五积散临床医案
类风湿性关节炎案例：47岁女性曹某，关节肿痛伴晨僵，经诊断为风寒湿痹。处方中加入五积散，合全虫、海风藤等，七剂后关节疼痛减轻，肿胀消退，晨僵改善。五积散在祛风散寒、理气化痰的同时，针对瘀阻络脉的内在邪气进行治疗，效果显著。痛经案例：16岁未婚少女丁某，经期腹痛半年，诊断为寒湿凝滞。
而在386条和387条里，告诉我们，先用五苓散或理中汤，后用桂枝汤。 反回去，我们再看笔记三和笔记四的那个90岁的老人，该不该先用理中汤后用桂枝汤？可不可以先用桂枝汤后用理中汤？颠倒以后，结果会是什么样？我们在读古人的这些条文，时刻对应我们的临床。
汪昂在《医方集解》中将五积散归入表里之剂，称其为“解表温中除湿之剂，去痰消痞调经之方”，“能散寒积，食积，气积，血积，痰积，故名五积”，足见应用范围之广泛。时人甚至有“一首五积散，房上不喊房下喊”之说，可见其受欢迎的程度。
甘草附子汤临床应用
1、附子是一种药效显著风湿关节炎疼痛偏方医案的中药材风湿关节炎疼痛偏方医案，广泛应用于中医临床。它不仅能预防多种疾病，而且在治疗各种病症方面也有独到之处。以下是一些附子的治病疗方： 治疗寒邪侵袭，导致的吐利汗出、发热恶寒、四肢拘急、手足厥冷等症状，可以采用甘草、干姜和附子等药材配制的四逆汤。
2、患者湿气重可以通过吃药物来使病情好转，常用的有甘草附子汤，还有白术汤、通经止痛汤、茵陈防己汤、二妙丸、参苓白术散，这些都可以。临床上通过中药方剂，通过不同的方向来使湿邪进行祛除，比如可以通过健脾的方向，来使脾胃运化改善，来使湿邪得到运化、祛除，也有的方向是通过调肝的方向等等。
3、方解：方中有芍药甘草汤可以缓急止痛，附子可以温阳可以温经散寒。方中芍药酸收敛汗液以固阴气，附子辛热补真阳以强卫气，甘草可以调和营卫，全方共奏温经扶阳的作用。
4、寒湿客于肌肉、关节等引起的麻木、疼痛，附子虽不如川乌、草乌的作用强，但它比川乌、草乌的毒性小，比一般其风湿关节炎疼痛偏方医案他药效果好，所以《伤寒论》中的桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤都用附子治痹证。根据经验以脉大而弦紧或沉细迟缓，指趾厥冷者效果最好。
5、用桂枝附子汤和甘草附子汤来治疗。桂枝附子汤方 桂枝四两（去皮，味辛热） 附子三枚（炮，去皮，破八片，辛热） 生姜三两（切，辛温） 甘草二两（炙，味甘温） 大枣十二枚（掰，味甘温）右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
6、芍药甘草附子汤：皆能冶疗汗后畏寒。不一样者，芍药甘草附子汤证表证已罢，阴阳两虚，故不发热，仅畏寒。本证因表邪无法解释，气血损害，故仍有发热。桂枝新加汤：同能冶疗汗后发热、肢冷、身疼痛。不一样者，桂枝新加汤证，气阴两虚，脉见沉迟。本证汗有过多，气血损害。
当归四逆汤医案两则
当归四逆汤出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》，可以温经散寒，养血通脉，是治疗血虚寒凝证的经典方。一般认为本方是治疗冻疮的专方，笔者临床运用此方治疗冻疮、下肢关节疼痛多例，效果满意，经得起重复验证。 案一：膝关节疼痛验案 患者仇某，男，40岁。2009年12月18日初诊。
当归四逆汤治早期雷诺氏病：此病病机属阳气虚弱不能温养四末，寒邪外袭，血脉凝滞所致。当用温阳活血，祛寒通散之法，当归四逆汤颇为适合。用本方治疗两例，1例用原方加艾叶、红花，服30余剂痊愈；1例服18剂痊愈。均经随访未见复发。 当归四逆汤治血栓闭塞性脉管炎：本组1O例。
寒阻心脉证以猝然心痛如绞，心痛彻背，多因骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧为主症。治以辛温散寒，宣通胸阳。常用方剂为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。常用药物：桂枝、薤白、瓜蒌、当归、芍药、甘草、枳实、厚朴、大枣等。
主方：当归四逆汤（张仲景《伤寒论》）加减处方：当归12克，白芍15克，桂枝12克，细辛15克，木通、制草乌各10克，桃仁12克，丹参20克，炙甘草6克。水煎服。 中成药川芎嗪注射液，每次2毫升，每日1次，肌肉注射。
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