强直性脊柱炎如何诊断
强直性脊柱炎的诊断主要依靠：临床表现：患者会有典型的下腰背痛，晨起严重，活动后减轻；实验室检查：比如血沉、C反应蛋白，可以观察患者炎症的严重程度；影像学检查：比如骶髂关节的CT，是诊断强直性脊柱炎的重要指标。
骶髂关节炎 X 线分级：0 级，正常；I级，可疑或极轻微的骶髂关节病变：Ⅱ级，轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无改变：Ⅲ级，明显异常，至少伴有以下一项改变：近关节区硬化、关节间隙变窄或增宽、部分强直；Ⅳ级，严重异常，完全性关节强直。
当强直性脊柱炎患者出现症状时，要排除是单纯性腰肌劳损、腰椎间盘突出症，还是强直性脊柱炎等，取决于临床影像学检查、体格检查，或者通过HLA-B27特征性抽血检查，进行相应诊断。如果HLA-B27阳性，怀疑为强直性脊柱炎。
临床表现为Ⅱ级，或者单侧骶髂关节明显异常，临床诊断为Ⅲ级表现时，再配合有下腰部疼痛持续三个月，活动后改善，但休息后不缓解，腰椎屈伸和活动受限，胸廓范围缩小，比同年龄、同性别的正常值还低时，满足影像学加以上临床的三条诊断之一，就可以确诊为强直性脊柱炎，需要采取药物治疗或手术处理。
Ⅲ级：只能自理生活或从事极少数职业性活动。Ⅳ级：卧床不起或坐轮椅，不能自理生活。晨僵分级标准 0级：无晨僵。Ⅰ级：晨僵时间在1小时以内。Ⅱ级：晨僵时间1～2小时。Ⅲ级：晨僵时间大于2小时。
强直性脊柱炎的诊断标准为：临床表现：1）腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。2）腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；或胸廓扩展范围受限，小于5厘米。
强直性脊柱需要做哪些检查?
1、还有个特殊的检查，基因检测，现在是HLA-B27。HLA-B27阳性提示有遗传，HLA-B27阴性提示没有遗传，目前为止HLA-B27未能直接做出强直性脊柱炎的诊断。
2、强直性脊柱炎的确诊方法主要包括体格检查、实验室检查以及影像学检查等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。体格检查 腰背部疼痛：早期的强直性脊柱炎可表现为下腰部或骶髂部疼痛，并且呈间歇性的发作，在活动后或者休息时可以缓解。随着病情的发展，疼痛会逐渐加重，并且会出现僵硬感。
3、强直性脊柱炎作为一个比较严重的风湿性疾病，它往往会给病人带来较大的痛苦。
强直性脊柱炎怎么检查出来
1、如果能够检查强直性脊柱炎患者的关节病变，就可以有效的进行判断，这是因为强直性脊柱炎患者会出现比较严重的骶髂关节病变，可以通过x光来进行检查。检查过程中可以发现患者的骶髂关节出现虫蚀样的改变，并且关节线旁边的关节软骨下骨硬化伴有一定的虫蚀样改变，这是非常重要的一个指标。
2、X线检查，早期表现为骶髂关节模糊、关节外硬化，脊柱早期可见骨质疏松，关节模糊、侵蚀、硬化、融合等异常改变。强直性脊柱炎的诊断标准为：临床表现：1）腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。
3、强直性脊柱炎可以通过一些迹象检查，例如腰椎活动和胸部活动的检查。此外，强直性脊柱炎的成像检查项目具有X射线，踝关节CT，踝关节MRI，超声成像。患者必须去定期医院检查。
4、患者需要做HLA-B27的检查。强直性脊柱炎是以中轴关节受累为主，患者可伴有关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，是一种慢性炎症性疾病，20%左右的患者有家族聚集现象。其病理改变多为附着点非特异性炎症，强直性脊柱炎男性患者较多见，而且发病较为缓慢，发病年龄多在20-30岁。
确诊强直性脊柱炎做什么检查
强直性脊柱炎的诊断过程中，查血是实验室检查占有重要的地位，查血可以明确强直性脊柱炎的诊断，判断强直性脊柱炎的活动以及静止期，以及对其预后作出评判。
应到风湿科就诊，往往通过以下方式确诊：咨询病史及症状，进行相关病例采集等；进行骶髂关节CT检查；实验室检查：如血沉、C反应蛋白等炎症指标，如果指标过高，提示处于免疫炎症阶段，建议患者积极到风湿科接受治疗；如果患者出现类似红眼病症状，建议及早到眼科检查，判断是否有虹膜睫状体炎。
强直性脊柱炎需要检查的项目。如果猜测患上了强直性脊柱炎，就需要到医院的免疫部门进行遗传因子，血沉，血常规的检查，同时还需要照相关的关节CT和超声影像等等，通过这些检查和患者的临床表现综合，医生就可以确诊患者是否患上了强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的症状表现。
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