小儿急性肾小球肾炎早期有哪些症状
约1/3急性肾小球肾炎关节疼痛的肾小球肾炎患者会出现血压升高急性肾小球肾炎关节疼痛，表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳等症状。发现血压升高的患者应检查尿常规急性肾小球肾炎关节疼痛，特别是年轻患者。感染相关症状：急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。
典型的急性肾炎表现为浮肿、血尿和高血压。浮肿先见于眼皮、下肢急性肾小球肾炎关节疼痛，多呈紧张性水肿急性肾小球肾炎关节疼痛，也就是手压不一定呈可凹性。有近半数的病人出现肉眼血尿，也就是尿色象洗肉水样，轻的病人只有在显微镜下才能发现尿中有红细胞，称为镜下血尿。大多数病人血压增高。
急性肾小球肾炎起病较急，多见于小儿及青少年，病程在3个月以内，发病前常有链球菌前驱感染病史，多在感染后1-4周内发病，临床表现通常以血尿，就是镜下血尿、肉眼血尿为主要表现，蛋白尿小于5g/24h，有不同程度水肿伴血压升高，可有少尿和一过性氮质血症。
急性肾小球肾炎发病存在相应系列症状。前驱期包括上呼吸道感染病史，出现血尿、浮肿以及高血压。
小儿急性肾小球肾炎临床表现水肿初期以眼睑及颜面为主，渐下行至四肢呈非凹陷性，合并腹水及胸腔积液少见。少尿学龄儿童每天尿量小于四百毫升，学龄前儿童小于三百毫升，婴幼儿小于二百毫升。
一定要检查尿常规，尤其是年轻患者。急进性肾炎和慢性肾小球肾炎患者的发作与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此，患有上述感染性疾病时应检查尿常规。早期尿毒症患者常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等症状。因此，有这些症状且合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
肾炎的早期症状
1、肾炎早期症状包括尿量减少，尿液颜色深，甚至出现无尿和尿血现象，这些症状持续时间可能为几天至数周。少尿、恶心和身体无力、食欲减退也是急性肾炎常见的不良反应。另一个早期症状是身体浮肿，尤其在早晨脸颊和眼部出现明显水肿，午后脚踝部位水肿明显，严重时全身浮肿。
2、肾炎即肾小球肾炎，其早期症状可能包括以下几种：尿液变化：尿液泡沫增加：由于尿液中蛋白质含量增多，导致尿液表面张力增大，从而形成泡沫。尿色加深：尿液可能呈现浓茶色或洗肉水样，提示可能存在血尿。夜尿增加：肾炎患者肾脏浓缩功能可能受损，导致夜间排尿次数和尿量增加。
3、早期症状：乏力：患者可能会感到全身无力，容易疲劳。纳差：食欲不振，对食物的兴趣降低。腰疼：腰部出现疼痛或不适感，但通常较为轻微，易被忽视。随着病情进展的症状：水肿：主要表现为晨起时眼睑和双下肢的水肿，这是肾炎较为典型的症状之一。
男性肾炎症状
1、男性肾炎早期症状的一个显著特点是少尿，有时会伴随水肿一同出现。壮年男性中，血尿也是一个常见现象。急性肾炎患者可能会经历少尿，伴随浮肿，尿液颜色加深，每日尿量可能低于400毫升，甚至有患者完全无尿。约三分之一的患者会出现血尿，肉眼可见尿色呈浓茶色，这种情况通常会持续数日到数周。
2、男性肾炎早期可能缺乏特异症状，但常伴有疲劳乏力、腰痛以及眼睑、颜面、踝关节浮肿。尿中泡沫增多、尿色异常也是常见表现。出现这些症状时，应立即检查尿常规。急性发作的男性肾炎和慢性肾炎患者，常因咽炎、扁桃体炎、上呼吸道或皮肤感染而引发。当患有上述感染性疾病时，检查尿常规是必要的。
3、如果是男性肾炎，因为肾炎是个免疫系统疾病，可以影响男子的性欲，使精子质量下降或者精子数量减少。如果是女性，有可能卵细胞的功能下降，不能造成怀孕。同时男性慢性肾炎患者可以出现一些内分泌功能的异常，例如睾酮和雄激素分泌异常。
