强直性脊柱炎起病形式与首发症状
还有少部分病人可能以眼睛发炎、腹痛腹泻、口腔溃疡、皮肤红斑作为首发表现，出现这些问题要警惕将来发生强直性脊柱炎的可能。
强直性脊柱炎一般首发的症状是腰骶部或者是臀部、腰部的疼痛，进而出现腰部的僵硬，有可能会出现下肢的症状，下肢的麻木、疼痛等。首发症状还是在腰骶部、腰部出现不适、疼痛、活动受限。随着病情的迁移有可能会引起髋关节的骨性融合，会导致髋关节的强直、髋关节活动受限，这是比较常见的一些症状。
强直性脊柱炎的症状：最常见的和特征性的早期症状就是：下腰背晨僵和疼痛。腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状，但是，但多数腰背痛是机械性非炎性背痛，而强直性脊柱炎确是炎性疼痛。
强直性脊柱炎的典型症状主要是腰背部的疼痛或不适，疼痛位于骶髂关节处或者是臀部，逐渐加重并影响腰部的活动，伴有僵直感。其特点是多夜间出现伴有翻身困难，清晨或久坐起立的时候，僵直感尤其剧烈活动以后可以明显减轻，最终会出现脊柱运动的障碍和直的畸形。
【答案】：C [考点]口的临床表现 [分析]强直性脊柱炎以腰部隐痛为主要表现，常为首发症状。
二）首发症状 1．腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，其发生率在90％以上。
强直性脊柱炎跟外伤有关系吗
1、强直性脊柱炎是一种自体免疫性疾病，病区目前尚不太明确。比如遗传基因因素，临床上经常会发现本病的家族聚集现象，因此可能同遗传有一定关系。另外也有人认为跟外伤有一定关系。这种外伤有时候并不是大家所认为的撞伤，摔伤，可能是轻微的损伤或者劳损。还有人认为可能同结核杆菌或者某些霉菌感染有一定关系。
2、感染因素。近年来的研究发现本病的发生可能与感染有关。（2）不良的生活环境也是重要的诱因之一。比如潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用，风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。（3）外伤亦为本病的诱发因素。
3、环境因素也对强直性脊柱炎的发病产生影响。一些外部刺激，如感染、外伤、生活方式等，可能触发或加剧疾病的进展。另外，一些研究表明，环境因素与遗传因素相互作用，共同导致强直性脊柱炎的发生。其他因素 除了上述因素外，强直性脊柱炎还可能受到其他因素的影响，如年龄、性别等。
4、其他致病因素包括上呼吸道感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等，但都缺乏足够的证据。由此可见，目前尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因，可能是在遗传基础上，加上感染等多方面的影响而发病。感染因素有些学者经过大量观察，发现不少男性强直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。
5、免疫、环境因素等有关。强直性脊柱炎的预防措施包括：避免慢性持续性感染：如病毒、细菌感染等；避免外伤：如果HLA-B27携带者发生一次外伤，容易导致强直性脊柱炎的发生，所以应避免外伤；戒烟：强直性脊柱炎多发生于青年男性，吸烟可诱发本病，且不利于疾病的恢复，所以应积极戒烟。
颈部痛是怎么回事
颈部肌肉劳损是另一种常见的脖子痛原因。颈部反复遭受急慢性损伤或不当的姿势，可能导致颈部肌肉创伤性无菌炎症及疼痛。肌肉的持续收缩状态引起肌紧张，长期的肌肉痉挛会导致局部软组织血管痉挛，肌肉和筋膜供血不足，引发无菌性炎症，形成恶性循环，加剧疼痛。颈部外伤也是脖子痛的一个重要因素。
可能是由于颈椎的骨质增生刺激周围的软组织，导致局部的疼痛症状。可能是由于颈椎间韧带损伤导致，尤其是慢性损伤，长期颈部姿势不良的人也会导致颈部之间的韧带出现慢性、静止性的损伤，长期的局部的牵拉会使颈椎间韧带出现血液循环障碍，从而导致局部出现疼痛的症状。
脖子经常痛的原因可能有以下几种：颈椎疾病 颈椎疾病是导致脖子疼痛的常见原因。长期坐姿不正、低头使用手机或电脑等行为，容易造成颈椎压力过大，引发颈椎疼痛。此外，颈椎病、颈椎间盘突出等也可能导致脖子反复疼痛。
脖子右侧后边疼常见原因是颈椎本身问题，可能有以下几种：颈椎肌肉问题。
脖子两侧疼是怎么回事：年龄因素，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各神退行性变化；慢性劳损，当各种超过正常范围的活动带来的损伤，如不目的睡眠、枕头的高度不当引起；颈部外伤，颈部外伤是引起颈椎病的病因之一。
颈椎病：颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发性改变，刺激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体征的疾病。颈椎病可能导致颈椎结构异常，压迫神经或血管，引起脖子两侧疼痛。长期颈部疼痛可能还伴有上肢放射痛、手指麻木等症状。
强直性脊柱炎会影响到颈椎病吗
1、颈椎病变 少数的患者会出现颈椎炎症，出现强直性脊柱炎的症状之前是会先出现颈椎疼痛，然后再沿着颈部向头部和臀部去放射。腰椎病变 腰椎脊柱在受累的时候，一般会表现为下背部和腰部的活动出现限制。腰部想要前屈，扣挺等都会受到限制。
2、早上起来颈椎疼，考虑和筋膜炎、颈椎病、强直性脊柱炎等原因有关。筋膜炎：筋膜炎是由于筋膜的急性损伤或慢性损伤引起，在这些因素的影响下，筋膜会出现无菌性炎性，而引起颈部疼痛。筋膜炎疼痛症状，在晨起之后较重，适当活动之后疼痛可得到缓解。
3、神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。（6）淀粉样变 为AS少见的并发症。
4、部分患者在出现单关节肿胀时，未得到及时治疗，进而出现腰骶疼痛，甚至弯腰困难，继而出现驼背畸形等；侵犯颈椎：当强直性脊柱炎侵犯颈椎时，表现为颈部僵硬、疼痛，多为夜间或早晨加重，与颈椎病症状有一定区别；股骨头坏死：随病情进展，易出现股骨头坏死，患者出现髋关节疼痛、活动受限等症状。
5、强直性脊柱炎（AS）是一种主要影响骶髂关节和脊柱附着点的慢性炎症性疾病，与HLA-B27基因有密切关联。其特征性病变包括关节纤维化、骨化和强直，尤其影响四肢大关节、椎间盘和相关结缔组织。此病属于风湿病范畴，病因尚未完全明确，但被认为是自身免疫性疾病。
6、强直性脊柱炎，一种主要影响骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病，其主要症状包括关节病变和脊柱病变。与HLA-B27基因有紧密关联，并可能由某些微生物引发免疫反应。病因复杂，包括遗传、环境因素和免疫反应等。
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