肩关节疼痛的鉴别诊断与治疗
1、拍X线片可以看到肩袖内有钙化灶。大部分患者通过保守治疗可以缓解，包括药物镇痛、理疗，局部激素注射、改善生活习惯等。对于症状持续加重的患者，需要接受肩关节镜治疗，微创且术后恢复快，降低肩关节慢性疼痛和继发性冻结肩的风险。
2、第颈椎病，颈椎病会引起肩关节的疼痛，但是它是属于放射性的疼痛，所以不伴有肩关节活动障碍，这是最重要的鉴别特点。
3、盂唇损伤：肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇，外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。肩关节炎 肩关节炎有多种病因所致，根据病史，临床表现以及实验室检查可以鉴别。
4、肩关节疼痛的疾病还有钙化性岗上肌腱炎、腱病、SLAP损伤、肩锁关节病等等，各有不同的临床表现，治疗的关键是明确诊断，根据不同疼痛原因，选择不同治疗方法。肩关节疼痛的鉴别诊断的确非常困难，没有受过肩关节外科专门训练的骨科医生没有诊断把握。
5、如前方、后方、外侧、肩上方疼痛，应根据肩关节活动范围，如外展、前屈、上举、外旋、内旋是否受影响，鉴别肩周炎与肩周损伤，进而针对具体病因采取相应治疗方法。因此，若患者出现肩关节疼痛，应及时到正规医院行相应检查以明确诊断，给予针对性治疗，切勿自行治疗，造成病情迁延难愈。
6、而肩周炎的疼痛主要在肩部，伴有肩关节的主被动活动功能障碍。 肺癌：肺癌可以引起肩痛，可出现在咳嗽、咯血、胸痛等症状之前。所以肩周炎在诊断时，最起码要拍一张肩部的X线片，以排除肺癌的肩部转移。肺碍引起的肩痛一般比较棘手，从肩部治疗多无效。因此对于久治无效的肩痛，最好能拍一张胸部平片，以初步排除肺癌。
肩膀关节疼痛一般都是肩周炎引起的,这种说法是真的吗?为什么?
一，肩周炎 「肩周炎」，好发年龄在50岁左右，俗称五十肩、冻结肩。它的主要症状是肩关节疼痛和活动不便，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。肩周炎一般从肩部开始逐渐产生疼痛，晚上发作严重，肩关节活动功能受限而且日益加重（梳头穿衣变得困难）。
有些人认为肩膀疼痛就是肩周炎所致，其实造成肩膀疼痛的原因有很多，肩周炎只是其中一种比较常见的而已。引起肩痛的原因很多，通常是肩背部自身的疾病，当然颈椎、心脏、胆囊的疾病也会引起肩痛。例如：肩背部的筋膜炎、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肿瘤等都可能引起肩痛。
主要是肩关节周围的肌腱组织长时间的受到外力压迫，没有得到及时缓解导致的。肩膀疼痛的感觉有一时性的，隔日这种痛感会明显的加重，疼痛的时间可能持续4-7天，一般女性多发。这种损伤是非常严重的，如果保守治疗半年没有得到缓解和恢复最好能通过手术治疗。
肩膀痛不一定是肩周炎,也可能是哪种疾病?
1、肩膀疼是肩周炎吗 并不一定就是肩周炎，也有可能是肩袖损伤。因为这两种情况都有相似的症状，所以在鉴别时很容易误判。在所有肩膀疾病当中，肩周炎占25%，肩袖损伤占50%，而其它有关肩关节疾病占25%。颈椎病、肩部肌肉劳损、肩周外伤、骨病或肌炎等也都会造成肩膀疼痛。建议去医院进行检查。
2、成年人肩膀经常疼痛不一定意味着就是肩周炎。导致肩膀经常疼痛的原因还有很多，比如： 肌肉劳损：长期过度使用肩部肌肉或姿势不良可引起。 颈椎病：颈椎病变压迫神经可能导致肩部放射性疼痛。 肩部外伤后遗症。如果怀疑有肩周炎，一般治疗方法包括： 休息：避免过度肩部活动。
3、左肩痛，可能与心脏病有关，因为肩痛和心脏疼痛的感觉神经很靠近，都在脊髓后方，当心脏出故障，比如心绞痛、心肌梗死时，也会反射性地诱发左肩疼痛。右肩痛，可能与胆囊炎有关，急性胆囊炎症可刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛。
肩部疼痛不一定都是“肩周炎”惹的祸
这种认识是错误肩部关节疼痛是肩周炎吗的肩部关节疼痛是肩周炎吗，在肩关节长期疼痛的患者中有相当一部分并不是肩周炎肩部关节疼痛是肩周炎吗，实际诊断是肩袖损伤。对于肩袖损伤的患者肩部关节疼痛是肩周炎吗，在肩袖损伤的情况下坚持锻炼只会让破裂的肩袖继续撕裂，加重病情。
肩膀疼不一定是肩周炎，还可能是肩袖损伤或者颈椎病。多数人肩膀疼都是由于肩袖损伤，一旦出现疼痛需及时就医，在医生指导下治疗、锻炼。
肩膀疼痛就是肩周炎 那可未必肩部关节疼痛是肩周炎吗！有些人认为肩膀疼痛就是肩周炎所致，其实造成肩膀疼痛的原因有很多，肩周炎只是其中一种比较常见的而已。引起肩痛的原因很多，通常是肩背部自身的疾病，当然颈椎、心脏、胆囊的疾病也会引起肩痛。
肩膀痛是肩周炎?骨科医生提醒,3种病也和肩膀痛有关系
1、最常见的是肺癌，当肺癌侵犯胸膜或者引起局部淋巴回流异常时，都有可能表现为肩部疼痛的肿胀。因此，肩膀痛未必就是肩周炎，千万不可以大意，如果出现持续性的肩膀痛，一定要及时去医院就诊，以免耽搁病情。
2、肩关节不稳引起的疼痛。比如有些人本身肩关节松弛或者有过肩关节外伤、肩关节脱位等疾病史，疼痛以外还会感觉到肩关节比较松，甚至在做某些动作时有要脱位的恐惧感。肩关节发生粘连引起的疼痛。这种疼痛往往早期比较严重，逐渐会出现肩关节活动幅度变小，乃至肩关节僵硬等症状。
3、专科医生们已经认识到，引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖损伤、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩（肩粘连性关节囊炎）、SLAP损伤、肩关节不稳、复发性肩关节脱位、腱病、盂唇损伤、肩盂囊肿、钙化性冈上肌腱炎、肩锁关节病、肩关节骨关节炎、胸廓出口综合症、肩胛上神经卡压综合征等。
4、如肩锁关节炎、肱二头肌腱炎和钙化性岗上肌肌腱炎等。这样肩周炎疾病在肩关节疾病中所占的比例要更少。肩周炎，其实质为粘连性关节囊炎。可见，当认为肩膀痛就是肩周炎时，我们可能不知不觉地走入了肩关节疾病的认识误区。肩关节疾病是复杂多样的，想当然可能会贻误最佳治疗时机。
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