强直性脊柱炎的临床表现如何?
1、强直性脊柱炎的诊断标准为：临床表现：1）腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。2）腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；或胸廓扩展范围受限，小于5厘米。
2、主要表现为在肌腱附着到骨的位置出现疼痛，如足跟痛、坐骨结节等部位。下图包括了强直性脊柱炎常见的附着点炎位置。中轴受累 主要表现为骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎等中轴部位出现的疼痛，一般为慢性下腰部钝痛，常常感觉在臀部或骶髂区深部，也可只表现为背部晨僵，活动后减轻。
3、主要表现为晨起以后下腰部发僵、发皱，无法舒展等感觉，经过活动后能够逐渐缓解，属于较典型的强直性脊柱炎早期的临床表现。
强直性脊柱炎怎样治疗
强直性脊柱炎脊柱神经炎跟脊柱炎的治疗主要有三大类脊柱神经炎跟脊柱炎：非甾体的止痛药物脊柱神经炎跟脊柱炎，主要有扶他林缓释片。控制病情的药物。对于治疗强直性脊柱炎，最有效的药物是生物制剂。此外，如果出现脊柱畸形，可以在脊柱外科进行手术矫正。
强直性脊柱炎患者若单靠中药治疗无法达到彻底治愈的效果，应采取药物、理疗、护理、功能锻炼等综合治疗，才能达到更好的治疗效果。通过辨证论治给予相应药物，辅以中药热敷、按摩等方法，可有效改善其红肿热痛等症状。生活中，患者宜睡硬板床，防止韧带的钙化。避免着凉、受寒。
非甾体类抗炎药物是治疗强直性脊柱炎的首选药物，可迅速改善腰背疼痛、晨僵、关节肿痛等症状，在急性活动期患者应选择足量持续用药，病情缓解稳定后则按需使用此药。抗肿瘤坏死因子α拮抗剂适用于非甾体类抗炎药物治疗无效，有红膜炎或者炎性肠病等关节外症状者。
强直性脊柱炎治疗首先需服用非甾体抗炎药，因为该病是炎性关节炎，主要是肌腱附着点发炎，通过服用非甾体抗炎药可控制炎症，控制病情进展。经常应用塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠、布洛芬等药物，均可起到控制病情的作用。除非甾体抗炎药应用外，还可应用生物制剂治疗。
强直性脊柱炎属于风湿病的范畴，常以骶髂关节和腰椎关节为主，同时慢性的伴有四肢关节的症状。如果得了强直性脊柱炎之后，应该怎样治疗，首先应该保持乐观的情绪，其次应该增强关节的活动度，避免关节僵硬。还要应用雷公藤等药物治疗，可以坐浴、热浴、水浴等。
具体如下：髋关节有难以控制的疼痛，或关节有残疾，残疾有放射学证据，证明有结构破坏，这种情况下要进行髋关节置换脊柱神经炎跟脊柱炎；比较严重的残疾，影响到生活，需进行矫形治疗，有外科干预；脊柱发生骨折，强直性脊柱炎后期的患者特别容易出现骨折。
强直性脊柱炎对身体有哪些影响?
