HLA-B27阳性是强直性脊柱炎吗
HLA-B27是遗传基因的一个明确的位点阳性就是脊柱炎吗，但是HLA-B27阳性并不是一定就是强直性脊柱炎阳性就是脊柱炎吗，需要进行综合的判断以确定强直性脊柱炎。
HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎阳性就是脊柱炎吗，在正常人群中也会有6%-8%的HLA-B27阳性率。在其他的血清阴性脊柱关节病中阳性就是脊柱炎吗，反应性关节炎大约有60%-80%，伴有HLA-B27阳性，其他比如克罗恩肠病，银屑病关节炎，也会有50%左右的患者出现HLA-B27的阳性。
HLA-B27基因是和强直性脊柱炎关系特别密切，以至于很多的人都会觉得这两个一致。但二者关系其实并不密切。强直性脊柱炎的患者，90%的HLA-B27阳性，也就是还有10%的病人是HLA-B27阴性，但并不患病。
HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10-20，而普通人群发病为1‰-2‰，强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90-96，普通人群中仅4-10的为阳性，因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素，但并不是影响本病的唯一因素。一定要结合病人的症状、体征及骶髂关节CT等影像学综合诊断才能不致于误诊。
HLA-B27阳性一定是强直性脊柱炎吗
1、虽然在强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率可高达90以上，但是，大约80的B27阳性者并不发生强直性脊柱炎， 所以HLA-B27阳性不一定患强直性脊柱炎。大约10的强直性脊柱炎患者为B27阴性。因此，HLA-B27阴性患者，只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除强直性脊柱炎可能。
2、HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎，在正常人群中也会有6%-8%的HLA-B27阳性率。在其他的血清阴性脊柱关节病中，反应性关节炎大约有60%-80%，伴有HLA-B27阳性，其他比如克罗恩肠病，银屑病关节炎，也会有50%左右的患者出现HLA-B27的阳性。
3、HLA-B27阳性者中80并不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
HLAB27阳性一定是强直性脊柱炎吗?
HLA-B27基因是和强直性脊柱炎关系特别密切，以至于很多的人都会觉得这两个一致。但二者关系其实并不密切。强直性脊柱炎的患者，90%的HLA-B27阳性，也就是还有10%的病人是HLA-B27阴性，但并不患病。
虽然在强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率可高达90以上，但是，大约80的B27阳性者并不发生强直性脊柱炎， 所以HLA-B27阳性不一定患强直性脊柱炎。大约10的强直性脊柱炎患者为B27阴性。因此，HLA-B27阴性患者，只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除强直性脊柱炎可能。
HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎，在正常人群中也会有6%-8%的HLA-B27阳性率。在其他的血清阴性脊柱关节病中，反应性关节炎大约有60%-80%，伴有HLA-B27阳性，其他比如克罗恩肠病，银屑病关节炎，也会有50%左右的患者出现HLA-B27的阳性。
但是并不意味着HLA-B27阳性的患者都会患有强直性脊柱炎。在HLA-B27阳性的人群中，约有20%会发生强直性脊柱炎，或者其他血清阴性脊柱关节病，如Reiter综合征是60%-80%的阳性率，而银屑病关节炎累及中轴时其阳性率为50%左右，所以血清阴性脊柱关节病与HLA-B27有着密切的关系。
HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎，HLA-B27与多种脊柱、关节病相关，尤其是与强直性脊柱炎高度相关。强直性脊柱炎患者的阳性率在我国可达90%以上，在正常人群也会出现5%-10%的阳性率，就说明若HLA-B27为阳性，也不一定可以诊断为强直性脊柱炎，同样即使HLA-B27阴性，也不能完全排除强直性脊柱炎。
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