如何确定得了强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的诊断需要符合临床标准和放射学标准以及血清学标准。临床标准需要有腰部疼痛和晨僵3个月以上强直性脊柱炎怎样确诊，而且腰椎运动明显受限，胸廓的活动度也要比正常人要低。放射学标准需要X线显示有骶髂关节炎，血清学诊断标准是血HLA-B27血清学检查阳性。
强直性脊柱炎的初期症状表现 为腰骶下腰背或者臀部出现疼痛，一开始疼痛的位置是一侧，过一段时间后就变成双侧 并且还会出现腰部僵硬和疼痛，久坐痛感会加重，但活动之后疼痛和僵硬会缓解。
强直性脊柱炎的确定，需要结合临床症状以及影像学检查，必要时还需要做实验室检查。患有强直性脊柱炎后，最早出现的是骶髂关节炎，导致骶髂关节疼痛。然后逐渐侵犯到脊柱，引起脊柱的疼痛和僵硬，尤其是早晨最为严重，有明显的晨僵现象。
通常会有反复的腰背部疼痛，夜间疼痛明显，起床活动后可以减轻。可以有附着点炎的表现，可以有眼炎的表现，一些检查，比如人类白细胞分化抗原HLA-B27通常是阳性的，炎症指标血沉、C-反应蛋白升高以及做骶髂关节的CT或磁共振可看到骶髂关节炎的一些表现。
怎么确定自己得强直性脊柱炎怎样确诊了强直性脊柱炎 判断你是否患有强直性脊柱炎，首先要看你的年龄，强直性脊柱炎多发生于中青年男性，最常见的年龄组为20-30岁。其次，看症状。强直性脊柱炎早期可在臀部或腹股沟区出现钝痛和钝痛。
强直性脊柱炎怎么确诊早期
1、症状强直性脊柱炎怎样确诊，强直性脊柱炎早期会出现腰背部晨僵和疼痛强直性脊柱炎怎样确诊，以及典型强直性脊柱炎怎样确诊的夜间痛，活动后好转。体格检查，骶髂关节和椎旁肌肉会有压痛，并且会出现脊柱向各个方相强直性脊柱炎怎样确诊的活动受限，包括颈椎后凸等一系列症状。
2、还可以出现眼部的症状，患者只出现葡萄膜炎、色素膜炎的表现，检查后并没有眼科问题，而到风湿免疫科则确诊为强直性脊柱炎。部分病人以肠炎、上呼吸道感染引起关节疼痛来就诊，这也是早期症状的表现。鉴别早期症状和腰背部疼痛，比如腰肌劳损、骨性关节炎或者早期的类风湿引起的疼痛，疼痛的症状不一样。
3、强直性脊柱炎的诊断首先要看临床表现，一定要有3个月以上甚至好多年的腰背疼痛僵硬，还有外周关节症状。
4、强直性脊柱炎的确诊标准强直性脊柱炎怎样确诊：第是临床标准。腰痛、晨僵三个月以上，活动后改善，休息无改善。腰椎额状面和矢状面活动受限。胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。第放射学标准。双侧大于等于Ⅱ级或者单侧Ⅲ、Ⅳ级骶髂关节炎。第诊断。肯定AS符合放射学标准和一项临床标准者。
5、强直性脊柱炎应根据临床症状、体征和辅助检查进行确诊。临床症状表现为超过3个月的持续性下腰痛，胸椎和腰椎活动度较正常人有所减退。早期强直性脊柱炎可以骶髂关节X线片或骶髂关节CT检查作为辅助检查，发现骶髂关节面增生、硬化，甚至关节间隙变窄，提示强直性脊柱炎可能。
6、脊柱和胸廓的检查：强直性脊柱炎早期可没有明显的脊柱损害，一旦脊柱检查出现明显的异常体征，常强烈提示本病的可能。这些体征包括：① Schber试验：检查腰椎活动度。
如何确诊强直性脊柱炎
一些患者除了背痛之外还会出现臀部、肩、胸锁关节出现疼痛的症状。一些颈部疼痛的患者还可能伴有血沉增高。如果出现这些症状的话，一定要及时治疗，早早确诊可以早早的治疗。遇到这些症状一定不能心存侥幸，要及时到医院找医生确认是否患有强直性脊柱炎，如果确诊的话要配合医生的治疗，不能掉以轻心。
CT检查一般是能够了解患者病变程度，并且帮助患者判断疾病类型的一种检查，常规的x线检查，虽然能够判断强直性脊柱炎，但是如果早期病理性改变不明显是不能够完全确诊的。
