骶髂关节炎的治疗原则
1、对于骶髂关节炎的治疗,首先需要明确病因,如果是强直性脊柱炎所导致的骶髂关节炎,可以口服非甾体抗炎药物,例如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠、芬必得胶囊等。同时,还可以口服柳氮磺嘧啶、甲氨蝶玲等药物进行治疗。如果治疗效果不好,还可以应用肿瘤坏死因子生物制剂进行治疗。
2、在治疗上可以考虑采取保守治疗,需要病人减少骨盆部位的负重,应该卧床休息。在骶髂关节部位可以给予对症治疗,进行封闭处置。也可以采用针刺、艾灸,应用小针刀进行撬拨、松解,或者给予辅助的热敷处理,进行理疗、烤电、中药熏洗等都可以使临床症状得到缓解。
3、骶髂关节炎一旦发生后,通常采取保守的方式进行治疗,如理疗、热敷、烤电、针灸、药物、功能锻炼等,极少数保守治疗无效才采取手术的方式进行干预。
4、如果是有强直性脊柱炎引起的骶髂关节炎,主要是治疗原发病,局部可以应用非甾体类的消炎镇痛药物,进行口服或者是外用,同时尽量卧床休息,局部保持软垫等舒适性的物质。如果是由风湿类风湿性关节炎引起的骨质疏松,以及局部的炎症,主要是休息、物理康复等对症治疗即可。
5、还有可能是女性患者本来患有强直性脊柱炎,是由于强直性脊柱炎而引发的骶髂关节炎,会感到在腰骶部的疼痛感为主。在患病期间患者应该卧床休息静养,减少运动,可佩戴护腰的器具来保护腰部。如果疼痛难忍,也可以在医生的指导下服用消炎止痛的药物。
6、另外病人发生致密性骶髂关节炎后,首先会表现为有慢性的持续下腰背疼痛,疼痛程度较轻。但是在病人的骶髂区、骶尾部、耻骨联合处疼痛明显,而且可以向单侧或双侧放射。经过适当休息后,症状可以缓解。在治疗上,主要是采取保守治疗。
疼痛解剖学|骶髂关节痛
1、骶髂关节痛是指排除特异性感染、急性创伤、肿瘤等原因后,骶髂关节(sacroiliac joint,SIJ)区域的疼痛与不适,伴或不伴腹股沟、下肢等部位疼痛。可发生于任何年龄段的人群,更多见于老年人、产后女性和年轻运动员等。骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面构成,在结构上属滑膜关节,具有关节的所有结构。
2、怀孕期间的生理变化、解剖和体态异常等。诊断时需注意疼痛分期,区分急性与慢性,以及是否与特定神经受累相关。机械性腰背痛与骶髂痛的鉴别关键在于观察关节活动度和疼痛来源的定位,例如,来自L5-S1椎间盘的压力可能误诊为骶髂痛。
3、骶髂关节:是一个滑膜关节,位于骶骨、髂骨耳状面之间,左右各一,成人关节软骨表层为纤维软骨,深层为透明软骨,老年人此关节可以完全纤维化,偶尔甚至骨化。骶髂关节疼痛的病因 骶髂关节疼痛往往由骶髂关节及其附属结构的损伤造成,导致骶髂关节损伤的因素主要包括轴向负载及旋转负载。
4、孕妇屁股骨头疼痛,其解剖位置也就是骶髂关节,首先需要排除有无原发疾病,比如骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、风湿性关节炎,这些疾病均会引发骶髂部疼痛。
5、骶髂关节紊乱的跑者有三分之一的人会产生膝关节的运动损伤,这说明了骶髂关节在跑步中的重要性和不可忽略的地位。从人体解剖学上看,我们在跑步中脚是人与地面接触的支点,腿部肌肉用来缓冲每一下落地时的冲击力和提供推动力。
骶髂关节炎怎么治疗
如果是由于骶髂关节炎导致的,需要注意卧床休息,避免劳累、长时间的坐立或者弯腰劳作,可以口服非甾体类的消炎镇痛药物,缓解疼痛的症状,或者配合物理治疗的方法进行综合治疗,减轻骶髂关节炎疼痛的症状。
