什么样的疼痛应该警惕是骨转移?该怎么办?
什么样的疼痛应该警惕是骨转移?癌症患者一旦出现了骨转移,也就意味着病情已经发展到了晚期,癌细胞正在向身体的各组织各器官扩散。骨转移是随着病情的发展,有部分肿瘤细胞会从原发病灶脱落,然后进入到血液循环达到骨骼组织,在骨骼组织定级后逐渐形成新的肿瘤病灶。
骨转移时,患者可能会经历疼痛加剧、神经压迫和骨损伤。疼痛可能持续加重,严重时患者可能需要借助轮椅等辅助工具。此外,癌症引起的骨折与普通骨折不同,由于肿瘤细胞的侵入,可能导致骨折发生病理性的改变。对于癌症患者来说,一旦出现骨转移,通常意味着疾病已经到达晚期。
首先得是癌症病人。当然也有恶性程度比较高的病例出现发现原发病灶之前就有骨转移灶的情况,但是毕竟是极少数。多数病例是因为有原发肿瘤病史,比如乳腺癌,前列腺癌等等。
要了解骨头转移引起的疼痛可能非常严重。例如,如果转移发生在腰部,患者可能难以弯腰。如果发生在颈椎,上半身可能会感到无力或麻木。如果发生在腰椎,下肢的力量可能会减弱,这些症状通常是转移灶压迫神经引起的。所谓的病理骨折与常见的骨折不同,它是由于骨头本身的病变,即骨转移引起的。
什么样的疼痛应该警惕是骨转移?骨转移会有什么症状?
然而,骨转移引起的疼痛很特别,不是十分剧烈的疼痛,我们书上描述为“蚁噬样”疼痛,大白话就是像小虫子咬一样的痛,且呈现持续性的疼痛,无论采取何种体位,疼痛均不会缓解。这种疼痛很特别,与我们生活中遇到的大多数组织损伤引起的疼痛还是有很大区别的。
骨转移早期疼痛不是很明显,偶尔的会有隐隐作痛的感觉,疼痛是一个持续性的 ,骨转移可在身体的多个部位产生疼痛感。并不是所有的疼痛都是骨转移的症状,如果出现外伤、肌肉劳损、腰间盘突出、骨关节等明显诱因会出现持续性的骨痛,这种疼痛就需要警惕癌性骨痛,骨骼的疼痛不一定就是骨转移的症状。
出现逐渐加重的骨痛,应警惕是骨转移 逐渐加重的持续性骨痛,如果在之前并没有过过度劳累,或者是受过外伤等外界条件,但是突然感觉在身体某个部位的骨头出现了隐隐作痛或者是病痛逐渐加重,甚至疼痛难忍,尤其是这些疼痛感发生在骨盆大腿骨,胸腰椎肋骨这些地方就要警惕,可能是骨转移。
如何区分髋关节炎和髋关节转移
1、病史采集,有无肿瘤病史;进行系列检查如影像学检查、穿刺、手术过程冰冻等,才能达到比较准确诊断,从而根据不同病因做出针对性治疗措施,才能达到治疗效果。
2、疼痛关节炎疼痛转移:一般髋关节骨关节炎病史较长,疼痛逐渐加重,病史在1年以上,甚至可以达到10-20年。但髋关节转移性肿瘤引起疼痛病史较短,短则几天,通常为数月,疼痛逐渐加重。
3、髋关节炎跟骨转移癌是两个截然不同关节炎疼痛转移的疾病,具体如下关节炎疼痛转移:髋关节炎是髋关节逐渐退变,即关节软骨逐渐磨损后不光滑,摩擦产生的关节疼痛、僵硬等症状,往往有较长的病史,症状逐渐加重并且有反复波动的过程,比如患者最近劳累或者活动较多,症状就会较明显。
4、当然,最终的判断髋关节炎的是应该通过影像学检查,照一个髋关节X光片,看关节间隙有没有狭窄,股骨头有没有变形,关节周围有没有增生骨刺。
5、患者可以通过髋关节影像学检查,例如X线、CT、磁共振等明确诊断。如果是感染结核、痛风、类风湿性关节炎所引起的髋关节炎,患者通常还需要抽血化验以明确诊断。对于这些疾病患者的磁共振会呈现出髋关节积液、水肿等高信号的表现,这种情况下结合患者的症状和体征就可以明确髋关节炎诊断。
6、判断是否具有髋关节骨性关节炎通过以下几点:髋关持续疼痛,行走时加重,休息后减轻,持续一个月以上。通化验室检查能够排除炎性感染,像血沉、C-反应蛋白或血象没有明显异常。拍X光片时能发现关节间隙狭窄,同时伴有髋臼边缘或者股骨头边缘增生情况下,一般能够诊断髋关节骨关节炎。
在癌症时期,一般出现什么样的疼痛应该警惕是骨转移?
临床上一般癌症有骨转移,会出现转移骨部位关节炎疼痛转移的疼痛。如果转移骨部位没出现疼痛,说明通过治疗已经控制病情,需要做进一步检查。目前骨转移检查最有效关节炎疼痛转移的方法是PET核扫描,目前有新的PET-CT或者核磁共振,也能明确骨转移诊断。癌症病人如果已经有骨痛的部位,临床上要想到骨转移。
骨转移的疼痛感分为几种,有些人感觉到的是钝痛,还有人感觉到的是隐痛,但是持续的时间很长,还有些人感觉到的是触电般的痛。这种疼痛越到后期随着病情发展会越发严重,需要用药介入治疗,吃止痛药。
骨转移会导致骨组织表面不断增殖,破坏正常的骨细胞环境,肿瘤细胞逐渐吞噬骨组织,患者因此可能经历腰痛、腿痛、肩背痛等症状。如果癌症患者出现类似普通骨痛的持续性疼痛,应考虑可能是骨转移的早期迹象。 骨转移疼痛的特点 与普通骨痛不同,骨转移引起的疼痛是局部且剧烈的。
骨转移的癌症可能没有症状,但当症状出现时,骨痛是最常见的,超过80%的骨转移患者会出现这种疼痛。这种疼痛通常是间歇性的钝痛或隐痛,持续时间较长,有时会感到像触电一样的疼痛。随着转移灶的增长,骨痛逐渐加剧,从钝痛变为持续性疼痛。要关节炎疼痛转移了解骨头转移引起的疼痛可能非常严重。
癌症患者骨转移疼痛不同于普通的疼痛,首先是疼痛比较剧烈。骨转移癌疼痛一般比较剧烈,通常单纯口服非甾体类止痛药物无法缓解疼痛,需要强阿片类药物,比如吗啡、羟考酮、芬太尼等麻醉药物才能止痛。如果出现病理性骨折,还会出现局部持续锐痛,几乎是难以忍受的。
具体的癌症出现骨转移,疼痛特点以及伴随相关的症状,需具体问题进行具体分析和判断,从而给予酌情的对症处理办法,具体如下关节炎疼痛转移:四肢骨转移:可能由于病灶的膨胀性生长,会引起局部疼痛的情况相对比较明显,部分患者可能表现为神经病理性的疼痛关节炎疼痛转移;骨质破坏:患者出现骨折,可能伤害感受性的疼痛相对比较明显。
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