类风湿关节炎诊断有什么标准?
诊断标准：①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕，掌指，近指关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变（至少有质疏松和关节间隙的狭窄）；⑦血清类风湿因子含量升高。有上述7项中4项者即可诊断为类湿关节炎。
类风湿性关节炎（RA）的临床诊断主要基于慢性关节炎的症状和体征、实验室及影像学检查。
类风湿性关节炎的诊断标准为：早晨起来关节僵硬，持续至少1小时。有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀（关节炎）。掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。对称性肿胀（关节炎），既身体两侧相同关节同时或先后发病。皮下类风湿结节。
骨关节炎 为退行性骨关节病，本病多见于50岁以上者。主要累及膝、脊柱等负重关节。活动时关节痛加重，可有关节肿、积液。手指骨关节炎常被误诊为RA，尤其在远端指间关节出现赫伯登（Heberden）结节和近端指关节出现布夏尔（Bouchard）结节时易被视为滑膜炎。
目前在临床上诊断类风湿关节通常使用的标准，是2010年美国和欧洲风湿病学会联合推出的分类标准。在这个分类标准里头重要的一点，确定类风湿关节炎首先要有关节肿胀，同时又没有原因能够解释关节的肿胀。
怎样区分骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎?
1、类风湿关节炎是一种自身免疫疾病，以侵蚀关节为主要特征。初期表现关节僵硬、肿胀，后期关节变形，没有活动能力，和环境没有太大的关系。吸烟对类风湿关节炎有影响，吸烟的人患该病的几率会变大，并且病情也比较严重。患者主要表现发热、全身无力、无食欲，全身不舒服。
2、第二，关节疼痛僵硬可能是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎虽然会引起关节疼痛，但有其自身的特点。首先，类风湿性关节炎的主要表现是明确的，一般是对称存在的。跟骨关节病就不一样了。类风湿性关节炎说到底是一种自身免疫性疾病，并不是每个人都会得。和年龄关系不大，也不代表老年人会有这个病。
3、要区分两者，我们首先看关节位置：类风湿关节炎的侵犯通常局限于近端指尖关节，而非远端，其肿胀呈现出梭形，伴随红肿热痛，但质地相对较软。而骨关节炎的疼痛和肿胀常发生在远端关节，伴随骨质增生，触感坚硬，严重时会导致手指出现扭曲，形似蛇形。
风湿性关节炎的临床表现
该病常表现为小关节（手指关节、腕关节等）疼痛风湿性关节炎疼痛诊断为，且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35～50岁之间风湿性关节炎疼痛诊断为，但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系风湿性关节炎疼痛诊断为，临床尚无法彻底根治，只能通过药物治疗控制病情，维持关节功能。强直性脊柱炎多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。
部分患者仅表现为关节疼痛，伴有轻微红肿或不伴红肿，不属于风湿性关节炎，多为非特异性关节炎。若患者有关节疼痛并伴有咽痛，或反复扁桃腺化脓、感染等症状，应高度怀疑是否为真正意义上的风湿性关节炎，应及时就诊，明确诊断后进行针对性治疗。
肿胀是由关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。由于剧疼，当别人伸手去触摸风湿性关节炎疼痛诊断为他的关节时，患者就用手挡起来保护或回缩。
概述 类风湿关节炎（RA）是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本病理改变是滑膜炎和血管炎，滑膜炎是关节表现的基础。临床表现 关节表现风湿性关节炎疼痛诊断为：（1）晨僵：常被作为观察本病活动的指标之一。
慢性风湿性关节炎多见于中老年人。临床上无发热及关节局部明显炎症的表现，仅感关节酸楚不适或轻微疼痛。天气阴寒、雷雨变化时或上呼吸道感染后，可使关节疼痛加重。可数周、数月完全没有关节疼痛的症状，也可一下子又突然发作。本病虽有长期关节疼痛，但无关节功能活动障碍。
类风湿性关节炎的诊断标准
1、可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2 项风湿性关节炎疼痛诊断为，而且关节症状的持续时间应不少于3 周。
2、②有3个或3个以上的关节同时肿胀或有积液。
3、类风湿性关节炎的诊断标准为：早晨起来关节僵硬风湿性关节炎疼痛诊断为，持续至少1小时。有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀（关节炎）。掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。对称性肿胀（关节炎），既身体两侧相同关节同时或先后发病。皮下类风湿结节。
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