1、强直性脊柱炎患者常伴有关节外表现，30%左右的患者可出现关节外症状，如葡萄膜炎、虹膜炎，1%-30%的患者可出现升主动脉和主动脉瓣病变，以及心脏传导系统的异常，少见的还有肾功能异常、肺间质病变、下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩和淀粉样变。晚期患者常伴有骨密度下降，甚至严重的骨质疏松，易发生骨折。
2、危险信号4：扩胸度降低。我们的正常呼吸有赖于胸廓的收缩、扩张运动。扩胸度下降之后，肺功能会受到一定影响。当罹患肺炎、支气管炎、或年老体弱时，其影响尤为明显。危险信号5：存在心脏瓣膜病变，或者肾脏病变。可能影响正常寿命（一般强直性脊柱炎患者寿命正常）。
3、强直性脊柱炎对患者的颈椎也有极大的影响，有些患者在得这种疾病后会出现颈椎后仰以及左右转侧困难等多种不良反应，除此以外有些患者在得强直性脊柱炎以后，还会出现股骨头坏死，导致肢体不能屈伸，会让他们失去生活自理的能力，只能依靠轮椅活动。
4、会并发虹膜炎：在强直性脊柱炎疾病中虹膜炎的发生率会超过25%，每次发作的时间大约为4-8周，容易反复发作，病程越长，发生虹膜炎的机率越高，而与强直性脊柱炎的严重程度无太大关系。
5、神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症；如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛；AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛；骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。淀粉样变：为AS少见的并发平。
强直性脊柱炎的全身症状表现
1、强直性脊柱炎发病比较隐匿，早期可表现为外周关节疼痛，逐步发展为臀部、髋部、下腰背部、间歇性钝疼，有僵硬感或伴随坐骨神经痛。病程迁延数月或数年后可突然出现持续性疼痛甚至较严重的疼痛。病人常有早晨起床时晨僵感，在天气寒冷和潮湿及劳累以及感冒时症状可加重。
2、强直性脊柱炎有两种症状，一种是关节症状，另一种是关节以外的症状。让我们先谈谈关节以外的症状。患者可以表现为双眼，包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、色素膜炎和葡萄膜炎。关节外的另一个主要表现是肌腱椎骨前部有炎症，包括脚跟疼痛、髋关节疼痛、大腿疼痛和臀部疼痛，这在强直性脊柱炎的早期仍然很常见。
3、活动期的强直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵时间延长等主症外，常常出现四肢关节不对称性肿胀，肌腱附着点的炎症改变，且有低热、体重下降、乏力、食欲减退等全身症状。部分患者会有单眼或双眼的虹膜或葡萄膜炎，亦可有心、肺、肾并发症出现，这些均是疾病活动表现。
4、强直性脊椎炎早期表现 早期会出现厌食、乏力、消瘦和贫血等表现，腰、骶部位会有疼痛感，并伴有腰背部的僵硬感，这种僵硬感以晨起最为明显，经活动后可减轻。
5、专家说，一般来说，强直性脊柱炎早期主要有以下几点症状：晨僵：晨僵是指清早生硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一肌腱、韧带骨附着点疼痛：强直性脊柱炎的特征性病理变革是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或枢纽关头囊的附着处。
6、持续性或间歇性腰痛伴僵硬，休息不能缓解，活动后减轻。（2）单侧或对称性臀部或大腿内侧痛，无明显外伤史、扭伤史。（3）反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。 梧州市工人医院风湿免疫科谢宝钊 （4）腰痛和/或关节痛伴反复发作的虹膜炎。
强直性脊柱炎吃什么药
1、目前治疗强直性脊柱炎公认的药物就是NSAIDS类药，是首选药，可以迅速缓解腰部疼痛、骶髂关节的疼痛，消除关节的肿胀和晨僵的症状。在急性期的患者应该足量、持续用药，病情缓解后可以按需使用，代表的药物包括塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸、洛索洛芬钠、安康信，都是可以的。
2、在急性期的应用一些抗炎止痛类的药物，比如说美洛昔康双氯芬酸钠，在缓解期的时候，可以用一些对ms药物去改善病情，改善预后，预防关节的破坏融合，常用的是柳氮磺胺吡啶这个药物。在西医的治疗基础上，同时可以应用一些中成药去辅助这个疾病的治疗。
3、非甾体抗炎药：这是治疗强直性脊柱炎的一线药物。它们可以有效地减轻疼痛和晨僵，并改善关节功能。常用的非甾体抗炎药包括布洛芬、美洛昔康等。但长期使用可能增加胃肠道和肾脏的不良反应，因此应在医生指导下使用。 抗风湿药：这类药物主要用于控制疾病的进展，防止关节破坏。
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