强直性脊柱炎的诊断和治疗
在治疗手段上，本书系统地讲解了现代医学对强直性脊柱炎的处理策略，包括外科手术、内科药物疗法，以及中医的治疗方法。在西医部分，对新出现的治疗技术和方法进行了深入剖析；而在中医方面，也提供了全面而系统的阐述，展现了中医在治疗中的独特视角。
治疗目标：（1） 缓解症状和体征：消除或减轻症状，如背痛、关节痛、晨僵和疲劳；（2） 预防和矫正畸形：减缓脊柱和关节破坏进程，对脊柱或髋、膝等大关节强直或严重畸形者通过手术矫正；（3） 改善功能：最大程度地恢复患者身体和心理机能，如脊柱活动度、社会活动能力及工作能力。
对于诊强直性脊柱炎，目前临床上选择影像学加临床症状综合判断。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性的疾病，隶属于风湿免疫科的治疗范畴，主要病变部位为骶髂关节、脊柱以及外周关节。
强直性脊柱炎一般采取保守的方式对症治疗，也可以采取手术的方式进行处理，改善患者的生活质量，具体情况如下：保守治疗：通常诊断明确后采取保守的方式对症治疗，延缓病情的发展，但一般不能完全治愈。
强直性脊柱炎的诊断首先要看临床表现，一定要有3个月以上甚至好多年的腰背疼痛僵硬，还有外周关节症状。
一个疾病的诊断一般从四个方面入手，强直性脊柱炎也不例外，主要包括以下几方面：症状，强直性脊柱炎早期会出现腰背部晨僵和疼痛，以及典型的夜间痛，活动后好转。体格检查，骶髂关节和椎旁肌肉会有压痛，并且会出现脊柱向各个方相的活动受限，包括颈椎后凸等一系列症状。
强直性脊柱炎诊断及治疗指南
ESSG诊断标准：炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为的滑膜炎，并附加以下任何1项，即：①阳性家族史脊柱炎会不会引发头痛头晕；②银屑病；③炎性肠病；④关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性腹泻；⑤双侧臀部交替疼痛；⑥肌腱端病；⑦骶髂关节炎。符合者可列入此类进行诊断和治疗，并随访观察。
再就是使用改善病情的抗风湿类药，常用改善风湿、抗风湿的药物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、沙利度胺等，还可以考虑用生物制剂治疗，按照目前治疗指南，可用于强直性脊柱炎的制剂包括肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素-17拮抗剂、蛋白酪氨酸激酶抑制剂。
骶髂关节炎 X 线分级：0 级，正常；I级，可疑或极轻微的骶髂关节病变：Ⅱ级，轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无改变：Ⅲ级，明显异常，至少伴有以下一项改变：近关节区硬化、关节间隙变窄或增宽、部分强直；Ⅳ级，严重异常，完全性关节强直。
该诊断标准的敏感性为75，特异性为82。2。SpA特征包括葡萄膜炎、银屑病、克罗恩病、前驱感染史、HLA-B27阳性和影像学证实的骶髂关节炎；其脊柱炎会不会引发头痛头晕他SpA特征包括关节炎、附着点炎、指（趾）炎、炎性腰痛和SpA家族史。患上强直性脊柱炎该如何治疗呢？AS根据类型不同，治疗方案有所不同。
脊柱退变对颈腰椎的危害.
1、退变性脊柱畸形常会引起患者腰痛、神经疼痛、椎管狭窄引起下肢疼痛，导致患者的行走距离明显减少、患者的腰部功能明显减退，严重的影响日常生活，影响患者的运动功能。畸形的存在会带来严重的疼痛症状，疼痛会严重影响生活质量，导致患者的生理、心理受到严重的影响。
2、脊柱退行性改变可以引起颈椎病，因为脊柱的退行性改变是导致颈椎病的主要原因。随着年龄增长以及颈椎长期使用超负荷，修复能力降低，患者可出现颈椎各结构的衰变和机能衰退。其中，椎间盘的退变是颈椎各结构退变的首发因素。
3、脊柱退变会出现不同的症状，包括腰部和颈部痛、肌肉僵硬、麻木和刺痛感、椎间盘膨出、关节脱位等。在严重的情况下，还会导致神经压迫和免疫功能下降等症状。这些症状不仅会带来身体上的不适，还有可能影响到个人的精神状态。尽管脊柱退变难以避免，但可以通过一些预防措施来减缓退化进程。
4、脊柱退变的常见表现是局部疼痛和活动受限，并伴有僵硬感。特别是颈椎和腰椎的病变还可能引起神经根压迫或刺激症状，如手脚麻木，以及坐骨神经痛，下肢疼痛不适，伴有麻木，大小便失调等。
5、脊柱退行性变是脊柱衰老的表现，其原因除衰老外，还有较多因素会加重脊椎退行性改变的进程。如果经常久坐、弯腰、负重，以及身体超重，会加重腰椎间盘突出的进程。如果经常低头看电脑、手机，常会加重颈椎椎间盘的老化，导致颈椎病提前出现。此外，如果有外伤或者先天畸形，也会加重颈椎退行性变的演化过程。
强直性脊柱炎诊治指南
1、强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS；其他脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性AS。通常所指及本指南所指均为前者。
2、该诊断标准的敏感性为75，特异性为82。2。SpA特征包括葡萄膜炎、银屑病、克罗恩病、前驱感染史、HLA-B27阳性和影像学证实的骶髂关节炎；其他SpA特征包括关节炎、附着点炎、指（趾）炎、炎性腰痛和SpA家族史。患上强直性脊柱炎该如何治疗呢？AS根据类型不同，治疗方案有所不同。
3、中华医学会风湿病学会2010年制定的强直性脊柱炎诊治指南中将强直性脊柱炎的治疗目标归结于以下5点。解症状和体征：消除或尽可能最大程度地减轻症状，如背痛、晨僵和疲劳。恢复功能：最大程度地恢复患者身体功能，如脊柱活动度、社会活动能力和工作能力。
4、曾翻译出版了《使用风湿病学》，主译《现代强直性脊柱炎诊治手册》，主编并出版了《类风湿治疗指南》等，并参于编写《风湿病综合治疗》《实用中西医风湿病》等多部专著。
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