氯诺昔康的临床用途
1、结果表明氯诺昔康8 mg和哌替啶的镇痛作用比氯诺昔康 4 mg或安慰剂为佳;氯诺昔康8 mg组首剂用药后至第一次重新给药的时间,也比哌替啶为长,但在所有其他疗效参数方面,这两种药物都展示了相似的疗效。
2、据国外文献报道,含有噻吩衍生物的化合物还具有较强的抗病毒作用,并已有此类新药上市,用于抗乙肝病毒和艾滋病毒。
3、氯诺昔康能够通过减少术后受损组织释放的疼痛介质和前列腺素,降低局部、脊髓和中枢敏感性,从而减轻痛觉冲动,使得其成为术后疼痛管理的优选药物。
米诺环素治疗类风湿性关节炎
1、一项研究表明,对于早期类风湿性关节炎患者,米诺环素是一种有效关节炎随机疼痛的改变病情的抗风湿药(DMARD)。美国奥马哈Nebraska大学的ODell等进行关节炎随机疼痛了一项为期两年的随机双盲研究,比较了米诺环素和羟氯喹治疗60例血清学阳性1年的类风湿性关节炎病人的疗效。
2、市医院风湿科李主任明确告诉她:“米诺环素治疗类风湿关节炎有效”。 用药指导: 1968年国外首先报告用四环素治疗14例RA病人取得效果,但一直没有推广应用。后来相继多西环素、米诺环素等新型四环素类抗生素问世,其抗风湿新用途才受到重视。
3、这个药物在临床上主要可以用于衣原体感染、立克次体病、支原体肺炎、回归热以及其它耐四环素类的细菌所导致的感染性疾病,包括泌尿系统、呼吸系统、皮肤软组织感染以及胆囊炎、淋病。另外也可以用于类风湿性关节炎的治疗。总之,美满霉素主要具有抗菌的作用,可以用于感染性疾病的治疗。
4、对痢疾阿米巴、沙眼衣原体、沙眼病毒也都有抗菌的作用。盐酸米诺环素胶囊在临床上主要可以用于感染性疾病的治疗,一般适用于衣原体感染立克次体病、支原体肺炎回归热,以及其他四环素类细菌所导致的感染性疾病,包括泌尿系统、呼吸系统皮肤软组织感染,以及胆囊炎淋病,也可以用于类风湿性关节炎的治疗。
5、免疫抑制剂是抑制人体免疫系统的活性,从而减轻炎症反应,常用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症等自身免疫性疾病。常用的免疫抑制剂有米诺环素、苯磺酰胺、硫唑嘌呤等。免疫激活剂是激活人体免疫系统,从而增强免疫力,常用于治疗恶性肿瘤、病毒感染等疾病。
骨性关节炎的治疗原则
1、对于经过单纯的非药物性保守治疗没有明显效果的骨性关节炎患者,则可采用相关的药物治疗,包括口服药物、外用药物以及关节内用药等。西药消炎镇痛药物的应用应遵循美国类风湿学会推荐的三阶梯用药原则。对于轻度至中度疼痛的骨性关节炎患者来说,对乙酰氨基酚被美国类风湿学会推荐为首选用药(一线药物)。
2、手术治疗 如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意,或者药物虽有效,但一旦停药就疼痛明显,严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法,主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁置换术和全膝置换术,每个手术都有适应症,主要参考骨性关节炎的严重程度。
3、关节内注射透明质酸有利于恢复滑液的粘弹性,同时抑制滑膜炎症,降低痛觉敏感性,从而缓解疼痛,改善关节活动功能。另外应用于临床的还有双醋瑞因及某些生物制剂等。手术治疗 手术治疗的目的在于解除关节疼痛,改善关节功能。对于持续严重疼痛、关节功能明显障碍的骨性关节炎患者可考虑手术治疗。
4、骨性关节炎的治疗原则是结合病人自身情况,比如患者年龄、性别、体重、自身的危险因素、病变部位以及病变程度,选取药物或者非药物相结合的治疗,必要的时候进行手术的个体化治疗模式。
得类风湿关节炎的原因
即,具有某些遗传特征的人在环境触发因素的作用下,开始发生此病。这个病起因于身体内抵抗病菌的“捍卫战士”(称做免疫系统)发生问题,不仅会杀死病菌,同时产生许多不必要的抗体(自体抗体),如类风湿性因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等,而破坏身体正常的结构。
其次,环境因素也被认为是类风湿性关节炎发生的重要因素之一。环境因素包括感染、吸烟、饮食、慢性压力等。感染是类风湿性关节炎发病的常见触发因素之一,研究发现,冠状病毒、EB病毒、风疹病毒等可能与类风湿性关节炎的发病有关。
第感染因素,感染因子在触发类风湿关节炎发病中起着重要的作用,例如EB病毒、逆转录病毒、结核杆菌、奇异变形杆菌等可能与类风湿关节炎的发病有关。第性激素,包括雌激素、孕激素、雄激素或者代谢产物,可以通过各自的结合蛋白、受体或者介导蛋白对类风湿关节炎的发生和演变产生影响。
类风湿关节炎是一种人体的自身免疫病,自身免疫系统本来是用来保护人体的,可以让机体不受到外界微生物的侵犯,也可以清除体内死亡、凋落的细胞。
类风湿性关节炎的病因仍无定论。发病的原因,目前认为主要有以下几方面。许多年来,感染曾被怀疑为本病的病因。因为这也有一定证据:本病的发热、白细胞增多、局部淋巴结肿大等炎症现象,都与感染所引起的炎症十分相似。
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