骶髂关节炎如果疼痛症状明显,可以服用常规的非甾体类消炎药,可以服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片,如果药物口服镇痛效果不佳,可以服用二线的非甾体类消炎药,比如安康信片,同时还可以外用扶他林软膏。
针对这种骶髂关节炎,首先一定要注意减轻骶髂关节的受力,没事可以多静养,严格卧床休息,减少站立、坐立的时间。另外,注意骶髂关节部位的保暖,不要在空调房中呆得太久,注意改变自己的生活环境,不要久居潮湿之地。另外,针对这种骶髂关节的炎症,如果是原发疾病导致,需要查清楚病因。
骶髂关节炎可以自愈,当然要看骶髂关节炎的病因是什么,如果骶髂关节炎本身就是因为骶髂关节周围过度的劳累、疲劳,然后出现骶髂关节周围软组织损伤性的炎症。
骶髂关节炎根据发病原因不同,部分可以治愈,另外一部分不能彻底治愈。损伤性的骶髂关节炎,比如活动过多造成骶髂关节部位的韧带、肌腱受到牵拉,产生韧带、关节囊的炎症,单纯由损伤造成。
急性腰骶部疼痛怎么回事
由于局部的病变导致的,比如强直性脊柱炎、化脓性感染性疾病,甚至肿瘤占位性疾病,都会引起腰骶部的异常,从而引起疼痛症状出现。由于长时间的坐立,导致腰椎间盘突出症,椎管内的压力产生变化,通过窦椎神经反射到腰部,引起腰骶部疼痛症状。
腰骶部的疼痛最常见的原因:第是日常生活当中的慢性劳损,比如腰肌劳损、腰骶部的韧带、肌肉的慢性劳损,一天长时间弯腰的工作或者长时间坐引起腰骶部的肌肉、韧带的慢性劳损的疼痛。这种疼痛是可以通过休息,睡一晚上第二天这种疼痛就可以明显地缓解或者消除。
如果腰骶部以及下腰部疼痛,可能有以下几个原因:第腰背肌筋膜炎,腰背肌筋膜炎严重时可以出现腰痛,伴有腰骶部、臀部的疼痛。第腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出压迫神经时也可以出现腰部的疼痛,可以伴有臀部的疼痛、腰骶部的疼痛,或者是双髋部的疼痛,这时要进行相关的CT、核磁的检查,进行诊断。
一块骶骨和尾骨,是脊柱正中,皮带下部位。腰骶部疼痛多指第5腰椎和第一骶椎疼痛。腰骶部疼痛多见于腰椎间盘突出症,这一病症多伴有一侧下肢放射性疼痛;妇科如果有炎症,例如盆腔炎,有时也可以引起腰骶部的疼痛,怀孕时,多在妊娠中后期有腰骶部的不适。另外,肛肠科的深部脓肿也可以引起。
骶髂关节炎怎样治疗
1、如果是由于骶髂关节炎导致的骶髂关节炎急性疼痛,需要注意卧床休息骶髂关节炎急性疼痛,避免劳累、长时间的坐立或者弯腰劳作,可以口服非甾体类的消炎镇痛药物,缓解疼痛的症状,或者配合物理治疗的方法进行综合治疗,减轻骶髂关节炎疼痛的症状。
2、骶髂关节炎如果疼痛症状明显,可以服用常规的非甾体类消炎药,可以服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片,如果药物口服镇痛效果不佳,可以服用二线的非甾体类消炎药,比如安康信片,同时还可以外用扶骶髂关节炎急性疼痛他林软膏。
3、同时骶髂关节炎也可见于强直性脊柱炎的早期,针对这种骶髂关节炎,首先一定要注意减轻骶髂关节的受力,没事可以多静养,严格卧床休息,减少站立、坐立的时间。另外,注意骶髂关节部位的保暖,不要在空调房中呆得太久,注意改变自己的生活环境,不要久居潮湿之地。
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