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(脊柱关节炎的临床表现)脊柱关节炎的疼痛顺序

强直性脊柱炎怎么分级具体描述各级症状

Ⅱ级:有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级:有中度骶髂关节炎;IV级:关节融合强直。脊柱的x线片表现有椎体骨质疏松和方形变,小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。

对于青少年的强直性脊柱炎诊断,通常依据临床和影像学指标进行。临床表现主要关注下腰痛和僵硬,持续时间超过3个月,疼痛夜间加剧,活动后缓解,腰椎和胸廓活动受限,以及可能的虹膜睫状体炎病史。腰痛的特点是活动后改善,休息时无缓解,这与双侧骶髂关节炎的区分有关。

、强直性脊柱炎的早期症状 早期的病人只感觉到腰背疼痛,严重者颈椎、腰椎、脊柱活动功能受限;X线显示骶髂关节间隙模糊,椎小节正常。中期的病人腰背、下肢关节疼痛较明显,脊柱活动受限,甚至部分强直;X线显示骶髂关节呈锯状齿样改变,部分韧带钙化,小关节骨质破坏。

晨僵是强直性脊柱炎常见的早期症状,其程度通常被分为三个等级: 轻度晨僵:主要表现为1至3个指关节和腕、趾关节同时出现僵硬,通常在起床或睡醒后经过短暂的活动,如数分钟到1小时,这种不适感会逐渐减轻或消失。 中度晨僵:受影响的关节数量增多,可能涉及四个以上的小关节或1至2个大关节。

脊柱关节炎的临床表现

1、疼痛脊柱关节炎的疼痛顺序:早期为下腰部疼痛、不适、晨僵等脊柱关节炎的疼痛顺序,也可表现为臀区或腹股沟区酸痛——骶髂关节炎。特点:静止痛、休息痛脊柱关节炎的疼痛顺序,活动后反而可以减轻脊柱关节炎的疼痛顺序,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。约半数以下肢大关节(髋、膝、踝)肿痛为首发症状,常为非对称性关节炎。

2、临床表现:中轴受累:脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱型以中轴受累为主,主要表现为:(1)交替性臀部疼痛,先是一侧臀部疼痛起病,逐渐交替性臀部疼痛。

3、临床表现 疼痛特点:静止痛、休息痛,活动后反而可以减轻,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。下肢大关节(髋、膝、踝)肿痛:半数患者的首发症状,非对称性关节炎。脊柱自下而上发生强直,先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形、颈椎活动受限脊柱关节炎的疼痛顺序;胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。

4、表现为髋部疼痛剧烈,其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛,继续发展髋关节活动功能受限,髋关节周围肌肉萎缩,最后髋关节出现骨性强直,这种髋关节疼痛症状多见于中青年强直性脊柱炎患者,男性比女性多见,病情进展快,疼痛症状重,易出现骨性强直,导致较高的致残率,尤其青少年,预后最差。

5、有些患者可出现心血管病变,表现为胸闷、心悸等;肺部病变多见于疾病后期,常表现为胸痛、胸闷、气短,偶尔伴咳嗽、咳痰。有些患者可出现肾脏病变,可引起蛋白尿、血尿及肾功能不全等;神经系统病变主要是慢性蛛网膜炎。此病检查时可见骶髂关节和脊柱、胸廓活动度减低,肌腱端压痛等。

内科主治医师核心考点练习:脊柱关节炎

临床表现 疼痛特点:静止痛、休息痛,活动后反而可以减轻,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。下肢大关节(髋、膝、踝)肿痛:半数患者的首发症状,非对称性关节炎。脊柱自下而上发生强直,先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形、颈椎活动受限;胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。

RA关节外表现:类风湿结节是最常见的关节外表现。强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点的风湿性疾病,也可累及外周关节和内脏器官。典型的影像学改变是骶髂关节骨质破坏以及晚期脊柱“竹节样”改变。

首先,假如疼痛剧烈时,可以吃一些医院开的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建议你少吃药以减少副作用。因为估计医生已经向你介绍过,通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的,所谓治标疗法,不能从内部根除关节炎的病根。

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