱炎类风湿因子阴性，活动期可有血沉和C反应蛋白升高，90%左右的病人HLA一B27阳性。第影像学检查：放射学骶髂关节炎是诊断的关键。
脊柱炎看什么科
患有强直性脊柱炎，患者首先需要到风湿免疫科评估病情，完善的骶髂关节x线片以及血沉，c反应蛋白等检查，同时还需要筛查结核以及肝炎等感染的情况。当明确诊断以后，患者如果此时并没有明显的侵蚀性病变，病情活动并不明显，只是有腰背部疼痛，可以考虑应用非甾体类抗炎药物缓解症状。
强直性脊柱炎是风湿免疫科较为常见的一种自身免疫性疾病，个体化差异很大，不同的人，我们所采取的治疗方案是不一样的。
强直性脊柱炎是风湿免疫科的一个疾病，对于强直性脊柱炎的治疗并没有彻底治愈的方法，只能给予对症治疗，尽量的维持患者正常的生活和工作，减少患者的生活不变性。但是该疾病不会影响寿命，只要早发现早整治进行综合治疗，也会被有效的控制或者延缓疾病的发展，提高生存质量。
门诊很多患者会问脊椎炎如何治疗，从医学来说脊椎炎并没有专有名词，老百姓所谓的脊椎炎其实指无菌性炎症，包括骨科、风湿免疫科的疾病，比如腰背肌筋膜炎是无菌性炎症，免疫内科可能有类风湿关节炎或者强直性脊柱炎等。
如何鉴别强直性脊柱炎和骨关节炎
1、 强直性脊柱炎和骨关节炎均可累及脊柱和外周关节，但两者在临床症状及X线检查有不同之处，故比较容易鉴别两者。 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。
2、HLAB-27检查脊柱炎属于骨关节炎吗吗：有大约90%脊柱炎属于骨关节炎吗吗的患者会出现HLAB-27基因阳性；影像学检查：可以做骶髂关节CT或磁共振，如果是出现双侧骶髂关节炎2级或2级以上，单侧骶髂关节炎3级以上，就可以诊断为强直性脊柱炎。目前治疗强直性脊柱炎，最有效脊柱炎属于骨关节炎吗吗的是生物制剂，比如阿达木单抗或司库奇尤单抗。
3、 大部分强直性脊柱炎 （AS）患者从单纯性外周关节炎开始发病，故此时特别需要与类风湿性关节炎（RA）进行鉴别，以准确诊断、及时发现、及早治疗。 典型的临床特性不同：AS表现为少数或单关节、非对称性，且以下肢大关节为主，常伴有肌腱端炎；RA则为多关节、对称性、反复发作的小关节炎。
4、强直性脊柱炎刚开始的时候，会让脊柱发炎，接着脊椎骨的关节处会长出新的骨组织，这些骨组织会把关节两端的骨头连起来，关节会像被粘住了一样，不能灵活转动，要是所有的脊柱关节都被粘住，整根脊椎骨都会没法活动，出现僵直，人体就没法再维持正常的体态。
5、临床表现为Ⅱ级，或者单侧骶髂关节明显异常，临床诊断为Ⅲ级表现时，再配合有下腰部疼痛持续三个月，活动后改善，但休息后不缓解，腰椎屈伸和活动受限，胸廓范围缩小，比同年龄、同性别的正常值还低时，满足影像学加以上临床的三条诊断之一，就可以确诊为强直性脊柱炎，需要采取药物治疗或手术处理。
6、②强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累，类风湿关节炎则无。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎脊柱如受累，只侵犯颈椎。④外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢大关节为主，而类风湿关节炎则为多关节、对称性，四肢大小关节均可受累。
用户评论