脊柱关节炎的临床表现
临床表现 疼痛特点：静止痛、休息痛，活动后反而可以减轻，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。下肢大关节（髋、膝、踝）肿痛：半数患者的首发症状，非对称性关节炎。脊柱自下而上发生强直，先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限；胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。
脊柱性关节炎是一种病因尚不明确，主要表现为下腰部疼痛，脊柱及关节活动受限的一类疾病。脊柱性关节炎又称之为脊柱炎，是一类以累及脊柱以及外周的关节、韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿病的总称。
脊柱关节炎又称血清阴性脊柱关节炎，是一组多种原因导致的风湿性疾病，其临床表现以腰骶部疼痛为主，起病初期外周关节无任何表现。若患病后不进行系统的治疗，使病情继续发展，也可造成外周关节炎的发生。这一类疾病包括：强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、炎症性肠病性关节炎、克罗恩病等。
由于脊柱关节炎通常主要侵犯骶髂关节、中轴骨骼、外周关节、关节附着点等，所以该疾病常表现为下腰背部疼痛、晨僵。疼痛会导致患者躯体功能出现异常，常表现为睡眠功能的障碍、入睡困难、工作能力有所减退、焦虑、抑郁等心理问题，发生率都会因此直线上升。
脊柱部位的关节炎临床上多数见于脊柱增生或退变引发的炎症，随着增生或退变的加重，在后期有可能形成骨刺，这类患者骨刺形成以后，有可能会对周围的神经根、硬膜囊产生压迫，从而出现临床症状，这种疾病称之为增生性脊柱炎。在行脊柱正侧位X光片的时候，会伴有明显的椎体增生性改变，且有明显骨赘生成。
脊柱关节炎的症状
脊椎炎通常指强直性脊柱炎，强直性脊柱炎根据个人脊柱关节炎疼痛等级的发病情况不同，进展情况不同，症状严重程度也不同。
④40岁以前发病；⑤休息后症状无改善。如果患者慢性腰背痛3个月，并且符合上面5条中的至少4条，即考虑为炎性腰背痛。（3）前胸壁疼痛，重者可有胸锁关节肿胀，炎症发展可导致胸廓活动度下降。（4）脊柱强直脊柱关节炎疼痛等级：晚期会出现脊柱强直，广泛韧带骨赘形成，呈典型的“竹节状脊柱”。
腰脊柱炎的症状主要表现为腰骶部的疼痛、僵硬的感觉，平时可能在劳累、受凉的情况下会加重，休息后会缓解，随着病情的进展，疼痛可能会逐渐加重。另外，逐渐地出现腰椎的活动度下降、功能下降，会出现驼背弯腰的现象。
脊柱关节炎，因为脊柱从颈椎到骶尾，脊柱的关节都是小关节，主要是椎体，是承重用的；而小关节主要是稳定用的。脊柱关节炎可能是腰椎小关节的炎症，可能会表现腰痛，如果在胸部有可能在背部疼痛。脊柱的小关节发炎，一般情况下很少有单纯的炎症表现，多半都是因为有腰间盘突出、腰椎管狭窄等问题并存。
脊柱关节炎也被称为脊柱炎，随着病情的发展所累及部位的不同，症状也有所不同，最早可表现为骶髂关节炎，以后逐渐发展至腰椎、胸椎以及颈椎、下腰痛和僵硬，常累及臀部、大腿，但没有明显的神经系统表现。
强直性脊柱炎的诊断标准
1、判断你是否患有强直性脊柱炎，首先要看你脊柱关节炎疼痛等级的年龄，强直性脊柱炎多发生于中青年男性，最常见的年龄组为20-30岁。其次，看症状。 强直性脊柱炎早期可在臀部或腹股沟区出现钝痛和钝痛。 随着病情的发展，逐渐出现典型的炎性腰痛，表现为久坐、久站或久卧后的症状加重，活动后缓解。
2、强直性脊柱炎1984年美国纽约修订标准：符合放射学标准和l项以上临床标准，可诊断为强直性脊柱炎。临床标准：①腰痛、僵3个月以上，活动改善，休息无改善脊柱关节炎疼痛等级；②腰椎额状面和矢状面活动受限；③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
3、体征检查 强直性脊柱炎的患者，在发病早期就会有明显的体征改变，这就可以在进行检查的时候，通过明显的体征改变来判断。比如在进行腰椎部位检查的时候，患者向着不同的三个方向活动，会有明显的活动受限问题，并且腰椎腰背部的疼痛时间较长。
4、强直性脊柱炎的检验指标有：第实验室的检查：没有特异性的实验室检查指标，强直性脊柱炎类风湿因子阴性，活动期可有血沉和C反应蛋白升高，90%左右的病人HLA一B27阳性。第影像学检查：放射学骶髂关节炎是诊断的关键。
5、强直性脊柱炎的诊断需要符合临床标准和放射学标准以及血清学标准。临床标准需要有腰部疼痛和晨僵3个月以上，而且腰椎运动明显受限，胸廓的活动度也要比正常人要低。放射学标准需要X线显示有骶髂关节炎，血清学诊断标准是血HLA-B27血清学检查阳性。
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