强直性脊柱炎如何诊断
强直性脊柱炎的诊断主要依靠：临床表现：患者会有典型的下腰背痛，晨起严重，活动后减轻；实验室检查：比如血沉、C反应蛋白，可以观察患者炎症的严重程度；影像学检查：比如骶髂关节的CT，是诊断强直性脊柱炎的重要指标。
骶髂关节炎 X 线分级：0 级，正常；I级，可疑或极轻微的骶髂关节病变：Ⅱ级，轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无改变：Ⅲ级，明显异常，至少伴有以下一项改变：近关节区硬化、关节间隙变窄或增宽、部分强直；Ⅳ级，严重异常，完全性关节强直。
当强直性脊柱炎患者出现症状时，要排除是单纯性腰肌劳损、腰椎间盘突出症，还是强直性脊柱炎等，取决于临床影像学检查、体格检查，或者通过HLA-B27特征性抽血检查，进行相应诊断。如果HLA-B27阳性，怀疑为强直性脊柱炎。
关节X片和腰椎X片都正常可以排除强直性脊柱炎吗
楼主的问题简单点回答就是，要确诊强直性脊柱炎，骨盆平片是肯定要拍的，但是仅凭骨盆平片是不能确诊的，但他能给我们提供一个思考的方向，只有骨盆平片显示骶髂关节病变同时合并有HLA-B27阳性才能确诊为强直性脊柱炎。
不能。强直性脊柱炎的诊断靠三样：一个是是否有疼痛症状，二是拍一张X片看看是否骶髂关节和脊柱有改变，三是验血HLA-B27是否阳性。以上三个基本可以诊断明确。
你好，除了临床表现外， X线检查，对该病的诊断有极为重要的意义，98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状，髂骨侧明显。
强直性脊柱炎的诊断首先要看临床表现，一定要有3个月以上甚至好多年的腰背疼痛僵硬，还有外周关节症状。
脊柱炎是什么病
1、强直性脊柱炎是常见的骨关节疾病，其以关节强直为病变特点，属于慢性炎症性疾病。该病早期会有身体僵硬、肌腱韧带疼痛及肿胀等症状，腰背部也经常感觉疼痛。想要更好治疗强直性脊柱炎，了解其发病原因是非常重要的。那么强直性脊柱炎的发病因素有哪些？一起来了解强直性脊柱炎的3个病因。
2、强直性脊柱炎是一种慢性疾病，其引起的原因多种多样，主要包括遗传因素、环境因素和免疫系统异常。遗传因素 强直性脊柱炎具有明显的家族聚集性，遗传因素在其发病中起着重要作用。根据研究，HLA-B27基因与强直性脊柱炎的关联最为密切，携带此基因的人群发病率较高。
3、强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，主要影响脊柱和骨盆区域的关节。其病症主要表现为： 脊柱僵硬：最早出现的症状是腰背部疼痛和僵硬感，尤其明显在早晨起床时或休息后。僵硬感逐渐加重，严重时可导致脊柱完全僵硬，影响身体的活动能力。
4、脊柱炎（也称为强直性脊柱炎或伯凯特病）是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骨关节。脊柱炎的常见症状包括： 腰背疼痛：最常见的症状是慢性的腰背疼痛，通常以骶髂关节附近开始，向上蔓延至脊柱上部。
5、外周改变主要包括几方面，一个是外周关节炎，还有就是葡萄膜炎、虹膜炎，还有就是腊样指，还有一些病人可能会有皮肤的表现，主要是表现为银屑病，还有一些会有肠道的表现，也就是炎性肠病的表现。总体来说，强直性脊柱炎主要是以中轴受累为主，但是会表现有外周症状，是一个炎症性疾病。
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