风湿性脊椎炎的症状
关节症状：包括脊柱关节、骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎等，表现为大腿疼、屁股疼、晨僵，或者早晨翻身困难等；关节外症状：包括眼部症状，比如虹膜炎、葡萄膜炎等，某些患者有胃肠道症状，比如肠炎、腹泻等症状，可能有泌尿系统感染的症状。
．腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，其发生率在90％以上。
常见的有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风以及白塞氏病、结节性多动脉炎和大动脉炎、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病等。
强直性脊柱炎早期自测方法
1、虽然强直性脊柱炎早期的症状不明显僵直性脊柱炎自查，但临床上也总结僵直性脊柱炎自查了一些强直性脊柱炎早期的症状，以下是常见的几种症状，大家可以做一个初步自测： （1）腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。 （2）脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。 （3）单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。
2、强直性脊柱炎的早期自测方法，一般表现为患者会出现持续性的下腰部、骶髂部、臀部、大腿根的疼痛不适，一般疼痛都在一侧间断性的发作，患者还可出现晨僵的现象，即早晨起来之后会出现腰部僵硬，一般活动后可以减轻。当患者出现上述症状时建议进行实验室检查，通常会选择HLA-B27进行测定。
3、达到以下即可确诊：下腰背痛至少持续3个月，活动后疼痛改善，但休息后不缓解僵直性脊柱炎自查；腰椎屈伸和侧屈活动受限；胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；X线 双侧骶髂关节炎轻微异常（Ⅱ级），或单侧骶髂关节炎明显异常（Ⅲ级）。
强直性脊柱炎如何诊断
1、最后还需要去医院做相关检查，比如HLA-B27，骶髂关节影像学检查。 强直性脊柱炎的明确诊断需要在风湿病科进行治疗。强直性脊柱炎6个地方疼位置 强直性脊柱炎主要是腰部、背部、臀部、腹股沟、下肢关节、胸部、颈部等部位疼痛，而且不限于6处。
2、骶髂关节炎 X 线分级：0 级，正常；I级，可疑或极轻微的骶髂关节病变：Ⅱ级，轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无改变：Ⅲ级，明显异常，至少伴有以下一项改变：近关节区硬化、关节间隙变窄或增宽、部分强直；Ⅳ级，严重异常，完全性关节强直。
3、强直性脊柱炎的诊断除了这些以外，还要根据影像学检查和实验学检查，其中又以实验室检查为主。实验室检查最重要的特点是类风湿因子和抗核抗体阴性，而且90%以上的患者在血中可以检查出HLA-B27阳性。
4、临床表现为Ⅱ级，或者单侧骶髂关节明显异常，临床诊断为Ⅲ级表现时，再配合有下腰部疼痛持续三个月，活动后改善，但休息后不缓解，腰椎屈伸和活动受限，胸廓范围缩小，比同年龄、同性别的正常值还低时，满足影像学加以上临床的三条诊断之一，就可以确诊为强直性脊柱炎，需要采取药物治疗或手术处理。
怎样确定得了强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎的确定僵直性脊柱炎自查，需要结合临床症状以及影像学检查僵直性脊柱炎自查，必要时还需要做实验室检查。患有强直性脊柱炎后，最早出现的是骶髂关节炎，导致骶髂关节疼痛。然后逐渐侵犯到脊柱，引起脊柱的疼痛和僵硬，尤其是早晨最为严重，有明显的晨僵现象。
强直性脊柱炎，是风湿免疫科常见的一种自身免疫性疾病，通常是好发于年轻的男性，15到35岁是一个好发的年龄段，诊断需要根据症状、体征以及血液的检查以及影像学的检查，帮助明确诊断。通常会有反复的腰背部疼痛，夜间疼痛明显，起床活动后可以减轻。
想要确定强直性脊柱炎，强直性脊柱炎最开始出发的时候可能会有盆底部髋关节处疼痛，所以开始可以先查骶髂关节CT，骶髂关节CT会有骶髂关节间隙变窄，关节面的影像学改变。再一个可以抽血化验，可以查HLA-B27特异性指标化验，如果要是强直性脊柱炎的患者，可能有影像学改变，会有HLA-B27阳性。
对于强直性脊柱炎的确定，主要是根据临床症状、影像学检查以及实验室检查。强直性脊柱炎患者多半都会有骶髂关节炎以及脊柱的无菌性炎症，通常会出现骶髂关节疼痛以及脊柱疼痛。X线上会显示出明确的骶髂关节炎病变，以及脊柱的竹节样改变。
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