强直性脊柱需要做哪些检查?
1、X线检查：最常用的检查手段之一，主要拍摄的是骶髂关节的正斜位和腰椎的正侧位片，有时也需要拍摄髋、膝、肩关节等脊柱关节外的片子来补充诊断。但是X线的检查敏感性低，不利于早期诊断。
2、还有个特殊的检查，基因检测，现在是HLA-B27。HLA-B27阳性提示有遗传，HLA-B27阴性提示没有遗传，目前为止HLA-B27未能直接做出强直性脊柱炎的诊断。
3、一般而言强直性脊柱炎化验主要是血的化验，强直性脊柱炎血的化验检查可体现在血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高等方面，这些都可能是强直性脊柱炎病情活动的体现。
4、强直性脊柱炎的诊断方法 强直性脊柱炎的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查以及实验室和影像学检查。 临床表现：患者通常会出现下腰痛和僵硬的症状，这种疼痛通常在夜间加重，并在早晨起床时最为明显。随着病情的发展，患者可能会出现脊柱活动受限、胸廓扩张受限等情况。
5、若怀疑有强直性脊柱炎，可经以下检查发现：骶髂关节影像学检查：如X光片、CT、核磁共振；基因检测：即HLA-B27基因，若存在此基因则具有发病可能；炎症介质检测：如血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等。因此，强直性脊柱炎的诊断需结合影像学及血液学检查进行综合分析，进而明确诊断。
强直性脊柱炎怎么确诊
咨询病史及症状，进行相关病例采集等；进行骶髂关节CT检查；实验室检查：如血沉、C反应蛋白等炎症指标，如果指标过高，提示处于免疫炎症阶段，建议患者积极到风湿科接受治疗；如果患者出现类似红眼病症状，建议及早到眼科检查，判断是否有虹膜睫状体炎。
对于诊强直性脊柱炎，目前临床上选择影像学加临床症状综合判断。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性的疾病，隶属于风湿免疫科的治疗范畴，主要病变部位为骶髂关节、脊柱以及外周关节。
强直性脊柱炎应根据临床症状、体征和辅助检查进行确诊。临床症状表现为超过3个月的持续性下腰痛，胸椎和腰椎活动度较正常人有所减退。早期强直性脊柱炎可以骶髂关节X线片或骶髂关节CT检查作为辅助检查，发现骶髂关节面增生、硬化，甚至关节间隙变窄，提示强直性脊柱炎可能。
强直性脊柱炎的确诊标准：第是临床标准。腰痛、晨僵三个月以上，活动后改善，休息无改善。腰椎额状面和矢状面活动受限。胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。第放射学标准。双侧大于等于Ⅱ级或者单侧Ⅲ、Ⅳ级骶髂关节炎。第诊断。肯定AS符合放射学标准和一项临床标准者。
强直性脊柱炎患者检查血沉和C反应蛋白有何意义
1、血沉和C-反应蛋白血沉和C反应蛋白是重要的炎症指标，前者比后者受因素影响较多，如红细胞形态、血红蛋白异常、贫血及测定条件等。强直性脊柱炎活动期红细胞沉降率升高。但是有报道表明，其与疾病活动性无明显联系。
2、血液的检查在临床上要求比较全面，如常规检查、血常规、血沉、C反应蛋白，还有生化肝功、肾功，这些检查一般都要做，可以对炎症判断、用药方案提供依据。
3、反映炎症指标的化验，如血沉、C反应蛋白、高敏C反应蛋白，主要反映的是强直性脊柱炎的活动度，即炎症程度、发炎程度；影像学检查，即拍片检查，常用的有三个，拍X光片即做X光片、骨盆正蛙位，可以看到骶髂关节情况。
4、C反应蛋白的临床意义与血沉相同，但不受红细胞、血浆成分、脂质和年龄等因素的影响，是反应炎症感染和疗效的良好指标。类风湿活动期显著增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快出现的早、消失也快。CRP含量愈多，标明病变运动度愈高。
强直性脊柱炎血沉一定高吗
1、强直性脊柱 在发病初期，或在有外周关节炎时，或在病变未得到制审继续发展等情况下，总之，在疾病活动期，80%的患 沉增快，贵 阳 中 医 风 湿 病 医 院50%以上的患者有血清c反应蛋白增髙的 因此，对强直性脊柱炎患者检査血沉和c反应蛋白 了解疾病是否活动，并可作为判断治疗效果的指标。
2、强直性脊柱炎在发病初期，存在外周关节炎或在疾病未得到控制情况下，半数以上强直性脊柱炎血沉增高，在疾病得到控制后血沉又可恢复正常。因此，对强直性脊柱炎患者检查血沉可以了解疾病活动性，并可用以判定疗效。
3、第强直性脊柱炎患者血沉、C反应蛋白等炎症指标多明显升高，大部分患者HLA-B27阳性；第影像学检查，强直性脊柱炎患者脊柱X线、CT或核磁检查可见关节面硬化、破坏、虫蚀样改变，甚至伴有关节间隙狭，此为强直性脊柱炎诊断和必要参考条件。
4、强直性脊柱炎，会导致血沉升高。但是血沉升高并不一定都是强直性脊柱炎，比如说结核、风湿、类风湿等可以导致血沉升高。血沉有无升高是判断你有无强直性脊柱炎以及强直性脊柱炎严重程度的一个辅助指标。
5、强直性脊柱炎血沉一定高吗？强直性脊柱炎不一定血沉都是高的。强直性脊柱炎是以中轴关节受累为主的慢性炎症性风湿病，可以伴发关节外表现，不一定都有血沉高。在活动期，病情明显，例如有严重的滑膜炎时，血沉可以升高。血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速率。
强直性脊柱炎的检验指标
1、总之，HLA-B27为诊断强直性脊柱炎强直脊柱炎血沉检查的参考指标，并非诊断依据。若已经X线片证实诊断为强直性脊柱炎强直脊柱炎血沉检查的患者，可不再行HLA-B27检查。
2、临床表现强直脊柱炎血沉检查：患者会有典型的下腰背痛，晨起严重，活动后减轻强直脊柱炎血沉检查；实验室检查：比如血沉、C反应蛋白，可以观察患者炎症的严重程度；影像学检查：比如骶髂关节的CT，是诊断强直性脊柱炎的重要指标。
3、血常规：部分强直性脊柱炎患者有轻度白细胞升高，轻度低血色素性贫血。在疾病活动期血小板（PLT）明显高于正凡人，均匀血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）增大，血小板比率（P-LCR）明显低于正凡人。血常规可以作为判定疾病活动情况、评介疗效的重要实验室检察指标。
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