强直性脊柱炎重度脊柱驼背畸形如何手术矫治?
与胸外科、麻醉科、呼吸科等会诊后制定了详细手术方案：“后路经椎板、椎间隙截骨矫形，椎间植骨融合，椎弓根螺钉内固定术”。术中植入16颗椎弓根钉，矫形角度达到40度，术后无神经损害，术后患者即可平卧，能平视，进食正常，外观基本正常，患者及家属对手术效果特别满意。
手术适应征主要是强直性脊柱炎严重驼背，有明显脊柱后凸，伴有顽固性腰背痛（药物效果欠佳），部分患者可能出现平视受限。但是如果合并有明显髋关节屈曲畸形，可能需要先进行髋关节的治疗再进行脊柱的矫形手术。
阿达木单抗和英夫利西。方法二：体疗此方法包括深呼吸、颈椎运动、腰部运动和肢体运动，对治疗强直性脊柱炎是有很不错的疗效的。方法三：手术疗法严重脊柱驼背畸形的患者，应在病情稳定后行矫正手术。腰椎畸形的患者可行脊柱截骨术，髋关节严重屈曲畸形的患者可行全髋关节转换术或髋关节成形术。
保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。物理治疗 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。药物治疗。手术治疗，严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术。
强直性脊柱炎驼背手术矫形的适应症
1、手术适应征主要是强直性脊柱炎严重驼背，有明显脊柱后凸，伴有顽固性腰背痛（药物效果欠佳），部分患者可能出现平视受限。但是如果合并有明显髋关节屈曲畸形，可能需要先进行髋关节的治疗再进行脊柱的矫形手术。
2、您好！强直性脊椎炎早期的畸形较轻，尚未达到骨性融合，因而畸形是可以纠正的。睡硬板床及作骨盆牵引可望改善。强直性脊椎炎后期的畸形已有骨性融合，非手术治疗难以奏效。对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。
3、驼背畸形的手术适应症 AS引起的驼背畸形是一种较常见的脊柱疾患，脊柱截骨矫形术是唯一有效的治疗方法。手术的指征是： （1）重度驼背畸形，膝关节与髋关节伸直时双目不能平视，已经影响日常基本生活。 （2）病变已静止，指疼痛消失1年后同时血沉正常。 （3）全身情况良好，心、肺功能可耐受手术和麻醉。
4、XXX，男，48岁，强直性脊柱炎病史20多年，近9年来，背部弯曲越来越加重，已经不能平视，睡觉时只能侧卧，背痛明显，上楼梯时气喘，呼吸困难。由于严重驼背，胸廓下缘压迫腹部，胃肠受压，稍食即胀（最多1次只能吃半碗），动则气促，日常生活受到严重影响。
强直性脊柱炎驼背可以矫正吗
如何有效治疗强直性脊柱炎？强直性脊柱炎可采用单节段截骨加椎间植骨治疗。通过防止矫形器丢失，获得最大的矫形器，方骨块可通过腹膜植入开放椎间隙，获得最大的矫形器，这种情况的治疗效果比较明显。多节段脊柱截骨术也常用于治疗强直性脊柱炎患者的严重驼背。
一般无需非凡治疗，可通过加强腰背部肌肉的锻炼，延缓和改善驼背。长期姿势不良：常发生在青少年和年轻人中，主要是由于长期姿势不当，导致驼背。要积极纠正不良姿势，减少弯腰弯腰的时间，加强腰背部肌肉的锻炼，佩戴矫形支架配合治疗。
强直性脊柱炎主要破坏脊柱关节，会造成患者的脊柱后凸畸形，最终导致患者驼背。因此应当避免在平时的生活中长期保持脊柱前屈姿势，比如长期伏案工作，睡觉时使用过高枕头，或者睡比较软的床垫，这些都会加重脊柱后凸。
强直性脊柱炎导致驼背的手术治疗
1、手术适应征主要是强直性脊柱炎严重驼背，有明显脊柱后凸，伴有顽固性腰背痛（药物效果欠佳），部分患者可能出现平视受限。但是如果合并有明显髋关节屈曲畸形，可能需要先进行髋关节的治疗再进行脊柱的矫形手术。