X线检查是强直性脊柱炎最常用的诊断方法，影像学诊断主要依靠骶髂关节炎的影像诊断。骶髂关节炎的X线表现为骶髂关节面模糊，边缘不规则，随着病情发展，后期可表现为关节间隙变窄、消失，甚至融合。CT检查能更好地观察骶髂关节病变，并可克服X线重叠的缺陷，可提高诊断的效果。
应到风湿科就诊，往往通过以下方式确诊：咨询病史及症状，进行相关病例采集等；进行骶髂关节CT检查；实验室检查：如血沉、C反应蛋白等炎症指标，如果指标过高，提示处于免疫炎症阶段，建议患者积极到风湿科接受治疗；如果患者出现类似红眼病症状，建议及早到眼科检查，判断是否有虹膜睫状体炎。
临床表现为Ⅱ级，或者单侧骶髂关节明显异常，临床诊断为Ⅲ级表现时，再配合有下腰部疼痛持续三个月，活动后改善，但休息后不缓解，腰椎屈伸和活动受限，胸廓范围缩小，比同年龄、同性别的正常值还低时，满足影像学加以上临床的三条诊断之一，就可以确诊为强直性脊柱炎，需要采取药物治疗或手术处理。
强直性脊柱炎如何诊断
强直性脊柱炎的诊断主要依靠：临床表现：患者会有典型的下腰背痛，晨起严重，活动后减轻；实验室检查：比如血沉、C反应蛋白，可以观察患者炎症的严重程度；影像学检查：比如骶髂关节的CT，是诊断强直性脊柱炎的重要指标。
骶髂关节炎 X 线分级：0 级，正常；I级，可疑或极轻微的骶髂关节病变：Ⅱ级，轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无改变：Ⅲ级，明显异常，至少伴有以下一项改变：近关节区硬化、关节间隙变窄或增宽、部分强直；Ⅳ级，严重异常，完全性关节强直。
当强直性脊柱炎患者出现症状时，要排除是单纯性腰肌劳损、腰椎间盘突出症，还是强直性脊柱炎等，取决于临床影像学检查、体格检查，或者通过HLA-B27特征性抽血检查，进行相应诊断。如果HLA-B27阳性，怀疑为强直性脊柱炎。
临床表现为Ⅱ级，或者单侧骶髂关节明显异常，临床诊断为Ⅲ级表现时，再配合有下腰部疼痛持续三个月，活动后改善，但休息后不缓解，腰椎屈伸和活动受限，胸廓范围缩小，比同年龄、同性别的正常值还低时，满足影像学加以上临床的三条诊断之一，就可以确诊为强直性脊柱炎，需要采取药物治疗或手术处理。
Ⅲ级：只能自理生活或从事极少数职业性活动。Ⅳ级：卧床不起或坐轮椅，不能自理生活。晨僵分级标准 0级：无晨僵。Ⅰ级：晨僵时间在1小时以内。Ⅱ级：晨僵时间1～2小时。Ⅲ级：晨僵时间大于2小时。
强直性脊柱炎的诊断标准为：临床表现：1）腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。2）腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；或胸廓扩展范围受限，小于5厘米。
强直性脊柱炎怎么确诊
CT在确诊强直性脊柱炎强直性脊柱炎怎样确诊的过程中有重要的辅助诊断意义强直性脊柱炎怎样确诊，按照美国风湿病学会的标准，如果病人的CT上骶髂关节有炎症，有虫蚀样破坏，有关节间隙改变，比如变窄或关节间隙完全消失，结合腰背部疼痛、交替性的臀腿痛、肌腱端炎、B27阳性，就可以诊断病人得强直性脊柱炎怎样确诊了强直性脊柱炎。
影像学检查主要包括X线检查、CT检查和核磁共振检查。X线检查是强直性脊柱炎最常用的诊断方法，影像学诊断主要依靠骶髂关节炎的影像诊断。骶髂关节炎的X线表现为骶髂关节面模糊，边缘不规则，随着病情发展，后期可表现为关节间隙变窄、消失，甚至融合。
强直性脊柱炎的诊断过程中，查血是实验室检查占有重要的地位，查血可以明确强直性脊柱炎的诊断，判断强直性脊柱炎的活动以及静止期，以及对其预后作出评判。
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