4、肾炎早期症状在男性和女性之间没有明显差异，可以表现为眼睑浮肿，尤其是晨起时明显，活动后减轻，尿中可见泡沫，可以出现血尿或者尿色发红的情况，可以出现厌食、纳差、乏力等不适。因为症状多不典型，所以，在肾炎早期易漏诊。建议肾炎患者每3-6个月查一次血常规、尿常规、离子肾功。
肾病的早期症状
有些肾病患者在早期可以没有明显的临床症状。有些患者在早期时可以出现乏力、疲倦、腰部酸痛、进食不佳、尿中泡沫增多等一般的症状。还有患者会出现水肿，严重时会出现胸闷、气喘、胸腔积液、腹腔积液等表现。部分患者还可以出现头晕、头痛、失眠，与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱有关。
肾病的早期症状和前兆主要包括以下几点：水肿：足踝部及双侧眼睑水肿：这是由免疫系统异常造成的肾脏疾病常见的早期症状。水肿可能逐渐蔓延至全身，尤其是在早晨起床时更为明显。尿液异常：尿中泡沫增多且不消失：这可能是由于尿液中蛋白质含量增加所致，是肾脏疾病的一个重要信号。
乏力，易疲劳：这是一个很常见但极易被忽视的肾病早期症状。若持续感到身体乏力，即使休息后也无法缓解，应警惕可能是肾脏问题的信号。腰酸、腰痛、腿酸：腰部或腿部的不适感可能是肾脏病变的早期表现。若出现这些症状，建议及时就医检查。
肾病的早期症状主要包括以下几点：浮肿：患者可能会在早晨起床时出现眼睑或颜面部的浮肿，肾病综合征的患者还可能出现下肢水肿。血压升高：由于肾小球滤过率下降导致水钠潴留，部分患者会出现血压明显增高的情况。蛋白尿和血尿：虽然这些症状通常需要通过化验室检查才能发现，但它们也是肾病早期的重要指标。
肾病的早期症状多种多样，其中最常见的症状之一是水肿，这种症状通常在眼睑和腿部出现。眼睑的水肿在早晨起床时尤为明显，而腿部的水肿则可能提示肾脏问题。夜间尿频也是肾病的早期信号之一，患者可能会发现自己夜间需要频繁起床上厕所。除了水肿之外，尿液变化也是肾病早期的重要迹象。
急进性肾炎鉴别诊断
急性过敏性间质性肾炎常伴有发热、皮疹和嗜酸性粒细胞增多，常能找到药物过敏的原因。双侧肾皮质坏死多见于高龄孕妇或严重感染后，其机制与肾皮质小动脉收缩有关，病史和肾活检有助于鉴别。这些疾病与RPGN的主要区别在于尿液中无变形红细胞，无肾性蛋白尿，血清中无抗GBM抗体和ANCA阴性。
【答案】：D 分析：这道题选D。急进性肾小球肾炎除急性肾炎综合征外，常以早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时做肾活检以明确诊断。
小儿急进性肾小球肾炎的鉴别诊断至关重要，因为它涉及到不同病因的预后和治疗策略。首先，我们需要与急性链球菌感染后肾炎相区分。急性链球菌感染的患者通常有感染史，抗“O”滴度升高，少尿期较短，一般在两周内，补体C3水平下降但会随着病情好转逐渐恢复。虽然初期可能有氮质血症，但恢复较快。
各种肾炎的症状
1、肾炎的症状主要包括以下几点：早期症状：乏力：患者可能会感到全身无力，容易疲劳。纳差：食欲不振，对食物的兴趣降低。腰疼：腰部出现疼痛或不适感，但通常较为轻微，易被忽视。随着病情进展的症状：水肿：主要表现为晨起时眼睑和双下肢的水肿，这是肾炎较为典型的症状之一。
2、肾炎的症状主要包括以下几点：血尿：患者可能出现尿液中带血的情况，这是肾炎常见的症状之一。蛋白尿：患者的尿液中可能含有过多的蛋白质，表现为尿液浑浊、泡沫多且不易消散。高血压：肾炎患者常伴有高血压症状，这可能是由于肾脏功能受损导致的水钠潴留和肾素血管紧张素系统激活所致。
3、肾炎患者可能会有以下症状：小便异常：小便有泡沫：由于肾脏炎症导致体内蛋白漏出。小便发红：可能由于肾脏炎症引起红细胞漏出。浮肿：双下肢浮肿：尿中蛋白导致体内蛋白流失，引起低蛋白血症和水钠潴留。眼睑浮肿：同样由于低蛋白血症和水钠潴留导致。全身浮肿：在严重情况下，可能出现全身性浮肿。
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