强直性脊柱炎的诊断与治疗
影像学检查：可以做骶髂关节CT或磁共振强制性脊柱炎脊柱矫形手术，如果是出现双侧骶髂关节炎2级或2级以上，单侧骶髂关节炎3级以上，就可以诊断为强直性脊柱炎。目前治疗强直性脊柱炎，最有效强制性脊柱炎脊柱矫形手术的是生物制剂，比如阿达木单抗或司库奇尤单抗。
强直性脊柱炎的治疗如下：药物治疗：包括抗炎止疼的药物，如西乐葆、美洛昔康、双氯芬酸钠，还有一些人需要服用柳氮磺吡啶、沙利度胺。病情严重程度比较高的患者可以选择使用生物制剂，如益赛普、强克，还有的病人需要配合中医中药治疗；功能锻炼：对于部分病人而言，锻炼甚至比吃药还要重要。
临床上诊断强直性脊柱炎，主要从三个方面来讲：第患者的临床症状；第阳性查体征；第影像学检查。首先，强直性脊柱炎患者要存在炎性腰背部疼痛，这种疼痛的特点主要为起病年龄在40岁以内，通常在久坐以后症状加重，休息以后不缓解，活动以后可以减轻。
治疗强直性脊柱炎的方法有哪些呢?
强直性脊柱炎的治疗方法可分为药物及非药物两大类。虽然近年来随着 TNF抑制剂的问世，药物治疗取得了飞跃性发展，非药物疗法在AS的整个病程中仍有着不可或缺的作用。目前，针对AS的非药物治疗主要有手术及物理治疗两种方式。
方法一：药物治疗一般药物（1）非甾体抗炎药，通常可选用药物有吲哚美辛栓剂、阿西美辛、塞来昔布和美洛昔康。这类药物可迅速改善患者腰背髋部的疼痛和发僵，减轻关节肿胀及增加活动范围，这个是治疗强直性脊柱炎首先要选择的药物。（2）柳氮磺吡啶，适用于强直性脊柱炎患者的外周关节炎的治疗。
治疗方法西医目前尚无阻止本病进展的有效疗法，最好的药物是免疫制剂，但副作用相当大，尤其是对肝脏、肾脏的损害比较明显；在没有治疗好这个病之前，又给患者增加了新的病症，这对于患者来说无疑就是雪上加霜。
体疗。体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形。保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。
强直性脊柱炎驼背的矫正手术现状是怎样的
强直性脊柱骨质增厚、且较脆、韧性差、易断裂强制性脊柱炎脊柱矫形手术，内固定比较困难强制性脊柱炎脊柱矫形手术，脊椎关节钙化后模糊强制性脊柱炎脊柱矫形手术，如上椎弓根镙钉，按正常定位法，在手术中易出现定位不准，而致神经损伤或镙钉穿破椎弓固定不稳。此类病人髋关节不同程度屈曲位僵硬，直接影响对驼背矫形效果。要求在驼背矫形前，先正确处理髋节关屈曲畸形。
XXX，男，48岁，强直性脊柱炎病史20多年，近9年来，背部弯曲越来越加重，已经不能平视，睡觉时只能侧卧，背痛明显，上楼梯时气喘，呼吸困难。由于严重驼背，胸廓下缘压迫腹部，胃肠受压，稍食即胀（最多1次只能吃半碗），动则气促，日常生活受到严重影响。
驼背是强直性脊柱炎后期脊柱变形非常明显强制性脊柱炎脊柱矫形手术的表现。针对强直性疾病驼背的治疗，目前通过内科治疗，只能缓解变形导致的疼痛，无法改变患者的驼背，变形的状态。
强直性脊柱炎的手术治疗主要应用于严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背强制性脊柱炎脊柱矫形手术；对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。
手术适应征主要是强直性脊柱炎严重驼背，有明显脊柱后凸，伴有顽固性腰背痛（药物效果欠佳），部分患者可能出现平视受限。但是如果合并有明显髋关节屈曲畸形，可能需要先进行髋关节的治疗再进行脊柱的矫形手术。