2、强直性脊柱炎（AS）引起的驼背畸形是一种较常见的脊柱疾患，手术矫形是唯一有效的治疗方法。手术方法的发展反映了治疗水平的状况。目前国内外对脊柱后凸矫正的手术方式主要分：单纯附件截骨术；椎弓椎体截骨术。当前对多平面椎弓椎体截骨术的评价较高。
3、目前对于强直性脊柱炎所造成的脊柱强直、畸形，可以通过手术进行不同程度的矫正，但需要根据其病变程度。对于病变范围较窄、椎体间尚未完全融合的患者，通过手术矫正可确定一定的疗效。但对于病变程度较重、椎体间已经完全融合的患者，矫正能取得何种效果需要根据具体情况而定。
4、与胸外科、麻醉科、呼吸科等会诊后制定了详细手术方案：“后路经椎板、椎间隙截骨矫形，椎间植骨融合，椎弓根螺钉内固定术”。术中植入16颗椎弓根钉，矫形角度达到40度，术后无神经损害，术后患者即可平卧，能平视，进食正常，外观基本正常，患者及家属对手术效果特别满意。
强直性脊柱炎的患者驼背严重应该怎么办
强直性脊柱炎主要破坏脊柱关节，会造成患者的脊柱后凸畸形，最终导致患者驼背。因此应当避免在平时的生活中长期保持脊柱前屈姿势，比如长期伏案工作，睡觉时使用过高枕头，或者睡比较软的床垫，这些都会加重脊柱后凸。
目前对于强直性脊柱炎所造成的脊柱强直、畸形，可以通过手术进行不同程度的矫正，但需要根据其病变程度。对于病变范围较窄、椎体间尚未完全融合的患者，通过手术矫正可确定一定的疗效。但对于病变程度较重、椎体间已经完全融合的患者，矫正能取得何种效果需要根据具体情况而定。
强直性脊柱炎后期出现驼背，也就是脊柱后凸，如果伴有明显视野范围受限，外观畸形明显，顽固腰背痛，可考虑行脊柱截骨矫形术，术后明显改善外观，可恢复平视。以下X光显示患者术前的“罗锅”明显改善，脊柱恢复了相对正常的生理曲度。
XXX，男，48岁，强直性脊柱炎病史20多年，近9年来，背部弯曲越来越加重，已经不能平视，睡觉时只能侧卧，背痛明显，上楼梯时气喘，呼吸困难。由于严重驼背，胸廓下缘压迫腹部，胃肠受压，稍食即胀（最多1次只能吃半碗），动则气促，日常生活受到严重影响。
首先要认识到强直性脊柱炎导致驼背是强直性脊柱炎控制不佳以及炎症进展的结果，因此对于驼背来说预防是最重要的，那就意味着我们要把强直性脊柱炎的炎症及时的控制跟治疗。
如何治疗强直?
强直性脊柱炎2年了可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式进行改善。如果病情比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗。
这个病的药物治疗包括非甾体内的消炎药，比如说扶他林等，以及柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，糖皮质激素以及生物制剂和中药制剂等等，对于脊柱畸形严重的，等病情稳定以后可以进行手术矫正。
目前强直性脊柱炎治疗的方法，主要有药物治疗、非药物治疗以及手术治疗等。在药物方面包括非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠、塞来昔布等等，这一类药物可以迅速改善患者关节疼痛和僵硬。
晚期强直性脊柱炎患者可能会出现脊柱或者外周关节的强直变形，患者出现严重的肢体活动功能障碍。强直性脊柱炎的治疗主要有三大类：非甾体的止痛药物，主要有扶他林缓释片。控制病情的药物。对于治疗强直性脊柱炎，最有效的药物是生物制剂。此外，如果出现脊柱畸形，可以在脊柱外科进行手术矫正。
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