严重影响脊柱屈伸等功能。目前对于强直性脊柱炎所造成的脊柱强直、畸形，可以通过手术进行不同程度的矫正，但需要根据其病变程度。对于病变范围较窄、椎体间尚未完全融合的患者，通过手术矫正可确定一定的疗效。但对于病变程度较重、椎体间已经完全融合的患者，矫正能取得何种效果需要根据具体情况而定。
脊柱炎的早期怎么治疗
物理治疗。理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
其治法以清热利湿、通络止痛为治疗原则，多选择苍术、黄柏、牛膝、鸡血藤等药物治疗。
治疗方法西医目前尚无阻止本病进展的有效疗法，最好的药物是免疫制剂，但副作用相当大，尤其是对肝脏、肾脏的损害比较明显；在没有治疗好这个病之前，又给患者增加了新的病症，这对于患者来说无疑就是雪上加霜。
早期治疗方案是风湿科来制定方案，最主要的药物是柳氮磺吡啶，还有其他的药物治疗，早期治疗也有效。强直性脊柱炎的表现就是脊梁骨痛、活动受限、脊柱发僵、胸廓活动受限，然后实验室检查是HLA-B27阳性，多数病人是阳性，也有少数病人可以是阴性，早期影像学检查骶髂关节病变或者融合。
治疗强直脊柱炎有什么方法
强直性脊柱炎的治疗包括物理治疗、内科的药物治疗以及外科的手术治疗。物理治疗强制性脊柱炎脊柱矫形手术，包括超短波、脉冲等等，可以缓解关节的疼痛和肿胀，能够对部分病人起到辅助治疗的作用。药物治疗主要由内科医师应用，包括非甾体类抗炎药，主要用于缓解疼痛、晨僵，包括的药物有扶强制性脊柱炎脊柱矫形手术他林、西乐葆以及乐松等等。
方法一强制性脊柱炎脊柱矫形手术：药物治疗一般药物（1）非甾体抗炎药，通常可选用药物有吲哚美辛栓剂、阿西美辛、塞来昔布和美洛昔康。这类药物可迅速改善患者腰背髋部的疼痛和发僵，减轻关节肿胀及增加活动范围，这个是治疗强直性脊柱炎首先要选择的药物。（2）柳氮磺吡啶，适用于强直性脊柱炎患者的外周关节炎的治疗。
强直性脊柱炎是慢性炎症，目前情况看尚无法治愈，仅为对症治疗。改变生活方式方式，避免久坐、弯腰并适当进行合理锻炼，如散步、太极等，睡觉时应选择硬板床，多采用仰卧位或者侧卧位。合理的药物治疗，包括非甾体类抗炎镇痛药物、肿瘤坏死因子α的拮抗剂以及缓解疾病的抗风湿药，如DMARDs药物等。
治疗强直性脊柱炎的方法主要有以下几种：药物疗法：通过内服药物改善病情、症状和远期预后等，包括改善病情治本的药物，如柳氮磺吡啶等。
强直性脊柱炎脊脊柱矫形手术,医保是否按矫形不纳入医保范围?
1、强直性脊柱炎在医保报销的范围内，但是治疗时的用药、手术器材、辅助治疗等相应的治疗所产生的费用，要属于医保范围内才给予报销。
2、强直性脊柱炎在医保报销的范围内。医保报销比例及范围：门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、要看你当地的规定，比如是否需要转院，不住院是否能报销，主要报销的比例是多少等，这个每个地区的报销比例是不同的。在外省市治疗强直性脊柱炎疾病，一般回当地报销，此时在该院的费用是需要自费，而后带着相关的报销手续回你当地报销的。
4、导致患者生活质量受到极大的受限。强直性脊柱炎在程度较轻时，可采取保守药物的方式进行对症治疗，例如非甾体类消炎药布洛芬等。如果程度较重，严重限制患者活动生活时，可以采取手术的方式进行关节置换，例如人工全髋关节置换术，能够有效的缓解髋关节的症状，脊柱也可进行矫形手术来改变弯曲程度。
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